Консультация гинеколога /

Начал падать хгч, отменять ли Утрожестан? — вопрос №2887693

115 просмотров

Добрый день! Узи на 7 неделях 3х днях не увидели эмбриона, а только мешочек.
Хгч 9.01 2300 (пдд 8.12)
11.01 4200
20.01 8000
23.01 7600

С 5й недели принимала утрожестан по назначению врача, 200мг 3 раза в день. Подскажите, какие мои следующие шаги? Нужно ли еще раз делать узи? Нужно ли уже отменять утрожестан, ведь я так понимаю шансов уже точно нет.

Что последует скорее всего после этого? Прийдут месячные или нужно будет принимать мизопростол?
В прошлом году у меня уже была замершая беременность, принимала мизопростол (там был виден эмбрион, но он не развился).

Возраст: 38

Хронические болезни: Аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какого числа было узи, какой размер был плодного яйца?
Принятый ответ
Клиент
Узи было 29.01, был виден только мешочек без плодного яйца

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Желточный мешок не может быть без плодного яйца, плодное яйцо, желточный мешок, наверное не было эмбриона? Если плодное яйцо с желточным мешком менее 25 мм можно ждать эмбрион, повторить узи, после визуализации плодного яйца на УЗИ не рекомендуется сдавать ХГЧ, динамику оцениваем по результатам УЗИ. Повторите УЗИ в понедельник,если динамики не будет отменять Утрожестан, без жалоб можно ждать прерывание беременности самостоятельное 7-14 дней, если беременность не прервется самостоятельно да, прерывать медикаментозно. 2 и более потери беременности показание для дообследований, как восстановитесь начать с консультации генетика.
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите какие обычно сдаются анализы а таком случае для дальнейшего обследования?
Акушер, Гинеколог
2 и более потери беременности это привычное невынашивание, в таком случае рекомендуется консультация генетика с составлением кариотипов пары, кровь на антифосфолипидный синдром, наследственные тромбофилии, ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, глюкоза, спермограма с ДНК фрагментацией сперматозоидов, пайпель биопсия Эндометрия с иммуногистохимическим исследованием для исключения хронического Эндометрита.
Клиент
Извините, в предыдущем ответе я имел ввиду, что желточный мешок не был виден на узи … может ли это тогда быть внематочная?
Акушер, Гинеколог
Если плодное яйцо в матке внематочной быть не может, если плодное яйцо без желточного мешка 13 мм и более беременность не развивается, нужно прерывать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
На 7 неделях беременности (срок считается от первого дня последней менструации) в норме уже должно быть видно эмбрион и его сердцебиение. Если виден только плодный мешок, это может указывать на анэмбрионию (пустое плодное яйцо) или замершую беременность.
Уровень ХГЧ на ранних сроках должен удваиваться примерно каждые 48 часов. В вашем случае рост ХГЧ был нормальным до 11.01, но затем замедлился, а на 23.01 даже снизился. Это является неблагоприятным признаком и свидетельствует о том, что беременность, скорее всего, не развивается.
Рекомендуется провести контрольное УЗИ, чтобы оценить эмбриона и его жизнеспособность . Иногда срок беременности может быть меньше предполагаемого, но в вашем случае динамика ХГЧ говорит в пользу неразвивающейся беременности.
Если диагноз неразвивающейся беременности подтвердится, прием Утрожестана можно прекратить, так как поддержка беременности больше не требуется.

Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу для уточнения диагноза и дальнейших действий.
Принятый ответ
Клиент
Если динамика хгч отрицательная я так понимаю уже нет смысла продолжать утрожестан, разве нет?
Акушер, Гинеколог
Отмена Утрожестана показана только по результатам УЗИ , такой порядок.
Клиент
Спасибо поняла
Клиент
Подскажите, может ли это быть внематочная беременность?
Акушер, Гинеколог
Нет , в Вашем случае беременность маточная , так как по УЗИ был желточный мешок в полости матки.
Клиент
Нет желточный мешок не визуализируется…
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , у Вас в вопросе это описано.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Рекомендую, не откладывая, пройти узи малого таза, на этом сроке уже должно определяться сердцебиение. Утрожестан до узи пока не отменяйте. Вся дальнейшая тактика по результатам узи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.


Какого диаметра плодное яйцо было? От какого числа?
Принятый ответ
Клиент
15 млм 29 января
Акушер, Гинеколог
Эмбрион чётко визуализируется при диаметре плодного яйца 16 мм. Желточный мешок при диаметре плодного яйца 8 мм

Нужно сделать контроль УЗИ через семь дней.
Если к этому времени эмбрион Не появится , значит беременность замерла или это анэмбриония
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае информативен контроль узи в динамике для визуализации эмбриона. Кровь на хгч можете не сдавать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смешанная глистная инфекция
18 ноября 2023
vmasteel@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Менструация на жанин
22 октября 2024
Анастасия, Шуя
Вопрос закрыт
Приём фемостона
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...