Что вас беспокоит?
Боли в коленном суставе
Здравствуйте ! Мне 36 лет. Долгое время беспокоили колени, хруст при сгибании, болезненные ощущения, например, при приседаниях. Но сейчас дошло до того , что невозможно спуститься с лестницы без острой боли. В покое все нормально. Травм не было. Спортом не занимаюсь. В основном болит правое колено. Прошла узи и рентген. Но никаких проблем не обнаружили ! В чем тогда причина боли??? Есть ли смысл в мрт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентгенография - метод для визуализации плотных, костных структур, используется в основном при подтверждении остеоартроза.
УЗИ может быть использован для визуализации «мягких» структур (мениски, связки, синовит). Однако этот метод операторозависимый, требует от врача высокой экспертности. К тому же уточнить степень изменений со стороны менисков или передних/задних крестообразных связок сложно. Поэтому для диагностики в таких ситуациях МРТ может быть более информативным методом
Ну вот узи было сделано в хорошем центре с квалифицированным специалистом, никаких симптомов (отёков, покраснения, температуры ) нет. Если есть такая боль, значит и проблема, наверно, должна быть очевидна на узи.
А что-то может еще быть причиной боли, если все со структурой сустава в норме?
Некоторые структуры недоступны для визуализации на УЗИ. Он используется всегда как дополнительный, но не основной метод диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется мрт пройти, так, как на узи могут не все изменения увидеть + ( зависит от квалификации врача узи) .
Обычно хрусты, крепетации в суставах, также боли при подъеме /спуске наблюдается при поражении мениска, сухожилии и тд.
Анализы какие-то сдавали?
Псориаза нет в анамнезе?
Здравствуйте ! Из анализов пока есть общий анализ крови, основная биохимия, коагулограмма (все в норме), ферритин (низкий - 16, пью железо ), витамин Д (низкий - 20, пью аквадетрим ). Жду очную консультацию врача для назначения дальнейших обследований. Псориаза никогда не было
В биохимии : срб, мочевая кислота, рф в норме?
Вот мочевой кислоты не было в анализе. Срб и рф норма
Мочевая кислота также рекомендовано сдать, так, как при их повышении ( кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в мягких тканях , в суставах, спровоцировая воспаление и от чего и болевые ощущения).
Как и выше написал , мрт коленных суставов пройти.
Пока нет всех обследований, ограничить нагрузки, подъем тяжести, ношение ортопедических надколенников, прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс.
А подскажите, с результатами МРТ к какому врачу лучше обратиться очно - к ревматологу или травматологу-ортопеду?
В заключении мрт будет написано, к какому врачу обратиться ( исходя какие изменения выявлены)
Принятый ответ
Добрый вечер!
Сразу отвечу на ваш вопрос-да! МРТ имеет смысл в такой ситуации,это «золотой стандарт»диагностики проблем коленного сустава.
Узи метод менее информативен,он очень зависит от аппарата,от квалификации врача и в целом есть изменения,особенно начальные,которые не всегда можно увидеть на узи,даже при самом качественном исследовании.
Рентгенография в целом только костные структуры и хрящ нам дает увидеть,поэтому там и описана нормальная картина,потому что травм и переломов не было,а хрящ в 36 лет ещё не настолько истончен и это хорошо.
По описанию симптоматики ( хруст,боль при приседании,при спуске по лестнице) вероятней всего причина или в повреждении мениска,или в
хондромаляции надколенника (размягчении хряща на обратной стороне коленной чашечки) или в пателлофеморальном болевом синдроме (дисбалансе мышц,который приводит к неправильному движению надколенника). Очень часто у женщин связана со слабостью мышц бедра такая история.
МРТ даст ответы на эти вопросы четко.
Здравствуйте ! Подскажите, а перечисленные состояния поддаются лечению ?
И вот лучше к какому врачу обратиться очно - к ревматологу или травматологу-ортопеду?
Да,поддаются,особенно если изменения начальные. Очно если что то из этого будет обнаружено,то к ортопеду.
А еще подскажите, пожалуйста, нужно ли в данном случае сдать какие-то анализы ? Чтобы уточнить причину состояний
Обычно сдают стандартно ОАК,СРБ,РФ,биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевину,мочевую кислоту,билирубин,глюкозу. А по результатам МРТ уже возможно понадобятся дополнительные более углубленные анализы. Но если причины опишут,как я предположила,то они не будут нужны. Этого минимума будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20219 ответов
- 28 Марта 20211 ответ
- 23 Июня 20231 ответ