Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1619452

Что вас беспокоит?

Кишечное расстройство

Через 3 дня после прекращения приёма курса антибиотика Панцеф, началось кишечное расстройство. На протяжении 3х дней была деарея до 4х раз в сутки. В левом подреберье тяжесть уже на протяжении 2х месяцев, также после обеда наблюдается метеоризм. Прошла обследования: узи брюшной полости (без патологий), кал на паразиты (не обнаружены), биохимия в норме. Врач поставила диагноз СРК и функциональная диспепсия и назначила лечение: Нексиум - 1 т за 30 минут до завтрака, Необутин - 1 т 3 раза в д, Бифиформ - 2 раза в д. На несколько дней стало лучше, но вчера снова была диарея и температура 37,5. После приёма назначили Энтерол - 2 раза в д. При повторении диареи смекту. Мог ли курс антибиотиков спровоцировать такое, правильно ли подобрано лечение?

29 лет
14 Октября 2023·Просмотров: 342·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо обязательно исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. На фоне неё учащение стула, боли в животе и температурная реакция возможны. Так же с учётом Ваших жалоб, необходимо более детально обследоваться со стороны кишечника, что разобраться с причиной дискомфорта. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-токсины клостридий дефициле А и В

Тактика ведения по результатам обследований.

Лечение во всех случаях разное. Если кал на токсины клостридий дефициле А и В положительный, то препараты выбора метронидазол или ванкомицин. Препараты серьёзные, подбор доз только после очной консультации с доктором. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Принятый ответ

Здравствуйте! В обязательном порядке необходимо на данном этапе выполнить:
-кал на токсины типа А и В клостридии дифициле для исключения антибиотикоассоциированной диареи
-кал на фекальный кальпротектин для оценки воспаления в кишечнике!

Я бы провела курс лечения альфанормиксом сейчас 400 мг*3 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, нужен прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день -10 дней , сдайте кал на токсины типа А и В клостридии дифициле, кал на фекальный кальпротектин .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.