Что вас беспокоит?
Высокий холестерин ,гомоцистеин
Добрый вечер ,мне 37 лет ,рост 172,вес 58 .заболевание Аит ,гипотериоз ,пью эутирокс 0,88.занимаюсь спортом ,не пью вообще алкоголь и не курю .высокий холестерин на протяжении уже долгого времени .если сажусь на строгую диету ,буквально греча и вода ,то снижается примерно до 5,5 общий холестерин .гомоцистеин был три мес назад около 8,вырос на 2 единицы почти .вредную пищу почти не ем ,конечно могу в кафе и с соусом что -то съесть ,но это не так часто .вопрос в том ,как снизить холестерин без статинов ?делала узи сосудов шеи ,чистые ,бляшек нет .на омегу повышается холестерин ,проверяла несколько раз ,хотя по сути должен наоборот повышаться .анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста:
- были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
- контролировался ли у Вас ранее такой показатель, как липопротеин альфа?
- выполнялось ли Вам ранее УЗИ сердца, УЗИ артерий нижних конечностей?
ЛПНП по последним результатам анализов достаточно повышенный, гомоцистеин при нарушении обмена изначально должен быть выше нормы, здесь повышение в пределах референса незначительно.
Инсультов и инфарктов в семье не было.в 2021 году сдавала аполипротеин А1. ,показатель был 1,57.
Узи сердца делала год назад ,всё хорошо по результатам было .повторю в ближ время опять узи .делали узи вен нижних конечностей ,артерий не делали ,тоже всё хорошо было .
Анализ добавила с липопротеином а
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Также, в таких случаях для исключения влияния наследственного фактора , рекомендуется сдать кровь на липопротеин а- маркер риска развития раненного атеросклероза ;
На данном этапе до получения результатов обследования важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- вен при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Скажите пожалуйста не направляли ранее на узи сосудов шеи ?
УЗИ сосудов головы и шеи делала осенью ,все хорошо ,стенки не утолщены и бляшек не было .вообще всё было хорошо .анализ сегодня сдам на липопротеин а
УЗИ брюшной полости делала вчера ,добавила на сайте
По узи все хорошо, и е вторичные причины повышения холестерина исключены
Питание все же должно быть сбалансированное главнее стараться исключить животные жиры;
Если липопротеин а будут в норме я бы не рекомендовала статины , так как пока есть свои половые гормоны - эстрогены , они будут максимально защищать от сосудистых событий в отсутствии факторов риска ; а статины могут подавлять синтез эстрогенов ; поэтому до климакса по возможности стараемся оттянуть их назначение , конечно , при условии, что это максимально безопасно в конкретной ситуации
Анализ с липопротеин а добавила
Липопротеин а хороший
Как писала выше не стала бы назначать статинв
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постоянно контролировать гомоцистеин обычно не требуется, так как все же он уже не является серьёзным фактором риска кардио патологии.
Что касается ЛПНП, то хорошо, что исключили вторичные причины повышения данного показателя.
🔹И если сосуды сосуды чистые, нет гипертонии и сахарного диабета, то обычно статины не назначаются.
Но очень важно пересмотреть свой рацион. Для этого не нужно сидеть на гречке и воде, а просто оценить, нет ли избытка скрытых жиров в рационе.
Никакие бады не принимаете?
Не очень понимаю ,что такое скрытые жиры .подскажите пожалуйста,что имеете ввиду ?
БАДы только витамин д
Гипертонии нет ,давление обычно 110/80
Это когда начинаете подсчет в калькуляторе специальном, чтобы оценить количество жиров в рационе. С учётом масла, на котором жарите и прочее
Жареную пищу ем мало ,если ем только на оливковом масле ,питаться стараюсь правильно,но так как активный образ жизни веду ,то не всегда получается питаться идеально (запеченная или отварная еда)
В роду были инсульты/инфаркты?
Папа курил много,по две пачки в день ,умер в 59 лет ,с сосудами что -то было ,давление поднялось и умер .но образ жизни был очень плохой ,удивительно,что вообще дожил до этого возраста .липопротеин а дозаказала анализ ,сегодня будет готов
А артерии ног смотрели?
Смотрела только вены ,с венами все хорошо .на узи артерий записалась ,сделаю в ближ время
Отлично!
Если везде все будет чисто, то только пересмотреть питание
Я так понимаю у меня не из -за питания высокий холестерин,Аит влияет часто на повышение холестерина.я хотела спросить ,что можно в профилактических целях принимать чтобы снизить холестерин?кроме статинов
Аит влияет лишь тогда, когда повышен ттг. А если работа щитовидной железы в норме, то влияния нет.
Доказанный бадов, к сожалению, нет, но положительно влияет включение в рацион красного риса
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гомоцистеин у вас в целом хороший.Обычно этот показатель повышается при нарушении обмена фолиевой кислоты,фолиевая у вас в норме.
Что касается гиперхолестеринемиии,то причин может быть несколько:
-патология жкт,синдром холестаза,камни в делчном пузыре-это исключили
-на фоне гипотиреоза,у вас гормоны щитовидной железы в норме,функция компенсирована
- патология сосудов.Эхо сердца вы делали,там все хорошо.Желательно сделать узи бца и артерий н/к.Если будут бляшки,то рассматривать вопрос о применении статинов.
По данным лабораторных методов отмечается гиперхолестеринемия,прежде всего ориентируются на уровень Хс-лпнп(должен быть менее 3 ммоль/л).Триглицериды в норме.Хороший показатель Хс-Лпвп.
На данный момент единственный способ в вашем случае-это изменение образа жизни:
-соблюдение диеты с ограничением жирного,жареного,соли.Увеличить количество свежих овощей,зелени,рыбы,
-препараты омега-пнжк.
-умеренные физические нагрузки
Существуют природные статины-например,экстракт красного дрожжевого риса(монаколин),эффективность его еще мало изучена,но можно рассмотреть в комплексе.
Принятый ответ
Здравствуйте при отсутствии значимого атеросклероза в сосудах шеи прием статинов не показан, из препаратов возможно применение эзетимиба 10 мг, он блокирует всасывание холестерина в кишечнике, а так только диета с ограничением животных жиров увеличение в рационе овощей и фруктов и регулярные физические нагрузки
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202012 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 1 Июля 20201 ответ
- 7 Августа 20216 ответов