Беспокоит дискомфорт в левой половине грудной клетки — вопрос №1621694

Question

Беспокоит дискомфорт в левой половине грудной клетки — вопрос №1621694

Марина

198 просмотров

15 октября 2023

В течение более месяца дискомфорт в левой половине грудной клетки, бывает давит за грудиной-купирую нитроглицерином и валидолом, принимаю постоянно бисопролол 5мг(пульс в норме при приеме), индапамид 2,5мг, проктол 30мг,периндоприл при подъеме давления до 130-140, но в основном давеение 115-120. На ЭКГ блокада ПНПГ. На УЗИ все норме. Особенно чувствую дискомфорт и тяжесть за грудиной даже при небольших физических нагрузках. Сделать допольнительное обследование нет возможности, т.к.живу в поселке. Анализы в норме, кроме плохого холестерина- 3,3. Повышенная тревожность. Думаю, что не хватает кислорода сердцу. Спасибо за ответ!

Возраст: 53

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, синусовая тахикардия

Вопрос закрыт

дискомфорта

грудина

допольнительное обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, посоветуйте, ПОЖАЛУЙСТА!???, что нибудь для улучшения кровоснабжения миокарда, думаю, что хуже от приема таки таблеток не будет. Очень переживаю! На прием можно попасть не ранее чем через 3 недели

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, очень страдаю от дискомфорта, который почти постоянно и мешает заниматься обычными делами.

Пожаловаться

Марина, 15 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, в поселке выполнить стресс тест нет возможности, только Экг, а в город далеко и скорее всего большая очередь и это очень долго ждать.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 15 октября 2023

Кардиолог

Для улучшения кровоснабжения миокарда можно принимать триметазидин 80 мг 1 раз в день.
Однако все равно очень рекомендую Вам записаться на обследование, возможно у Вас ухудшается течение ишемической болезни сердца.

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, а разве на УЗИ сердца и ЭКГ нельзя увидеть ишемию? Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 16 октября 2023

Кардиолог

В более серьезных случаях в покое можно и при этих исследованиях увидеть. Однако лучше до этого не доводить и смотреть на нагрузке

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 16 октября 2023

Кардиолог

Марина, желаю Вам здоровья!

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, Изосорбид мононитрат и пектрол (написала не правильно в посте- проктол), не похожие препараты, случайно?

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да совершенно правы это одни и те де препараты
Лучше начинать с 40мг утром
При хорошей перености можно перейти на 40мг 2р/д

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, месяц пила аспаркам 3р. в день.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2023

Кардиолог

Марина , я поняла. В таком случае только Предуктал по схеме , как я выше написала

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, забыла написать, что еще принимаю 4-й день Кординик (назначил врач). Можно ли плюсом к нему принимать Предуктал? Как поняла из инструкции, препараты разного действия.Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2023

Кардиолог

Марина , да можно принимать вместе , эти препараты совместимы!!
Если по экг и узи сердца нет патологии , значит ишемии миокарда в покое у Вас нет , не переживайте!!
Но однако чтобы исключить скрытую ишемию миокарда, нужно сделать нагрузочный тест- велоэргометрию

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, чем отличается ишемия миокарда в покое от скрытой ишемии. В чем различие тредмил- теста и велоэргометрии? И что лучше? Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, от Продукталаттничего плохого не будет, если ишемии нет? Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2023

Кардиолог

Ишемия - в любом случае это ишемия !!!
Но если по данным узи сердца и экг нет патологии , а боли и симптомы сохраняются. , то нужно делать нагрузочный тест.
Отличие только в методике проведения!!
Ничего плохого от предуктала не будет!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 октября 2023

Кардиолог

Марина , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Ольга Игоревна, в покое 65-70, с нагрузкой до 85

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Ольга Игоревна, холтер тоже нет возможности слелать

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 16 октября 2023

Кардиолог

Главное чтобы он был не ниже 55. Попробуйте увеличить бисопролол до 7.5 мг. И как только будет возможность, сразу к врачу. Нельзя ждать, нужно дообследоваться.
Вы статины принимаете? Сдавали АЛТ и АсТ?

Пожаловаться

Марина, 16 октября 2023

Клиент

Ольга Игоревна, статины принимала 10, назначили 40, т.к.плохой холестерин 3,3. АСТ И АЛТ в норме

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 16 октября 2023

Кардиолог

Да , нужно принимать обязательно. Раз ЛПНП высокий. Целевой 1.4, при наличии ИБС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возле заднего прохода шишка.

3 ответа

18 июля 2021

Александра, Балезино

Вопрос закрыт

Боль при сжимании

3 ответа

7 января 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ грудного отдела

1 ответ

22 мая 2024

Леонид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Синдром Титце

2 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Помыткина Ксения Сергеевна, 15 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-15T20:36:41+03:00

Марина, здравствуйте. Действительно в Вашем случае необходимо исключать ухудшение кровоснабжения миокарда, ишемию, так как дискофморт появился относительно недавно по Вашему описанию.

К терапии я бы обязательно добавила аторвастатин 20 мг, препарат для снижения уровня плохого холестерина, способствует профилактике инфаркта. Также если позволяет пульс, можно увеличить дозу бисопролола до 10 мг в сутки (пульс должен быть не менее 55 ударов в минуту), этот препарат обладает антиишемическим эффектом.

В любом случае, даже принимая во внимание то, что Вы живете в поселке, ничего более доступного кроме выполнения стресс теста пока не придумали. Его проводят для диагностики ишемической болезни сердца, определения показания для коронарографии и стентирования коронарных артерий. Ишемическую болезнь можно вылечить только так.
Есть ли у Вас еще вопросы?

Accepted Answer · 2023-10-15T22:49:29+03:00

Описанная клиника похожа на ишемические боли.Правильно что принимаете бисопролол (он противоишемический препарат).В дополнение к лечению добавьте Изосорбида мононитрат (для профилактики боли в сердце) 20мг 1 таб 2р/д с интервалом между приемами не менее 8ч

Пилевина Юлия Владимировна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T00:20:48+03:00

Здравствуйте, Марина.
Для улучшения кровоснабжения миокарда советую такую схему лечения: Панангин по 1 таблетки 2 раза в день + Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца
При первой возможности, нужно сделать нагрузочный тест- стресс эхо кардиографию или велоэргометрию, для исключения ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением. , врач высшей категории , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Егорова Ольга Игоревна, 16 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-16T00:27:17+03:00

Здравствуйте. Вам нужно обязательно на очный прием. Возможно у вас впервые возникшая ишемическая болезнь сердца. Может быть, в поселке есть возможность сделать хотя бы холтер. Лучше всего пройти тредмилтест или велэргометрию, для исключения ИБС.
Как терапия ИБС бисопролол это первая линия. Какие показатели пульса у Вас? Если ЧСС 70-80, то возможно увеличение до 7.5 мг.