Что вас беспокоит?
Высокий холестерин, МКБ, полипы
Добрый день уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, какой образ питания и лечение показаны при данных проблемах? Мне 53 года, вес 64 кг. Работа сидячая, дома делаю зарядку. На протяжении двух лет высокий холестерин, колеблется от 7 до 8. Аплазия правой почки. На УЗИ и КТ с контрастом выявили песок, 2 камушка в почке до 5 мм, полип в желчном пузыре и кисты в печени и почке. Периодически побаливает в правом боку. В питании отсутствуют: жареное, острое, очень жирное, колбасные изделия и подобные продукты. Я очень беспокоюсь за почку, так как она одна и не знаю, что делать с холестерином.
Оксана, здравствуйте. У вас повышение холестерина за счёт "вредной" фракции,значит высокий риск развития атеросклероза,инфарктов,инсультов,поэтому необходим постоянный прием статинов. Рекомендую розувастатин 10мг,1 раз в сутки. Контроль Алт,аст,кфк липидного спектра до начала лечения, через 1,3 месяца после и затем 1 раз в год для коррекции терапии. На почки розувастатин не влияет. Для оценки функции почки рекомендую сдать калий,натрий,мочевину, креатинин, общий анализ мочи. Для устранения песка и мелких камней можно Цистон по 2т 2 раза в день или фитолизин по 1ч.л. на 100 мл воды 3 раза в день, 3 месяца,далее контроль УЗИ или КТ.
Елена Николаевна, благодарю за ответ! Скажите, пожалуйста, а можно обойтись без статинов или в моей ситуации это не возможно?
Диета у вас хорошая, добавьте рыбу, растительные масла, ягоды клюквы,брусники (для почек). Зарядка аэробная (бег,прыжки,скакалка,велосипед,танцы и т.п.) по 40-60 мин в день,
У вас высокий уровень ЛПНП,это который вызывает атеросклероз. Можете попробовать начать с диеты + физические аэробные упражнения. Но если через 2 месяца ЛПНП не снизятся на 50% однозначно нужно начать прием статинов.
Елена Николаевна, я забыла написать, что полгода назад принимала урсофальк. Скажите, пожалуйста, мне стоит его дальше принимать или нет?
Принятый ответ
Оксана, если есть дискомфорт в правом подреберье, тяжесть,то можно его пару месяцев для улучшения оттока желчи,т.к. у вас джвп,вы написали.Обычно такие вещи осенью, весной обостряются.Если ничего не беспокоит можно не принимать, только диету соблюдать.
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Здравствуйте, Оксана, какие препараты принимаете на постоянной основе? Питьевой режим 30 мл на кг веса выдерживаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день! Михаил Николаевич, месяц принимаю витамин Д 5000 ед, желчегонные сборы и пока больше ничего.
Михаил Николаевич, воду пью около 2 литров, иногда больше
нужен на месяц прием статинов с пересдачей анализа
Михаил Николаевич, статины принимала 3 месяца. Пока принимала - холестерин снизился, потом опять поднялся.
повторить курс
По результату ОАК признаки недостатка питьевого режима, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса.
- повышены лимфоциты в процентном соотношении абсолютные цифры в норме такое бывает после перенесенной вирусной инфекции.
- за кистами полипом нужно просто наблюдать это доброкачественное, если полип будет расти, желчный удаляют.
- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при наличии показаны статины ( розувостатин) средиземноморская диета , курс омега3 аминокислот 1000 мг в день 2 раза в день 3 месяца.
Здравствуйте.
По анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции и недостаточного питьевого режима. В течение дня выпивайте не менее 1,5 л питьевой воды.
По результату биохимического анализа крови- гиперхолестеринемия за счет повышения атерогенной фракции ЛПНП.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес).
К обследованию - уздг сосудов шеи. При наличии в них атеросклеротического процесса- решение вопроса о назначении статинов. (консультация терапевта или кардиолога с результатами липидограммы).
Если сосуды шеи чистые - через 3 месяца на фоне диеты и коррекции образа жизни - контроль липидограммы крови. Если динамика будет положительная - продолжить соблюдать диету и вести активный образ жизни. Если же динамики нет или она незначительная- решение вопроса о необходимости приёма статинов.
Обязательно - наблюдение у уролога. Песок и камешек такого размера могут самостоятельно выйти при верной тактике лечения.
Мария Алексеевна, благодарю за ответ. Болела ковидом в марте месяце, воды пью не менее 1,7-2,5 литра в день.
Здравствуйте
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима.
Увеличьте количество потребляемой жидкости до 30 мл на 1 кг массы тела.
Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции ( моноциты и лимфоциты восстановятся в течение месяца сами)
Холестерин повышен за счет плохой фракции. Нужно выполнить узи сосудов шеи, чтобы определиться нужны ли статины.
Сейчас продолжайте соблюдать диету. Можно пить омегу 3 1000 мг в сутки 3 мес
От песка в почках можно курсом канефрон по 50 капель 3 раза в день
Узи контроль 1 раз в год
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20225 ответов
- 28 Августа 20221 ответ
- 10 Мая 20239 ответов
- 2 Августа 20236 ответов