Расшифровать стрептальную пункцию — вопрос №1625019

Question

Расшифровать стрептальную пункцию — вопрос №1625019

Маргарита

135 просмотров

17 октября 2023

Добрый день! Маму госпитализировали с тромбоцитами 40 и гемморагическим синдромом. Там брали анализ, были 15 и 18 тромбоциты. Проверяли желудок,кишечник, делали УЗИ. И вот делали стрептальную пункцию. Не смогли сделать у нас в городе. Отправили в областной центр. Я так понимаю, что опять не получилось. Но все таки,может, что-то понять можно? Приехала в стационар, терапевт сказала,ждать приема гематолога (мама записана на 30 октября в Москву). У нас в городе и соседних городах нет таких специалистов. Стоит ли платно переслать? Или все равно будет не показательно. Сдавали кровь в четверг, тромбоциты поднялись до 68. Прилагаю фото результатов пункции и выписки из стационара.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стрептальная пункция низкие тромбоциты

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 октября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Маргарита, да, к сожалению костномозговой пунктат не информативен
В таких случаях необходимо выполнить пункцию костного мозга из подвздошной кости

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 17 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, терапевт сказала,что скорее всего это все же не онкология. Стоит ждать приема гематолога или платно где-то искать,где сделать такую пункцию? Просто сначала ждали 10 дней в одной лабаротории, потом 10 дней в другой,теперь приема гематолога ещё 2 недели. Переживаю. Хорошо ли,что тромбоциты поднялись с 15 до 68,или это скачки?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по пункту можно сказать что данных за острый лейкоз нет. Учитывая повышение лимфоцитов может быть предложена трепанобиопсия, это когда не жидкую часть костного мозга исследуют, а столбик костной ткани с костномозговыми полостями и их содержимым. Гематолог МОНИКИ скорее всего распишет вам полный скрининг по тромбоцитопении, куда входят и ревмопробы и онкопоиск по другим органам и системам которые ещё не обследованы, антитела к тромбоцитам.

Пожаловаться

Маргарита, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! То есть он даст на все это направления скорее всего? Я уже почитала про трепанобиопсию! Беспокоюсь,что очень болезненная. Столько процедур пришлось маме итак пройти.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог, Терапевт

На самом деле деваться некуда, придется обследоваться. Врач даст рекомендательное заключение для вас и врача по месту жительства. Направления дают по месту жительства в зависимости от возможности больницы.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 17 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо огромное за ответы. Думаю, что таких анализов по месту жительства не сделают. Все что они могли сделать, они сделали. Но, конечно,пускай распишет, сдадим,значит,платно.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог

Маргарита, добрый день.
Учитывая приложенные описания стернальная пункция не информативна, необходимо выполнить повторно из подвздошной кости. Но более целесообразно до этого пройти скрининг для исключения других причин тромбоцитопении: дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
И со всеми результатами обратиться очно к гематологу, для решения вопроса о тактике и целесообразности повторной пункции костного мозга.

Пожаловаться

Маргарита, 17 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте! Это все можно сдать в любой платной лабаротории?Повторная пункция опасна? Почему ее не назначили сразу? Полагаю,что часть анализов брали в стационаре. Гормоны точно сдавали, думаю ВИЧ и гепатит также.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T16:11:44+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 октября 2023

Гематолог

Такие изменения количества тромбоцитов характерны для иммунной тромбоцитопении, но исследование костного мозга обязательно
Надо переделать пункцию, экстренности нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-18T08:31:35+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T22:37:07+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог

Маргарита, по крайней мере исключить другие причины тромбоцитопении можно лабораторно(в любой частной). Если это ничего не даст, то выполнять повторно пункцию костного мозга.

Принятый ответ