Консультация педиатра /

Температура без симпотом — вопрос №1622025

168 просмотров

Добрый вечер.
Ребенку 1г.7 мес., поднялась t до 40, сбивали летической смесью.
Вчера сильно ночью потел и был весь прохладный. Сейчас третий день 38.9.
Пьем антибиотик по назначению врача без оак (будут в понедельник). Чуть чуть красное горло и больше никаких симпотомов. Руки и ноги тоже горячие.
Что это может быть? Какие анализы ещё сдать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Была увеличена лоханка, но к 1г.2 мес.нормализовалось. Была аллергия на сахар и коровий белок, сейчас тоже все прошло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи ещё.
Может быть это розеола. Три-четыре дня лихорадка, далее выходит сыпь на коже и самочувствие нормализуется.
Клиент
Ольга Александровна, а результативно будет при приеме АБ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если это розеола то антибиотики здесь не нужны, розеола это вирусное заболевание, вызывается вирусом герпеса 6-7типа.
Сдайте общий анализ крови, он даст нам понять вирус это или бактерия.
Ещё сдать общий анализ мочи.
Педиатр
Здравствуйте!
А какие еще симптомы есть, кроме повышения температуры?
На фоне АБ есть положительный эффект?
Какой вес у ребенка, какой АБ пьете и в какой дозировке, сколько раз в день?Ж
Клиент
Камиля Ильдусовна, учитывая что симпотомов нет, я не понимаю есть ли эффект.После приема t спала до 38.8-38.9, выше не поднималась. Но от него ли. Панцеф, 5мл.раз в день. Вес 13500.
Мы лежали в неотложки ночь и полдня, вот они и назначили.
Педиатр
Да, по температуре, конечно, пока незначительная положительная динамика. Возможно, завтра она будет повышаться не так высоко уже. Об эффективности антибиотика мы судим через 3 полных дня от начала приема антибиотика. Если эффекта нет - либо антибиотик нужен другой, либо это вирусная инфекция, и АБ не нужен вообще. Да, при вирусных инфекциях может быть и такая высокая температура тоже.
Какие заболевания могут скрываться под бессимптомной лихорадкой:
Инфекция мочевыводящей системы
ЛОР-патологии (отит)
Вирусные инфекции (в том числе, грипп)
Розеола
Прорезывание зубов (но тут вряд ли до 40 поднялась бы температура)

Так же при высокой температуре всегда нужно исключать менингеальные знаки.
В любом случае, не смотря на то, что начали АБ - сдать ОАК с лейкоформулой + СРБ, ОАМ, показаться очно ЛОР-урачу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо.
Я получила анализ крови, когда изначально легли в больницу. Могли бы подсказать, что означает?
Педиатр
Посмотрела.
Здесь антибиотик не нужен был, воспалительной активности по крови нет.

Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.

Зато по анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Когда выздоровеет ребёнок - сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Конечно, сразу принимать антибиотик без предварительных анализов не стоило, потому что сейчас на их фоне результаты могут быть недостоверными.
Такая температура без симптомов может быть при розеоле,
инфекции мочевыводящих путей,
отите.
Поэтому если через 72 часа от начала приема антибиотика не станет лучше, нужно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, общий анализ мочи, повторно показаться педиатру.
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Врач сказал потухший взгляд у ребенка и предложил прием антибиотиков, я в панике согласилась. Анализ прикрепила, этот анализ до приема АБ.
Педиатр
По анализу снижены лейкоциты, признак вируса, по таким результатам антибиотик не показан. Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 10 лет температура 2 недели 37,5
12 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Выпадение волос
25 сентября 2024
Оксана, Тула
Вопрос закрыт
Кветиапин и Алат
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита