Что вас беспокоит?
Беспокоит дискомфорт в левой половине грудной клетки
В течение более месяца дискомфорт в левой половине грудной клетки, бывает давит за грудиной-купирую нитроглицерином и валидолом, принимаю постоянно бисопролол 5мг(пульс в норме при приеме), индапамид 2,5мг, проктол 30мг,периндоприл при подъеме давления до 130-140, но в основном давеение 115-120. На ЭКГ блокада ПНПГ. На УЗИ все норме. Особенно чувствую дискомфорт и тяжесть за грудиной даже при небольших физических нагрузках. Сделать допольнительное обследование нет возможности, т.к.живу в поселке. Анализы в норме, кроме плохого холестерина- 3,3. Повышенная тревожность. Думаю, что не хватает кислорода сердцу. Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте. Действительно в Вашем случае необходимо исключать ухудшение кровоснабжения миокарда, ишемию, так как дискофморт появился относительно недавно по Вашему описанию.
К терапии я бы обязательно добавила аторвастатин 20 мг, препарат для снижения уровня плохого холестерина, способствует профилактике инфаркта. Также если позволяет пульс, можно увеличить дозу бисопролола до 10 мг в сутки (пульс должен быть не менее 55 ударов в минуту), этот препарат обладает антиишемическим эффектом.
В любом случае, даже принимая во внимание то, что Вы живете в поселке, ничего более доступного кроме выполнения стресс теста пока не придумали. Его проводят для диагностики ишемической болезни сердца, определения показания для коронарографии и стентирования коронарных артерий. Ишемическую болезнь можно вылечить только так.
Есть ли у Вас еще вопросы?
Ксения Сергеевна, посоветуйте, ПОЖАЛУЙСТА!???, что нибудь для улучшения кровоснабжения миокарда, думаю, что хуже от приема таки таблеток не будет. Очень переживаю! На прием можно попасть не ранее чем через 3 недели
Ксения Сергеевна, очень страдаю от дискомфорта, который почти постоянно и мешает заниматься обычными делами.
Ксения Сергеевна, в поселке выполнить стресс тест нет возможности, только Экг, а в город далеко и скорее всего большая очередь и это очень долго ждать.
Для улучшения кровоснабжения миокарда можно принимать триметазидин 80 мг 1 раз в день.
Однако все равно очень рекомендую Вам записаться на обследование, возможно у Вас ухудшается течение ишемической болезни сердца.
Ксения Сергеевна, а разве на УЗИ сердца и ЭКГ нельзя увидеть ишемию? Спасибо за ответ!
В более серьезных случаях в покое можно и при этих исследованиях увидеть. Однако лучше до этого не доводить и смотреть на нагрузке
Ксения Сергеевна, спасибо большое!
Марина, желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Описанная клиника похожа на ишемические боли.Правильно что принимаете бисопролол (он противоишемический препарат).В дополнение к лечению добавьте Изосорбида мононитрат (для профилактики боли в сердце) 20мг 1 таб 2р/д с интервалом между приемами не менее 8ч
Анастасия Юрьевна, Изосорбид мононитрат и пектрол (написала не правильно в посте- проктол), не похожие препараты, случайно?
Да совершенно правы это одни и те де препараты
Лучше начинать с 40мг утром
При хорошей перености можно перейти на 40мг 2р/д
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Для улучшения кровоснабжения миокарда советую такую схему лечения: Панангин по 1 таблетки 2 раза в день + Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца
При первой возможности, нужно сделать нагрузочный тест- стресс эхо кардиографию или велоэргометрию, для исключения ишемии миокарда
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением. , врач высшей категории , кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, месяц пила аспаркам 3р. в день.
Марина , я поняла. В таком случае только Предуктал по схеме , как я выше написала
Юлия Владимировна, забыла написать, что еще принимаю 4-й день Кординик (назначил врач). Можно ли плюсом к нему принимать Предуктал? Как поняла из инструкции, препараты разного действия.Спасибо за ответ.
Марина , да можно принимать вместе , эти препараты совместимы!!
Если по экг и узи сердца нет патологии , значит ишемии миокарда в покое у Вас нет , не переживайте!!
Но однако чтобы исключить скрытую ишемию миокарда, нужно сделать нагрузочный тест- велоэргометрию
Юлия Владимировна, чем отличается ишемия миокарда в покое от скрытой ишемии. В чем различие тредмил- теста и велоэргометрии? И что лучше? Спасибо за ответ!
Юлия Владимировна, от Продукталаттничего плохого не будет, если ишемии нет? Спасибо за ответ!
Ишемия - в любом случае это ишемия !!!
Но если по данным узи сердца и экг нет патологии , а боли и симптомы сохраняются. , то нужно делать нагрузочный тест.
Отличие только в методике проведения!!
Ничего плохого от предуктала не будет!
Юлия Владимировна, спасибо большое!
Марина , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно обязательно на очный прием. Возможно у вас впервые возникшая ишемическая болезнь сердца. Может быть, в поселке есть возможность сделать хотя бы холтер. Лучше всего пройти тредмилтест или велэргометрию, для исключения ИБС.
Как терапия ИБС бисопролол это первая линия. Какие показатели пульса у Вас? Если ЧСС 70-80, то возможно увеличение до 7.5 мг.
Ольга Игоревна, в покое 65-70, с нагрузкой до 85
Ольга Игоревна, холтер тоже нет возможности слелать
Главное чтобы он был не ниже 55. Попробуйте увеличить бисопролол до 7.5 мг. И как только будет возможность, сразу к врачу. Нельзя ждать, нужно дообследоваться.
Вы статины принимаете? Сдавали АЛТ и АсТ?
Ольга Игоревна, статины принимала 10, назначили 40, т.к.плохой холестерин 3,3. АСТ И АЛТ в норме
Да , нужно принимать обязательно. Раз ЛПНП высокий. Целевой 1.4, при наличии ИБС
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202020 ответов
- 8 Декабря 202210 ответов
- 13 Ноября 202321 ответ
- 1 Июля 202412 ответов