Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1627257

Что вас беспокоит?

Шаркающая походка

Мне 78 полных лет. Уже больше года борюсь с артрозом коленных суставов: обращался к ревматологу, делали укол в колено, проходил медикаментозную и физиотерапию. Ещё болит поясница. С коленями стало немного лучше, но появился другой недуг: шаркающая походка. Обратился к неврологу, принёс описание МРТ 2019 года (снимки не сохранились), сообщил, что принимаю пирацетам и циннаризин. Врач постучал молотком по моим ногам и рукам, попросил выполнить вращательные движения руками и ногами, провёл ещё некоторые физические тесты и сказал, что паркинсонизма у меня не находит, и поэтому лечить от него не видит необходимости. Предложил отказаться от циннаризина, поскольку у этого препарата есть седативный эффект, а принимать пирацетам утром, а мексидол вечером. Я так и делаю. Стараюсь выше поднимать ноги, делаю физические упражнения, но походка не улучшается, а существенно ухудшает мою жизнь. Голова при этом работает хорошо, когнитивные функции не нарушены. Что посоветуете?

Нет
78 лет
18 Октября 2023·Просмотров: 4206·Леонид, Находка

Здравствуйте, когда появилась такая походка ? Вы не хромаете ?

Алана Сергеевна, здравствуйте! Такая походка появилась месяца 2 назад. Я не хромаю.

Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, что вы вкладыаеие в понятие шаркающая походка?
1.Ноги "прилипают" к полу, трудно ли вам сделать первый шаг ( как бы топчитесь на месте),
2ходите ли вы мелкими шажками?

Елена Геннадьевна, здравствуйте! Ноги не прилипают, а как бы зацепляют пол, левая нога ставится шире от правой, чем прежде. Шаг стал мельче. Стараюсь сделать его более широким.

По вашим описаниям походка см расширенной базой опоры- не характерна для болезни Паркинсона. На МРТ головного мозга - обнаружены многочисленные сосудистые очаги, что может являться причиной нарушения походки, плюс ко всему- заболевания коленных суставов. В плане - МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения/подтверждения грыжи, которая тоже может добавлять нарушение походки.

Елена Геннадьевна, а что можно делать сейчас?

Курируем болевой синдром: приём НПВС - ДЕКСАЛГИН 25 МГХ1раз в день 7 дней+ капс омез 20 мг до едых2 раза в день, т. Сирдалуд 2 мг нам ночь 10 дней.

Елена Геннадьевна, спасибо большое!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, утренней скованности нет? Ревматологических проблем не находили?
Сахар в норме?
Скованности в мышцах не ощущаете?
При уколом иголочкой в области голеней онемение ощущаете?

Светлана Юрьевна, здравствуйте! Утренняя скованность, наверно, есть. Хожу осторожно, широко расставив ноги. Но думаю, что это из-за кота, который ходит поперёк и мешает. Часто бывают ночные судороги, принимал препараты магния и витамина B. О ревматологических проблемах ничего не знаю. На сахар давно не проверялся. При уколом иглой в области колена онемения нет.

Есть неустойчивость при ходьбе, ощущение, что не чувствуете опору?
В идеале, нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей для исключения полинейропатии.
Если нет возможности, стоит провести следующий курс для поддержки нервов
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней
Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней
Нейромедин 15 мг в мышцу курс 10 дней.
Затем Берлитион в таблетках по 300 мг два раза в день курс два месяца.

Светлана Юрьевна, большое спасибо! Этот курс надо проводить последовательно (одни уколы после других) или одновременно)?

Сначала проставьте уколы, затем принимайте таблетки.

Светлана Юрьевна, простите за дотошность, уколы все вместе? Утром? Вечером? Стоит ли параллельно принимать пирацетам, как мне порекомендовал наш невролог?

Уколы в одно время, только в разных шприцах, время дня не важно., только не на ночь.

Светлана Юрьевна, Пирацетам продолжать принимать? Или прекратить?

Пирацетам продолжайте по назначению врача, принимайте в первую половину дня, курс месяц. Он улучшает обменные процессы в головном мозге.

Светлана Юрьевна, огромное Вам спасибо!

Принятый ответ

На здоровье, поправляйтесь!

Здравствуйте!
Расскажите пожалуйста подробнее о шаркающей походке:маленькими шагами ходите или тяжело ноги поднимать?
С места легко витаете или необходимо раскачиваться?

Офелия Игнатовна, здравствуйте! Шире, чем прежде расставляю ноги. Поднимать их стало труднее, вставать с места тоже. Думаю, это из-за коленей и поясницы.

Необходимо сделать мрт поясничного отдела позвоночника и если беспокоит колени то кт коленных суставов

Офелия Игнатовна, МРТ левого коленного сустава я делал перед посещением ревматолога. Прилагаю.

Мрт правого коленного сустава то же необходимо сделать и повторная консультация ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.