Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия, ринит, отит — вопрос №1621884

892 просмотра

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, моему ребёнку. Иначе я не знаю, что уже делать. Ребёнку 4 г и 10 месяцев. С 1 года мучаемся с отитами, удалили аденоиды 2 степени в январе 2023 года. 5 месяцев после операции отиты не мучали, но с марта месяца бесконечно заложен нос и иногда выходит конъюктивит (как врач говорит аллергический), сходили к аллергологу, ставит ринит на цветение и это ринит до сих пор. С июня было три курса антибиотиков и в больнице полежали в июне с кучей всяких симптомов(в том числе отит), в сентябре на снимке сильное затемнение в пазухах, отит с болью в ушах, опять антибиотики. На данный момент антибиотиков за всё время выпито курсов 16, а может и больше. В садик ходим переодически. Аллерголог сказала ждать ноября, чтобы сделать кожные пробы на цветение. Нос так до сих пор заложен, еще и кашель появился по утрам и вечерам и пустой и влажный, сегодня сопли потекли, но списываю всё на вирус, всё таки сад. В ноябре идём на эндоскопию. С марта пьем и кетотифен, брызгаем различные гормональные типа назонекса и т д, пропили сингуляр, сейчас опять на кетотифене. Вопросы в следующем: 1. Может ли аллергия заложеностью носа, конъюнктивитом и чесанием глаз проявляться не только на цветение? 2. Кладут ли в таких ситуациях в больницу, чтобы понять уже что с ребёнком? Хочу проверить все вдоль и поперёк? 3.в сад совсем не ходить? И так отстаём по занятиям от других детей 4. Что вообще посоветуете дальше делать в нашей ситуации?

Возраст: 4

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Кровь не сдавали на IgE специфические?
Чтобы достоверно и полностью проверить на аллергены можно сделать ImmunoCap на 112 аллергенов или ALEX 2 (но они достаточно дорогие), если нет финансовой возможности можно сдать кровь на IgE специфические на основные аллергены, которые по вашему мнению могут вызвать симптомы аллергии у ребёнка .
1. Да, аллергия может быть не только на цветение (тем более в данный период времени пыление заканчивается во многих регионах)
2. Детей обязательно должны обследовать в стационаре, консультация аллерголога, Лора, офтальмолога.
Проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения диагноза бронхиальной астмы.
Сдачи крови на аллергены. Постановка кожных проб.
3. Необходимо выявить, что у ребёнка провоцирует аллергию, подобрать правильное лечение, чтобы добиться контроля.
В садике возможно наличие триггеров-инфекции. Поэтому необходимо все же дождаться ремиссии, при обострении болезни не водить ребёнка в детский сад.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ. А как добиться стационара? На какое отделение проситься?
Клиент
Мария Александровна, а в стационарах берут кровь на аллергены? Я думала такие анализы только платные?
Клиент
Мария Александровна, и можно ли делать реакцию Манту ребёнку сейчас в таком состоянии?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я не могу сказать, какая именно маршрутизация аллергологических больных у вас в городе. У участкового педиатра попросите направление в стационар в пульмонологическое отделение или педиатрическое (возможно есть аллергологическое).
Делают педиатрические панели, во многих городах включены в омс.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В данный момент, что беспокоит?
Клиент
Мария Александровна, кашель утром и вечером не сильный, влажный, немного заложен нос
Клиент
Мария Александровна, даже не то что заложен, а немного отёчность в носу
Клиент
Мария Александровна, ???
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если есть симптомы, то нужно держаться ремиссии заболевания (после ОРВИ 2 недели) и делать прививки, в том числе манту
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Так как есть кашель и уже много препаратов использовали, я бы посоветовала добавить антогонист лейкотриеновых рецепторов- Монтелукаст (Сингуляр) 4 мг 1 раз в сутки, Длительность приема - 3 месяца.
Полное обследование, для выявления причинно значимых аллергенов.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Да, заложенностью носа и конъюнктивитом может проявляться не только аллергия на цветение, а и бытовая аллергия - на клещей домашней пыли, кошку, собаку, плесневые грибки...
2. Нужно ли стационарное лечение - это решение остаётся за вашим участковым педиатром. Зависит от самочувствия ребёнка и от уровня организации аллергологической помощи у вас в регионе.
3. Если ребёнок дома, вне сада, болеет реже, то при возможности оставьте его дома хотя бы на переходный осенний период, пока ещё нет отопления и активны ОРВИ.
4. Я бы рекомендовала сделать аллергопанель, сдать кровь на аллергены. Тогда не нужно будет ждать ноября, можно в любой сезон и на фоне приёма лекарств. Есть дорогие, но очень точные панели, они содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на теле, жидкий, пенящийся стул
20 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Не могу понять на что аллергия у грудничка
8 ноября 2023
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Акне или аллергия
20 января 2024
Ольга, Киров
Вопрос закрыт
АЛЛЕРГИЯ НА ПУХ-ПЕРО
31 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
У ребенка появилась сыпь
6 февраля
Света, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Оксана Алексеевна Бородина
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Светлана Владимировна Костоусова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина