Что вас беспокоит?
Повышение креатина
Здравствуйте, предыстория:муж заболел ОРВИ, температура, горло.. Спустя пару недель после этого начались боли внизу живо а, пояснице и появилась моча с кровью, температуры не было, длилось это дня 4,пошел к урологу, сделали УЗИ, внутренние органы без патологий, сдал кровь, мочу, кровь нормальная, а вот моча плохая. Сейчас выписали антибиотики и противогриб ср-ва.Пролечился.На повторных анализах на днях, моча хорошая, а в крови повышен креатин.Назначено МРТ малого таза и забрюшинного пр. Если имеет значение, он занимается профессионально в тренажёрном зале и имеет большую мышечную массу. Старые и новые анализы прикрепляю. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Накануне сдачи была тренировка? Протеины ,БАДы принимает?
Креатинин повышен впервые?
Здравствуйте, тренировки каждый день да. Анализы прикрепила. Принимает бады да. Узнаю какие. Спасибо
Здравствуйте.
Креатинин продукт белкового происхождения, поэтому на уровень могут влиять высокобелковая диета, интенсивная мышечная работа, некоторые препараты, потеря массы тела ,ОРВИ , обезвоживание и др .
Единичное повышение , требует дополнительных исследований.
С учётом тренировок , большой мышечной массы, рекомендую для оценки функционального состояния почек сдать цистатин С, он не зависит от вышеперечисленных факторов.
Соблюдайть питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Принимать Канефрон 2 т 3 раза в день 2 недели.
После 25.09 ещё сдавал общий анализ мочи?
Исследования с контрастом лучше избегать , при необходимости до и после процедуры введение физиологического раствора ( NaCl 0,9%) , контроль состояния почек через 72 часа .
Наблюдение уролога.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Если не сдавал анализ мочи после 25 сентября, повторить .
Будьте здоровы
Принятый ответ
Добрый день.
Креатинин это продукт распада белком (его предшественник - Азот, содержащийся в белке) потому он очень зависим от диеты и физической нагрузки. У спортсменом он очень часто завышен. В данном случае нужно сдавать другой показатель для оценки функции почек - Цистатин С.
По поводу мочи - могут быть изменения на фоне перенесённых ОРВИ.
Ожидаю анализы.
Кирилл Юрьевич, спасибо, прикрепила
Есть небольшое повышение лейкоцитов, повышен Миоглобин, но эритроциты в норме. Это может быть проявлением физиологической гематурии, когда при повышенной физической нагрузке у спортсменов выделяются эритроциты.
Желательно сдать посев мочи на флору и анализ мочи по Нечипоренко, это поможет выявить источник воспаления и назначить адекватную терапию.
Пока для профилактики можно начать принимать уросептики (Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 14 дней или аналоги). Антибиотики пока назначать рано.
МРТ с контрастированием может пагубно сказать на почках, т.к. контрастное вещество почки выводят с трудом и от этого кретинин становиться выше. Тут вполне достаточно обычного КТ без усиления.
В случае проведения исследования с контрастом - необходима внутривенная гидратация раствором NaCl 1 мл/кг в промежуток 3 часов до исследования и так же после, с целью профилактики Контраст-индуцированной нефропатии.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое
Пожалуйста.
Принятый ответ
День добрый. скажите пожалуйста, были ли болезненные мочеиспускания? Попробуйте еще раз прикрепить анализы
Екатерина Валентиновна, прикрепила. Говорит не больно, но часто было. Сейчас анализ мочи хороший
В таком случае идет диф диагноз между поствирусным гломерулонефритом и пиелонефритом. По клинике и анализам больше склоняюсь к пиелонефриту с явлениями цистита. Лечение антибиотиками, как и было сделано. период восстановления не быстрый. Избегайте переохлаждений и сильных физ нагрузок(хотя бы 1мес ). Контроль ан мочи 1р в мес и при жалобах.
По узи есть ассиметрия в размерах паренхимы почек- 18 и 25мм. Рекомендую повторить узи почек с кровотоком через 1-2 мес
По креатинину- я так понимаю, что раньше этот анализ не проводили. У людей активно занимающимися спортом, имеющим большую мышечную массу и употребляющих протеин креатинин всегда имеет высокое значение. Скорее всего это из-за этого и у Вашего мужа. Так как второй показатель работы почек- мочевина- в норме.
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Екатерина Валентиновна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию пиелонефрит. Продолжать антибактериальную терапию и противовоспалительную терапию. После лечения обязательно проконтролировать общий анализ мочи и крови.
Длительная фитотерапия, канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Галина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего ОРВИ дало осложнение на мочевыделительную систему в виде инфекции мочевыводящих путей. Ничего страшного в этом нет. Креатинин может повышаться после вирусной инфекции, у людей с большой мышечной массой достоверней оценивать функцию почек по уровню цистатина. На данном этапе рекомендую прием растительных уросептиков Канефрон, цистон, нефростен по 2т.3р/сут-2нкд. Через 2 недели пересдать кровь на креатинин и сдать Цистатин С.
Оксана Викторовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20166 ответов
- 2 Апреля 20191 ответ
- 19 Июля 20193 ответа
- 2 Октября 20191 ответ