Что вас беспокоит?
Заложенность уха, ВСД
Здравствуйте. 9 лет заложено правое ухо. Проходила 1000 обследований. Из последних (в мае 2023), назначенных сурдологом: кт височных костей - норма, МРТ гм - норма, аудио грамма и тимпанометрия - за 9 лет без изменений, хроническая смешанная тугоухость 2 степени, рефлексов нет с двух сторон (по мрт с прицелом на мму отклонений нет), УЗИ сосудов шеи и головы - норма. ЭКГ, СМАД, холтер - норма (жалобы на экстрасистолы), давление в норме (есть синдром белого халата). У врача предположений никаких по причинам (если только когда-то болела ОРВИ или отитом, и это дало такое осложнение). По снимку шеи в движении - унковертебральный спондилоартроз с4-с7, шейный лордоз выпрямлен, склонность к кифозу. Если болит голова, то правая сторона, от боли в шее очень зависит дискомфорт, но далеко не всегда. Ухо заложено постоянно, но бывает то сильнее вакуум, то слабее. На этом фоне зацикленность, невроз, проявление тревожного расстройства, па. ТТ-г, т4 свободный, биохимия - всё в норме, понижен лишь вит Д - 25. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. Устала от этого состояния. Напрягает именно, что заложенность (вакуум в голове) то сильнее, то слабее. Зациклилась, что проблемы с сосудами. Но УЗИ норма. МРТ шеи врач сказала, что не надо, по снимку всё понятно.Год назад было ощущение распирания головы, но прошло, когда перестала обращать на это внимание. Невролог поставила соматоформную дисфункцию ЦНС. Так же персистирующее постурально-перцептивное головокружение.Миофасциально-триггерный масаж не помог, сделал только хуже. Экзарта шоп - толку 0. Миорелаксанты вырубают. Сейчас на Фенибуте - сдвиги крайне маленькие. Есть рецепт и схема захода на Венлафаксин (так как пппг,как объяснил невролог, это головные боли напряжения),но я сомневаюсь в его надобности при данных жалобах. Может я не права?! Сплю на ортопедической подушке, утром встаю - все хорошо (но заложенность сохраняется), через час начинается свистопляска с симптомами в голове и ухе. При мышечном напряжении (например, потянулась после сна или разговор на повышенных тонах, в левом ухе (здоровом) слышу пульсацию крови (2-3 секунды, потом проходит). Уже не знаю, куда идти. Качество жизни сильно пошатнулось.
Принятый ответ
Здравствуйте. При нейросенсорной тугоухости заложенность уха имеет место быть.
Вам действительно показан прием антидепрессантов. Также рекомендую начать прием препарата Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Венлафаксин начинайте принимать по назначенной вам схеме. Вестибулярная гимнастика, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника. Также рекомендую начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Самостоятельно выполняйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методику можно найти в интернете).
Анастасия Игоревна, добрый вечер. Литературы перечитано огромное множество, я все понимаю, но на практике применить не могу. Очень сильно выбивают из колеи эти ощущения в ухе и голове. Напрягает именно разная заложенность в разное время. В терапии с психологом уже 7 мес.
Начните противотрежную терапию, станет легче.
Анастасия Игоревна, благодарю за рекомендации!
Все будет хорошо). Вы на верном пути.
Анастасия Игоревна, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, по Венлафаксину: какого производителя лучше выбрать? А так же, курс выписан на год, можно ли употреблять алкоголь при приёме этого ад?
Алкоголь противопоказан. АЛСИ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин вам показан принимайте по назначенной вам схеме
Офелия Игнатовна, добрый вечер. Он будет работать с симптоматикой уха, головы и пппг? Или только с эмоциональным состоянием? Дополнительные обследования нужны? МРТ шоп в итоге нужна для понимания картины?
Он будет работать со всей симптоматикой в целом
МРТ пока не нужно делать
Офелия Игнатовна, благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тугоухости наблюдается заложенность уха. Также присутствует тревожное расстройство, поэтому назначение антидепрессанта обусловлено. Начните принимать Венлафакцин с 37,5 мг постепенно увеличивая дозировку до 75 мг,при неэффективности можно повышать дозировку до 150 мг. Параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц.
Татьяна Александровна, добрый вечер. Меня смущает то, что заложенность постоянно разная: то сильнее, то слабее, то странные шумы/писки (3-5 сек). Естественно сразу выброс адреналина со всеми вытекающими. Никто не может поставить диагноз и обьяснить, от чего это всё.
Шумы/писки, заложенность это все симптомы тугоухости. Чтобы облегчить восприятие этого назначаются антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно вам врачи говорят, действительно могли перенести заболевание с осложнение, и к сожалению заложенность никуда не денется, а тревожность только усугубляет состояние. Поэтому вам однозначно нужно начать противотревожную терапию, только венлафаксин уместен при головной боли, которая более 15 дней в месяц и не купируется анальгетиками, если это не так, то лучше эсциталопрам или сертралин, но любой АД принимать под прикрытием анксиолитиков, например грандаксин, атаракс, так как в первый месяц адаптации к АД состояние немного ухудшается, а анксиолитики это ухудшение делают менее выраженным.
Маргарита Алексеевна, добрый вечер. Головных болей у меня нет (редкий случай). Венлафаксин был назначен в связи с диагнозом пппг и тревожностью. Точного разъяснения, что же произошло и из-за чего это все, нет. Могут ли быть такие проблемы с ухом из-за проблем с шеей? Актуальна ли МРТ шоп?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202221 ответ
- 6 Октября 20221 ответ
- 11 Октября 20236 ответов