Консультация нефролога /

Повышение креатина — вопрос №1628711

907 просмотров

Здравствуйте, предыстория:муж заболел ОРВИ, температура, горло.. Спустя пару недель после этого начались боли внизу живо а, пояснице и появилась моча с кровью, температуры не было, длилось это дня 4,пошел к урологу, сделали УЗИ, внутренние органы без патологий, сдал кровь, мочу, кровь нормальная, а вот моча плохая. Сейчас выписали антибиотики и противогриб ср-ва.Пролечился.На повторных анализах на днях, моча хорошая, а в крови повышен креатин.Назначено МРТ малого таза и забрюшинного пр. Если имеет значение, он занимается профессионально в тренажёрном зале и имеет большую мышечную массу. Старые и новые анализы прикрепляю. Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Накануне сдачи была тренировка? Протеины ,БАДы принимает?
Креатинин повышен впервые?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, тренировки каждый день да. Анализы прикрепила. Принимает бады да. Узнаю какие. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др .
Единичное повышение , требует дополнительных исследований.
С учётом тренировок , большой мышечной массы, рекомендую для оценки функционального состояния почек сдать цистатин С, он не зависит от вышеперечисленных факторов.
Соблюдайть питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Принимать Канефрон 2 т 3 раза в день 2 недели.
После 25.09 ещё сдавал общий анализ мочи?
Исследования с контрастом лучше избегать , при необходимости до и после процедуры введение физиологического раствора ( NaCl 0,9%) , контроль состояния почек через 72 часа .
Наблюдение уролога.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Нефролог, Педиатр
Если не сдавал анализ мочи после 25 сентября, повторить .
Будьте здоровы
Нефролог
Добрый день.
Креатинин это продукт распада белком (его предшественник - Азот, содержащийся в белке) потому он очень зависим от диеты и физической нагрузки. У спортсменом он очень часто завышен. В данном случае нужно сдавать другой показатель для оценки функции почек - Цистатин С.
По поводу мочи - могут быть изменения на фоне перенесённых ОРВИ.
Ожидаю анализы.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо, прикрепила
Нефролог
Есть небольшое повышение лейкоцитов, повышен Миоглобин, но эритроциты в норме. Это может быть проявлением физиологической гематурии, когда при повышенной физической нагрузке у спортсменов выделяются эритроциты.
Желательно сдать посев мочи на флору и анализ мочи по Нечипоренко, это поможет выявить источник воспаления и назначить адекватную терапию.
Пока для профилактики можно начать принимать уросептики (Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 14 дней или аналоги). Антибиотики пока назначать рано.
МРТ с контрастированием может пагубно сказать на почках, т.к. контрастное вещество почки выводят с трудом и от этого кретинин становиться выше. Тут вполне достаточно обычного КТ без усиления.
В случае проведения исследования с контрастом - необходима внутривенная гидратация раствором NaCl 1 мл/кг в промежуток 3 часов до исследования и так же после, с целью профилактики Контраст-индуцированной нефропатии.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое
Нефролог
Пожалуйста.
Нефролог, Педиатр
День добрый. скажите пожалуйста, были ли болезненные мочеиспускания? Попробуйте еще раз прикрепить анализы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, прикрепила. Говорит не больно, но часто было. Сейчас анализ мочи хороший
Нефролог, Педиатр
В таком случае идет диф диагноз между поствирусным гломерулонефритом и пиелонефритом. По клинике и анализам больше склоняюсь к пиелонефриту с явлениями цистита. Лечение антибиотиками, как и было сделано. период восстановления не быстрый. Избегайте переохлаждений и сильных физ нагрузок(хотя бы 1мес ). Контроль ан мочи 1р в мес и при жалобах.
По узи есть ассиметрия в размерах паренхимы почек- 18 и 25мм. Рекомендую повторить узи почек с кровотоком через 1-2 мес
По креатинину- я так понимаю, что раньше этот анализ не проводили. У людей активно занимающимися спортом, имеющим большую мышечную массу и употребляющих протеин креатинин всегда имеет высокое значение. Скорее всего это из-за этого и у Вашего мужа. Так как второй показатель работы почек- мочевина- в норме.
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Клиент
Екатерина Валентиновна, Спасибо!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По описанию пиелонефрит. Продолжать антибактериальную терапию и противовоспалительную терапию. После лечения обязательно проконтролировать общий анализ мочи и крови.
Длительная фитотерапия, канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего ОРВИ дало осложнение на мочевыделительную систему в виде инфекции мочевыводящих путей. Ничего страшного в этом нет. Креатинин может повышаться после вирусной инфекции, у людей с большой мышечной массой достоверней оценивать функцию почек по уровню цистатина. На данном этапе рекомендую прием растительных уросептиков Канефрон, цистон, нефростен по 2т.3р/сут-2нкд. Через 2 недели пересдать кровь на креатинин и сдать Цистатин С.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка высокая температура и бурлит в животе
8 октября 2022
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Первый скрининг
27 января 2023
Женя
Вопрос закрыт
Сыпь, температура, анализ крови
30 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка крови
3 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...