Грыжа в поясничном отделе — вопрос №1624675

Question

Грыжа в поясничном отделе — вопрос №1624675

Алена, Москва

2205 просмотров

17 октября 2023

Добрый день!

Ранее я уже писала о боли в пояснице и что комфортное положение только стоя или лежа. Сильная боль при сгибание, или когда из положения лежа пытаюсь сесть или встать.
Сегодня сделала МРТ.
Уточните, пожалуйста, чем облегчить боль и есть ли консервативное лечение? А то я уже начитал в интернете про операции.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 17 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, у меня первый раз в пятницу заболела спина. Пока никакие препараты не пью. Кроме боли в спине, нигде нет боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Это не специфические боли в поясничном отделе, по МРТ критичного ничего нет. Советую вам принимать НПВС- аркоксиа 90 мг 1 раз в день- 7 дней. Также можно ибупрофен 1 т 2 раза в день- 7 дней. Или нимесил 1 пакетик 2 раза в день дней
Прикрываем омепразолом, обязательно за 30 минут до еды, на время приёма нпвс.
Сирдалуд 2 мг на ночь первые 2 дня, затем 2 дня- 2мг 2 раза в день, затем 2 мг утром, 4 мг на ночь до 10 дней
Распираем меновазином.
Лечим консервативно, в операции нет необходимости.
Также выполняем ЛФК( йога, фитнес, плавание)

Пожаловаться

Алена, 22 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, начала принимать Аркоксиа, на третий день заметила что с утра жутко отекает лицо. И обратила внимание, что стала меньше ходить в туалет, хотя я воды пью не менее 1,5 литра в день.

- 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Как ваши боли в пояснице? Проблем с почками нет?

Пожаловаться

Алена, 22 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я начала курс магнитотерапии и физиотерапии - все стало значительно лучше. С почками нет проблем. Буквально пару недель назад сдавала комплекс анализов +гормоны+щитовидка = всё идеально.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Сегодня принимали аркоксию?

Пожаловаться

Алена, 22 октября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, да

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 22 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Понаблюдайте сегодня, сколько будет позывов в туалет, если всё будет также как и предыдущие дни, отменяйте препарат

Пожаловаться

Алена, 17 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое! Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Алена, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, начала все принимать по вашим рекомендациям. Но от Аркоксиа начались отеки лица по утрам. И я заметила, что меньше хожу в туалет. Хотя воду я пью, как и ранее, не менее 1,5 литров в день.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Замените Аркоксию на Аэртал 100 мг 2р в день. Обследуйте почки.

Пожаловаться

Алена, 22 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, с почками все норм!

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 19 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Хочу добавить 4 тому, что написали уже коллеги. Надо приобрести получдесткий пояснично-крестцовый корсет, чтобы носит его на момент физических нагрузок, даже когда не будет уже грыж, чтобы провилактировать увеличение размеров грыжи, но носить не более 2-3 часов в сутки.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 21 октября 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

1 ответ

вчера, 07:28

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли в спине

1 ответ

12 апреля

900.00 р.

Анастасия

МРТ головного мозга ( внутричерепная гипотензия)

1 ответ

12 апреля

900.00 р.

Алексей

Грыжи L5-S1, L4-5_какая операция лучше

2 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Валентина, Москва

Синяк после удара

3 ответа

12 апреля

899.00 р.

Оксана

Расшифровка заключения мрт пояснично-крестцовый отдел

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Грыжа в шее

1 ответ

11 апреля

1000.00 р.

гена, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-17T12:29:12+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 октября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, смотрим не только на МРТ, но и на клинику, боли от поясницы отдают в ногу? И принимали вы какие нибудь препараты?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-17T13:45:31+03:00

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, дуральный мешок деформирует, но спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, обуславливая боль.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания есть и, если консервативная терапия не будет иметь успеха, придётся оперироваться..

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------------------------------------
Если за 5-7 дней положительной динамики не будет, следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Багаев Уча Зурабович, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T13:54:49+03:00

Здравствуйте! Рекомендую

Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
В период ремиссии регулярно лфк, курс массажа.
При неэффективности консервативной терапии в течении 1 мес. К нейрохирургу с диском на очную консультацию для решения вопроса об операции!

Махсудян Офелия Игнатовна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T23:41:27+03:00

Здравствуйте!
Страшного ничего нет
Остеохондроз осложненный грыжей (не критичная экстренной операции не надо )
Проходите курс лечения
тексаред 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

Жданов Дмитрий Валерьевич, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T15:01:19+03:00

Добрый день! По МРТ определяется грыжа L4-L5 до 8 мм, сдавливающая дуральный мешок. Попробуйте пройти курс консервативного лечения. При неэффективности лечения обратитесь к нейрохирургу на очный прием для решения вопроса об операции.