Консультация педиатра /

Затяжной насморк,который привел к двустороннему катаральному гаймориту,а в дальнейшем влажный кашель,который привёл к "неподтвержденному"бронхиту... — вопрос №1622004

496 просмотров

Доброй ночи.Ребенку 4.5 года,лечили нос с начала сентября, лор ставил назофарингит,после прохождения лечения ребёнок всё равно периодически сопел/хрюкал носом,а также была незначительная заложенность.Врач в носу не видел воспаления,объяснял симптомы таким строением носа.Решили сделать рентген и обнаружили двусторонний катаральный гайморит,другой лор назначил Изофру,Назонекс и Солонэкс,динамика положительная,но теперь появился влажный кашель с желтой мокротой...Педиатр не слышит хрипов,назначила Ренгалин,пропив его 6 дней улучшений не было,сейчас назначили Флюдитек и ингаляции с Пульмикортом.Есть клинический анализ крови.Целесообразны ли ингаляции с пульмикортом да ещё и при наличии двустороннего гайморита?Прошу,пожалуйста, также расшифровать данные по анализу крови.Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки сгущения крови(увеличение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита,), сейчас нужно увеличить питьевой режим.
Признаки вирусной инфекции(лимфоциты преобладают над нейтрофилами).
Если кашель влажный, то препараты от кашля не стоит давать.
Клиент
Ольга Александровна, ребёнок любит больше всего соки,в день достаточно их пьёт, воду обычную тоже,но не в таком количестве.Нужно,наверное,всё-таки воду больше употреблять?Против кашля получается ничего не нужно давать?Он с 4.10 начался с мокротой...
Педиатр
Если нет хрипов в бронхах и лёгких, кашель влажный, не мучительный, то Отхаркивающие препараты не нужны.
Да, лучше пить чистую воду, не соки сейчас.
Клиент
Ольга Александровна, хрипов в лёгких педиатр не слышит,но говорит,что много мокроты в бронхах.Может рассмотреть какие-то разжижающие препараты от кашля?
Клиент
Ольга Александровна, ночью ребёнок не кашляет,когда просыпается много кашляет с выделением мокроты периодически,а дальше в течение дня немного кашляет...Но не могу сказать,что он прямо мучительной...
Педиатр
Не стоит,у детей до 5-6лет слабый кашлевой толчок, если мы сейчас назначим Отхаркивающие препараты, мокроты станет ещё больше и ребёнок это все не сможет откашлить, что приведёт к заболачиванию лёгких, как следствие к бронхиту.
Клиент
Ольга Александровна, ох,всё равно переживаю...А вдруг опустится вся эта мокрота?Всё-таки она у неё жёлтая...И с 4го числа получается уже 12 дней кашля...
Педиатр
Понимаю ваши переживания, а когда последний раз слушались у педиатра?
Сдатьте кровь на С-реактивный белок ещё. Если он не повышен то бактериального воспаления нет.
Клиент
Ольга Александровна, сегодня были у педиатра и утром сегодня кровь сдавали.
Да,спасибо,обязательно сдадим.Если с с-реактивным белком всё в норме,то по поводу кашля можно не беспокоиться,пройдёт без лекарств,правильно понимаю?
Прошу прощение за занудство в вопросах....)
Педиатр
Ничего страшного, можете задавать то что вас интересует.
Динамика по кашлю какая? Он усиливается, больше начинает кашлять?
Если с реактивный белок не повышен то скорее всего кашель вирусной природы, и он пройдёт самостоятельно. Но все должно быть под контролем врача.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, после Флюдитека как будто лучше,но нужно ещё понаблюдать,потому что только вчера его начали принимать.
Спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови воспалительной активности нет, антибиотик не требуется, есть повышенная гемоконцентрация, что говорит о том что ребёнок мало пьёт воды, нужно поить побольше, либо перед сдачей крови не напоили ребёнка, так же снижен цветовой показатель что может говорить о латентном дефиците железа, необходимо дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо, что касается игаляций с пульмикортом их не нужно, назначаются только при стенозе гортани, флюдитек убирайте, если в лёгких чисто он совершенно не нужен, он продуцирует большее количество мокроты и кашель усиливается, так будет по кругу и он не закончится, обильное питье и рекомендации лор врача, вот что сейчас вам нудно
Будьте здоровы!
Клиент
Инна Игоревна, спасибо большое, нужные анализы обязательно сдадим.Меня всё же беспокоит её кашель,он с 4.10 с мокротой жёлтого цвета.Ночью не кашляет,вот после пробуждения много кашляет,далее в течение дня не так много. Лор отправил к педиатру по поводу кашля.Да,в лёгких педиатр ничего не слышит,говорит,что много мокроты в бронхах,но бронхит не подтверждает...Как быть с кашлем всё-таки?
Педиатр
Если в лёгких педиатр ничего не слышит значит проблема не с лёгкими и много не мокроты, так как течёт синусит то это отделяемле из носа течёт по задней стенке, и это вот как раз с носа жёлтая слизь, необходимо её активно промывать, капать изофру и назонекс, ингаляции тут могут сделать ещё хуже
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ничего не случится? Хуже?
7 июня 2018
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Синусовая тахиаритмия у подростка
29 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ковид и тонзиллит.
28 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда