Что вас беспокоит?
Большой лишний вес у подростка
Здравствуйте. Сыну 13 лет, рост 1,67, вес 90 кг. Какие анализы ему нужно сдать, для первичного приема эндокринолога? Всегда был не худенький, но в том году были переломы ног, длительная реабилитация и двигательная активность снизилась совсем и вес стал еще больше расти. Подскажите как нам действовать. Сын готов к переменам и снижению веса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5 сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить физическую нагрузку, стрессы. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Дарья Валерьевна, спасибо. Как сдадим анализы и получим результаты, я могу их вам сюда прикрепить?
Да конечно
Наталья,здравствуйте!
ИМТ 32.3 кг/м2
Первым делом исключаем нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови натощак,гликированный гемоглобин
Гипотиреоз: ттг,ст4,ат тпо,узи щж
Дефицит витамина Д и низкий ферритин(оптимальный уровень не менее 35-40 в таком возрасте)
Если нет багровых растяжек на животе и бедрах ,высокого давления,то кортизол слюны не показан.
Софико Бежановна, есть растяжки
прикрепите фото пожалуйста
Софико Бежановна, к сожалению не могу, на работе, растяжки багровые
вечером прикрепите и напишите. Клин значения имеют глубокие,широкие около 3-5 см растяжки
Софико Бежановна, хорошо. Но все вышенаписанное мы сдадим и я обязательно прикреплю результаты
хорошо,напишите потом
Софико Бежановна, обязательно, спасибо
Будьте здоровы)
Софико Бежановна, спасибо!
Софико Бежановна, фото прикрепила
Просмотрела,не похоже стрии на стрии при гиперкортицизме..но можно посмотреть кортизол вечерней слюны
Софико Бежановна, всае таки сдаем, я поняла
Да,на всякий случай. Но маловероятен гиперкортицизм
Софико Бежановна, добрый вечер. Результаты анализов загрузила.
Анализы в норме,единственное есть выраженный дефицит витамина Д
Принимайте 8 капель(4000 ме) утром после завтрака 8 недель. Далее перейти на профилактическую дозировку 3 капли(1500ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
Софико Бежановна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Здравствуйте, сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может задерживать жидкость в организме и тормозить снижение веса.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена.
Если ребенок мотивирован и готов это очень важно, т.к. дети и подростки очень хорошо и быстро способны сбросить вес.
По питанию 3 основные приема пищи завтрак обязательно, обед первое, второе и напиток, ужин так же.
Из сладкого можно оставить зеир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе, из мороженого пломбир.
По принципу тарелки 1/2 это овощи, 1/4 это мясо или рыба это белок, 1/4 это углеводы картошка, крупы, макароны, рис. На каждый прием пищи по одному куску хлеба.
Принцип тарелки основан на том, что за счёт белка и овощей углеводы медленно всасываются в кишечнике длительно держат чувство насыщения
Сладкая вода, соки, сладкие газированные напитки, кетчуп, майонез и подливы на их основе нужно исключить. Копчености, сосиски, сордельки, колбаса все заменить по возможности мясом.
Марина Сергеевна, большое спасибо за развёрнутый ответ. Анализы идем сдавать в среду утром. Ребенок очень мотивирован, уверена, мы справимся!
Это очень, хорошо, т.к. подростки чаще всего не под контролем родителей кушают ( иногда улица, друзья), когда мотивация получается хороший результат. Будьте здоровы!
Марина Сергеевна, доброе утро. Загрузила аналицы , которые мы сдали
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин говорят о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Низкий уровень витамина Д, т.к. это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, о нужно восполнить дефицит. Начните принимать витамин Д ( лучше не БАД) Аквадетрим, Детримакс, Вигантол, Фортедетрим по 8 капель 4000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ.
Ферритин это показатель запасов железа в организме достаточно.
Марина Сергеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д, ттг, т4св, антитела к ТПО, вечернею слюну на кортизол
Ленар Равилович, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Прежде всего нужна база: общая кровь, биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, глюкоза, ЛДГ, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, мочевина, мочевая кислота; гомоцистеин и инсулин.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад10 ответов