Гипоксия плода — вопрос №1620747

Question

Гипоксия плода — вопрос №1620747

Ксения

873 просмотра

15 октября 2023

Здравствуйте! В 38 недель направили на плановую госпитализацию в роддом, т. к. было тазовое предлежание и рубец на матке. Здесь сделали УЗИ, оказалось что ребенок перевернулся головой вниз, но обнаружили нарушение кровотока 2, затем в этот же день вечером переделали - оказалось А1. Через пару дней направили на УЗИ плода, там поставили маленький процентиль, заведующая ставит ЗРП. Ровно в 39 недель иду на ктг, общий балл по Фишеру 7, а норма вроде от 8-10, означает ли это что у плода начинается гипоксия? У себя последнюю неделю стала наблюдать учащенное сердцебиение, врачи говорят, чтобы я не вдавалась в панику, но от этого не легче. Настаивают на ЕР после КС, т.к. ребенок головой опустился в таз, стоит ли пробовать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ктг

узи плода

узи кровотока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
При наличии рубца на матке не всегда можно рассматривать проведение естественных родов. Какая толщина рубца по УЗИ? Сколько времени после родов прошло?
ОБычно при вашей позиции и настроенности на КС никто не препятствует проведению второго КС.
По ленте КТГ, что вы прикрепили все хорошо. Заключение аппаратом не всегда правильно трактуется в плане баллов. Основной ориентир-по самой ленте.

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, прошло 3 года, в 38 недель рубец был 2,1

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

И время, и рубец для родов не страшный. НО вопрос в том, что произошло когда ребенок перевернулся. Он мог и пережать локально пуповину, что дает нарушение кровоток. Какой -то фактор в перевороте все-таки сыграл свою роль. Исходя из этого я бы все же не советовала естественные роды. При родовой деятельности гипоксия может усилиться. С рубцом обычно сильно не препятствуют делать КС.

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, гипоксия наблюдается у плода? Ставят ЗРП, потому что ребенок маленький? Или какая причина?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2023

Клиент

Вера Николаевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Предпологаемый 2600,это уже не маловесный ребёнок, этот вес соответствует длношенному сроку.
Данные нарушения на доплере не критичны. Главный показатель ,на который нужно ориентироваться, это сосуды пуповины и показатель СМА у плода.

Ваш ребёнок пропорциональный, нормальный вес, вод достаточное количество, значит ему хватает кислорода и питательных веществ.
Плацента получает необходимое количество крови и соответственно покрывает все потребности ребёнка.
Это самое лёгкое нарушение.
Требует лишь наблюдения в динамике.

Препаратов, которые улучшают циркуляции нет. Пентоксфиллин, Дипиридамол, Актовегин, Курантил как препараты свою эффективность не доказали.
КТГ запись хорошая.
Базальный ритм, амплитуда норма.
Акцелерации есть. Децелераций нет.
По поводу КС или естественные роды, все зависит от того, какие будут показатели ктг и Доплера.
Если все в норме, рубец позволяет, можно пробовать естественные роды.

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, допплер каждый день меняется, вчера не было нарушений, а сегодня поставили А1

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 октября 2023

Акушер, Гинеколог

А1 так же позволяет рожать самостоятельно.
Это нарушение кровообращения в маточных сосудах.

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, то есть задержки как таковой нет? Процентиль у окружности живота уж очень маленький

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 15 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ктг

7 ответов

23 мая 2022

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Ктг плода на сроке 28,5

5 ответов

3 января 2023

Уля, Барнаул

Вопрос закрыт

Почему разные результаты кто при гипоксии

5 ответов

14 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка КТГ и состояние плода 36.3 недели

4 ответа

10 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Упал ХГЧ на раннем сроке

6 ответов

8 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T13:38:04+03:00

Как таковой гипоксии острой у ребенка нет. НО задержка роста плода говорит о постоянном влиянии какого-то фактора, в результате чего ребенок недополучает питание. МОжет быть это состояние часто в сочетании с хронической гипоксии, например, при плацентарной недостаточности. Чаще всего причиной данного состояния является неправильное прикрепление плодного яйца в ранних сроках, что дает нарушение в формировании плаценты развитие симптомов задержки роста плода и нарушения кровотоков уже в поздних сроках.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T14:09:59+03:00

Если вы и отец ребёнка небольшие, крупного плода ждать не стоит.
На сейчас беременность пролонгируем, ктг хорошее, доплер практически в норме, узи плода с биометрическими показателями контролировать через каждые 7-10 дней.

Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения выраженное нарушения кровотока в сосудах пуповины. Либо нет динамики роста. Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена