Боль в районе пупка

Анна Никулина19 Октября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимости сразу идти на ФКС нет! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете). Это диеты со сниженным содержанием углеводов, клинически должно быть полегче. Оценивать эффект от диеты не ранее чем через 1 месяц.

Екатерина Мымрина19 Октября 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие симптомы больше характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Рекомендую следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее уже решение вопроса о колоноскопии

На данный момент соблюдение диеты foodmap
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

При положительном тесте на сибр нужно будет пройти лечение альфанормиксом .

Михаил Ивашев19 Октября 2023

5.0

Терапевт, Педиатр

119 446 консультаций

Здравствуйте, Игорь, рекомендую копрограмму, фекальный кальпротектин, кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). Биохимию крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.