Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2887693

Что вас беспокоит?

Начал падать хгч, отменять ли Утрожестан?

Добрый день! Узи на 7 неделях 3х днях не увидели эмбриона, а только мешочек. Хгч 9.01 2300 (пдд 8.12) 11.01 4200 20.01 8000 23.01 7600 С 5й недели принимала утрожестан по назначению врача, 200мг 3 раза в день. Подскажите, какие мои следующие шаги? Нужно ли еще раз делать узи? Нужно ли уже отменять утрожестан, ведь я так понимаю шансов уже точно нет. Что последует скорее всего после этого? Прийдут месячные или нужно будет принимать мизопростол? В прошлом году у меня уже была замершая беременность, принимала мизопростол (там был виден эмбрион, но он не развился).

Аденомиоз
38 лет
2 Февраля 2025·Просмотров: 493·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Какого числа было узи, какой размер был плодного яйца?

Узи было 29.01, был виден только мешочек без плодного яйца

Желточный мешок не может быть без плодного яйца, плодное яйцо, желточный мешок, наверное не было эмбриона? Если плодное яйцо с желточным мешком менее 25 мм можно ждать эмбрион, повторить узи, после визуализации плодного яйца на УЗИ не рекомендуется сдавать ХГЧ, динамику оцениваем по результатам УЗИ. Повторите УЗИ в понедельник,если динамики не будет отменять Утрожестан, без жалоб можно ждать прерывание беременности самостоятельное 7-14 дней, если беременность не прервется самостоятельно да, прерывать медикаментозно. 2 и более потери беременности показание для дообследований, как восстановитесь начать с консультации генетика.

Спасибо за ответ! Подскажите какие обычно сдаются анализы а таком случае для дальнейшего обследования?

2 и более потери беременности это привычное невынашивание, в таком случае рекомендуется консультация генетика с составлением кариотипов пары, кровь на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, глюкоза, спермограма с ДНК фрагментацией сперматозоидов, пайпель биопсия Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием для исключения хронического Эндометрита.

Извините, в предыдущем ответе я имел ввиду, что желточный мешок не был виден на узи … может ли это тогда быть внематочная?

Если плодное яйцо в матке внематочной быть не может, если плодное яйцо без желточного мешка 13 мм и более беременность не развивается, нужно прерывать.

Принятый ответ

Здравствуйте !
На 7 неделях беременности (срок считается от первого дня последней менструации) в норме уже должно быть видно эмбрион и его сердцебиение. Если виден только плодный мешок, это может указывать на анэмбрионию (пустое плодное яйцо) или замершую беременность.
Уровень ХГЧ на ранних сроках должен удваиваться примерно каждые 48 часов. В вашем случае рост ХГЧ был нормальным до 11.01, но затем замедлился, а на 23.01 даже снизился. Это является неблагоприятным признаком и свидетельствует о том, что беременность, скорее всего, не развивается.
Рекомендуется провести контрольное УЗИ, чтобы оценить эмбриона и его жизнеспособность . Иногда срок беременности может быть меньше предполагаемого, но в вашем случае динамика ХГЧ говорит в пользу неразвивающейся беременности.
Если диагноз неразвивающейся беременности подтвердится, прием Утрожестана можно прекратить, так как поддержка беременности больше не требуется.

Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу для уточнения диагноза и дальнейших действий.

Если динамика хгч отрицательная я так понимаю уже нет смысла продолжать утрожестан, разве нет?

Отмена Утрожестана показана только по результатам УЗИ , такой порядок.

Спасибо поняла

Подскажите, может ли это быть внематочная беременность?

Нет , в Вашем случае беременность маточная , так как по УЗИ был желточный мешок в полости матки.

Нет желточный мешок не визуализируется…

Здравствуйте , у Вас в вопросе это описано.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую, не откладывая, пройти узи малого таза, на этом сроке уже должно определяться сердцебиение. Утрожестан до узи пока не отменяйте. Вся дальнейшая тактика по результатам узи

Принятый ответ

Здравствуйте.


Какого диаметра плодное яйцо было? От какого числа?

15 млм 29 января

Эмбрион чётко визуализируется при диаметре плодного яйца 16 мм. Желточный мешок при диаметре плодного яйца 8 мм

Нужно сделать контроль УЗИ через семь дней.
Если к этому времени эмбрион Не появится , значит беременность замерла или это анэмбриония

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае информативен контроль узи в динамике для визуализации эмбриона. Кровь на хгч можете не сдавать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.