Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1620637

Что вас беспокоит?

Ставят ангину ребенку

Ребенок болеет уже неделю. В первые два дня температура до 38.8, потом температура нормализовалась 36.6. Пили цитовир и полоскали горло. В конце второго дня появились налеты. Посмотрите что это может быть. Могу приложить фото

Нет
33 года
15 Октября 2023·Просмотров: 176·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте
На миндалинах налеты - признак острого тонзиллита
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Какой возраст ребенка?

Маргарита Александровна, я приложила фото, вы посмотрели налеты, это не похоже на дифтерию??? Ребенку 6,5 лет

Маргарита Александровна, ребенок заболел 8 октября в воскресенье, просто температура 37.1, слабость и головная боль. К ночи температура поднялась 38.9, я сдала нурофеном. В понедельник температура 37.8, горло покраснело и миндалины опухли. Во вторник температура 36.6 и начал появляться налет. Голос стал каким то глухим и сложности дыхания во сне. Головная боль прошла, есть небольшая усталость. Начало принимать с пятницы Амоксиклав 200 мг 3 раза в день и полоскание с фурацилином. Зодак эффекта не даёт, мучает то что ребенок в лежачем положении ночью задыхается

Это налеты характерные для острого тонзиллита, он может Быть вирусным и бактериальным
Если ребенок привит от дифтерии, вероятность ей заболеть практически 0

Вы можете выполнить стрептатест или прикрепить ОАК к вопросу?

Маргарита Александровна, стрептотеста в городе нет, нужно 3 дня минимум ждать в аптеке. ОАК на руки не дали, сказали что СОЭ 29, немного повышены лейкоциты на сколько не сказала, только что почти на границе нормы. Также сказала что немного эозинофилы повышены, возможно в связи с отеком минщалин

Вы можете сделать фото анализа?

Маргарита Александровна, только если завтра к педиатру на прием попаду

Тогда прикрепите анализ, как будет на руках

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. При отрицательном стрептатесте выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, который часто сопровождается вирусным тонзиллитом с подобными симптомами.
Местно орошайте горло раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
На дифтерию это непохоже

Анна Юрьевна, мы в пятницу сдали ОАК, мне на руки результат не дали доктор сказала что СОЭ 29 и лейкоциты немного повышены, моноциты их вообще нет. Я не видела такого балета раньше. Просто мы антибиотик пьем второй день и толку нет никакого, дыхание во сне с остановками из за отечность миндалин. Это точно не может быть дифтерией, извините но мне это надо знать для своего спокойствия

Это точно не связано с дифтерией, анализ крови возьмите на руки, нужно понимать за счет каких клеток повышены лейкоциты- это и есть ключ к разгадке проблемы.
Эффект от лечения антибиотиками проявляется как правило на 3 день их приема. Выполните стрептатест -он также во многом прояснит ситуацию

Анна Юрьевна, к педиатру могу только завтра попасть, стрептотеста в городе нет, только на заказ через несколько дней. Нужно ли делать стрептотест ведь мы уже 2 дня пьем Амоксиклав?

Стрептатест можно делать, он не становится отрицательным в первые дни приема амоксиклава.
Если нет стрептатеста- сдайте мазок из зева на флору, 2 дня антибиотика также не поменяют картину. Плюс сдайте кровь на ВЭБ и повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой- или возьмите на руки предыдущий.

Анна Юрьевна, Спасибо завтра пойдем на прием я вам скину результаты если дадут на руки ОАК. Ну и попрошу анализ на мазок

Прикрепите к вопросу результаты

Анна Юрьевна, ещё пожалуйста ответьте, при приеме антибиотика (Амоксиклав) такие налеты как у нас на фото сколько могут держаться? Когда в горле будут заметны изменения?

Сейчас основная наша проблема это дыхание и глотание во сне. Ребенок только на боку с сипами и хрипами дышит непрерывно, в других позах я так понимаю это апноэ - задержка дыхания.
У врача меряли аппаратом и сатурация показала 100%, днём ребенок вдыхает и глотает без задержек

Обычно налеты начинают самостоятельно отходить на 4-5 день лечения.
Если трудно кушать и дышать можно уколоть преднизолон внутримышечно или выпить его в таблетках однократно до 0,5 мг на кг массы ребенка.

Анна Юрьевна, кушать для нее проблем не составляет и глотать не больно вообще, это тоже бывает при ангине?
А вот дыхание во сне проблемное, и слышно по голосу когда говорит в горло, нос дышит без выделений за все время болезни.
Также налеты есть и на задней стенке глотки. Го. Я не смогла сфотографировать.
Я поэтому и испугалась не дифтерия ли и в глотке и в миндалинах!!!

Это говорит в пользу вирусного характера тонзиллита у ребенка. Миндалины могут мешать своим размером, если будут трудности со сном, уколите преднизолон

Анна Юрьевна, а Амоксиклав пить и дальше?

Пока продолжайте до получения результатов анализов

Анна Юрьевна, извините забыла ещё уточнить перед приемом антибиотика ребенок начал часто писать и понемногу. Дошло до того что хотела пописать и не смогла совсем. Это возможно из-за горла пошло осложнение в виде цистита? Вчера на фоне приема Амоксиклава мочеиспускание наладилось как и раньще в норме. Ходит писять не часто и помногу

Скорее всего так совпало, явной связи не вижу.

Анна Юрьевна, здравствуйте, мы не попали к своему педиатру, решили сдать анализы платно, готовы будут через несколько дней

Прикрепите результаты по готовности, пока продолжайте антибиотики и местное лечение

Анна Юрьевна, хорошо

Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня пришел анализ крови. Я подгрузила на сайт. Скажите пожалуйста ваше мнение. Остальные анализы ещё не готовы

В крови больше данных за вирусную инфекцию и аллергию у ребенка
Но лейкоциты до нормы могут снижаться и на фоне приема антибиотиков даже если первоначально было бактериальное воспаление.
Пока продолжайте прием антибиотиков до получения остальных анализов

Анна Юрьевна, меня пугают тромбоциты, это не сильно опасно или это может быть при болезни?

Это допустимо при болезни. Пейте больше жидкости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.