Чем полечить правосторонний гонартроз 2-3 ст

Яна Дудкина17 Сентября 2019

4.8

ДоБрый день.Мидокалм продлить до 14дней.Артра длительно до полугода по 2 капсулы в день.Целебрекс 200 по 1 дважды в день 1 месяц.Физио лечение не помешает.

Яна Дудкина17 Сентября 2019

4.8

Принятый ответ

На здоровье!

Ольга Лапина17 Сентября 2019

3.5

Принятый ответ

Здравствуйте. От боли носите фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль, также вам показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен. Параллельно начните пить Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% - не менее 2-х раз в день. Хорошо также Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. В качестве физио ультразвук с гидрокортизоном, магнит, грязи. Можно ЛФК дозированно .

Яков Мартиросян17 Сентября 2019

5.0

Марина, здравствуйте !
Суть этого заболевания заключается в том, что хрящевые образования в коленных суставах(мениски , связки) подвергаются дегенерации (проще и немного грубо говоря ,- тускнеют, сморщиваются, начинают разрушаться). Со временем, от этого суставная щель, что в норме должна доходить до 7 - 8 мм., сужается до 2 - 3- х мм., а то и вовсе исчезает !
В вашем случае имеет место артроз второй - третьей степени ! При артрозе 3 ст. встаёт вопрос замены сустава , - эндопротезирование !
Оперативное лечение , - эндопротезирование коленного сустава, делается тогда , когда уже никакое лечение не помогает, ходить становится невозможно и степень артроза , та , что у Вас отмечена как вторая - третья, становится чисто третьей !
Наша с Вами задача , - лечить пока консервативно так, чтобы третья степень, а следовательно показание к операции наступила как можно позже !
Лечение включает в себя применение негормональных противовоспалительных средств , хондропротекторов (препараты замедляющие стирание хрящей сустава ), внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и гормональных препаратов .
К применению препаратов Гиалуроновой кислоты я отношусь негативно , т. к. они имеют в лучшем случае краткрвременный слабо выраженный положительный эффект и стоят очень дорого !
К внутрисуставному введению гормональных препаратов , таких как Дипроспан, Бетаспан, Метипред, Кеналог отношусь положительно, но к ним нужно прибегнуть тогда , когда другие препараты не помогают ! Т. е., лечебный процесс начинать с них , - неправильно ! Они препараты гормональные и могут дать различные осложнения .
Я Вам пишу схему лечения , с которой нужно начинать лечебный процесс :
- ТЕРАФЛЕКС И ИБУПРОФЕН НУЖНО ОТМЕНИТЬ(РАЗ НЕ ПОМОГАЮТ !)
- ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20(Это препарат на подобие ТЕРАФЛЕКСА, но в виде уколов потому помогает лучше) ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА 1 РАЗ ДЕНЬ № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
- ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ.
ЭТО ЛЕЧЕНИЕ ВЫ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬ ОКОЛО 3 - Х НЕДЕЛЬ(ХОНДРОГАРД , - 40 ДНЕЙ ), В СЛУЧАЕ ПОЛУЧЕНИЯ ХОРОШЕГО ЭФФЕКТА , СДЕЛАЕТЕ ПЕРЕРЫВ СТОЛЬКО , СКОЛЬКО НЕ БУДЕТЕ ОЩУЩАТЬ БОЛИ ИЛИ ОНА БУДЕТ ТЕРПИМОЙ.
ЕСЛИ ЖЕ ЭФФЕКТ ОКАЖЕТСЯ СЛАБЫМ , БОЛЬ СОХРАНИТЬСЯ , ТО ПРИДЕТСЯ СОГЛАШАТЬСЯ НА ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ОДНОГО ИЗ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ЧТО Я НАПИСАЛ.

ЕСЛИ ВЫ СОСТОЯТЕЛЬНЫ И ДЕНЕГ НЕ ЖАЛКО, МОЖЕТЕ СОГЛАШАТЬСЯ НА ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ. ВРЕДА ОТ НЕГО НЕ БУДЕТ, НО ЗАМЕТНОГО , ДЛИТЕЛЬНОГО ЭФФЕКТА, - ТОЖЕ !
В БУДУЩЕМ, ЕСЛИ АРТРОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ И ВАМ ПРЕДЛОЖАТ ОПЕРЦИЮ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ СУСТАВА, ВЫ НЕ РАЗДУМЫВАЯ СОГЛАШАЙТЕСЬ ! ВАМ ОНА ОДНОЗНАЧНО ПОМОЖЕТ ! ЕСЛИ ПОТРЕБУЕТСЯ ЕЁ ВЫПОЛНЕНИЕ С ОБЕИХ СТОРОН ТО ТАКЖЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Константин Тищенко17 Сентября 2019

5.0

Ортопед

Принятый ответ

1. Нельзя принимать 2 препарата НПВС одновременно. Или Ибупрофен или Аэртал или Целебрек, но что-то одно и обязательно с Омепразолом.
2. Мидокалм будет работать только в дозировке 150 мг 3 раза в день. Он тоже нужен.
3. Бандаж обязательно. Купить в ортопедическом салоне.
4. МРТ. Без него к лечению кроме физиотерапии и хондропротекторов (Артра) добавить нечего.
5. То есть принимаем это лечение ещё неделю. Если там не очень всё плохо, то этого будет достаточно. Если через неделю существенно состояние н. не улучшится - нужно мрт. И только после него можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.

Владислав Лысиков17 Сентября 2019

2.9

Ортопед

Добрый вечер. Необходимы рентген снимки и КТ.Нужно лечится консервативно, вам подробно расписали, если эффекта не будет, то оперативное лечение.Необходимо смотреть сохранность хрящевой модели сустава