Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1628752

Что вас беспокоит?

Сильный кашель.

6 дней назад начался кашель. Сначала лёгкий, затем с хрипами и макротой, иногда случается приступ кашля, в этот момент очень чешется горло и поэтому хочется постоянно кашлять, но в этот момент ничего не отхаркивается. Макрота светло жёлтого цвета. Температура 37'5 была максимум. Сильная слабость.

Анемия
29 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 230·Александр, Санкт-Петербург

Александр, здравствуйте.
Чем Вы лечили кашель?
Курите?

Анастасия Николаевна, здравствуйте, это жена болеет. Без вредных привычек. Ацетилцистеин 100 мг 4 раза в день, гвайфенезин 200 мг 4 раза в день. И еще рекомендовали серетид мультидиск 50/250 2 раза в день. Сейчас температура поднялась до 37,8. Мы в отпуске сейчас, в Таиланде, это лечение назначил таиский доктор, хотел сверить его назначение со своими специалистами. Подгрузил рентген и оак

Здравствуйте. Сдайте кровь на igE, исключите аллергию. Если он повышен - показан прием монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. Если есть возможность, то обследуйтесь на Anti-Chlamydophila pneumonia и Mycoplasma pneumoniae - IgG, М и (антитела класса IgG и М к Chlamydophila pneumonia и Mycoplasma pneumoniae). Они обычно вызывают аллергизацию, вялотекущие инфекции, которые ярко себя не проявляют в общем анализе крови. Ларингоспазм можно снять - подышать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер

Виктория Викторовна, здравствуйте.
Спасибо за Ваши рекомендации.
Болеет моя жена, сегодня температура поднималась до 37,8. Мы в отпуске сейчас, в Таиланде, это лечение назначил таиский доктор, хотел сверить его назначение с российскими специалистами.

Ацетилцистеин 100 мг 4 раза в день
Гвайфенезин 200 мг 4 раза в день
Серетид мультидиск 50/250 2 ингаляции в день.

Может ли Серетид мультидиск заменить Пульмикорд?

Серетид может заменить пульмикорт, но его чаще назначают для контроля астмы, а не коротким курсом, так как имеет он менее "быстрое" действие. Сдайте через два дня общий анализ крови, чтоб быть уверенным, что не присоединилась бактериальная инфекция.

Виктория Викторовна, хорошо, спасибо. Интересно может ли такая штука быть спровоцирована грязным кондиционером. Все началось когда мы останавливались в номере со слоем пыли под кроватью (заметили в последний день) и кондиционер по всей видимости давно не чищен, так как даже визуально грязен, вообще их каждые полгода чистят здесь…

Легионеллы очень любят кондиционеры и могут вызвать подобные жалобы, на них работает тот же антибиотик, что и на группу атипичных бактерий (микоплазмы и хламидии) - группа макролидов (кларитромицин, джозамицин).

Виктория Викторовна, у меня самого на самом деле была пневмония, в той квартире заболел как раз. Пил азитромицин 500мг один раз в день и амоксиклав 1000мг два раза. Ну и ацц Лонг два раза в день. Неделю лечился. Сегодня пятый день после лечения. Вроде нормально, но еще отходит мокрота. Я если честно, как раз на кондиционер этот думаю… может нам попробовать сдать анализ на легионеллу тоже?

Если его у вас делают, то, конечно, сдайте. Он называется анализ крови методом ИФА на антигены Legionella pneumophila, и основано на определении суммарных антител (IgМ и IgG) к L. pneumophila (серогруппа 1–6) в сыворотке крови.

Александр, жену кто слушал? Смотрел? Фото горла прекрасно было бы если приложили. После назначенных препаратов, ей не хуже стало?

Анастасия Николаевна, вроде получше, кашляет меньше. Прошлые дни прям закашливалась. Тайский доктор смотрел слушал, направил на рентген и общий анализ крови.

Ок. Нет анализа на с-реактивный белок... Общий анализ крови неоднозначный.
Пусть делает дыхательную гимнастику элементарную по 6-10 мин 3 раза в день длительно. Много пить. Хорошо бы добавить солевую воду по типо наших Ессентуки

Анастасия Николаевна, спасибо большое, завтра тогда сдадим ОАК снова, С реактивный белок, напишите пожалуйста, какие еще сделать тесты. Мне тоже нужно сделать наверное какие то анализы для контроля, я перенес пневмонию, 14.10 закончил антибиотикотерапию, семь дней пил амоксиклав 1000 мг два раза в день и азитромицин 500 мг один раз в день, ну и отхаркивающее ацетилцистеин 600 мг два раза в день, 17.10 сделал рентген доктор сказал что все хорошо инфекция ушла.

Принятый ответ

Вы тоже сдайте общий анализ крови пока, тесты не вижу смысла делать, тем более если нет на данный момент жалоб

Анастасия Николаевна, у меня хрипы есть в легких, в конце полного выдоха, особенно при долгой ходьбе и кашель немного с мокротой есть, конечно гораздо меньше чем неделю назад, но все же есть, оно постепенно уйдет?

Александр, добрый день!
По данным Ренгенографии и результатом общего анализа крови признаки Бронхита и признаки вирусного бронхита .
Так что лечение по данным обследования подобрано правильно .
Единственный момент , через 2 дня необходимо повторить Общий анализ крови и анализ крови на С - реактивный белок ,чтобы не пропустить бактериальные осложнения и необходимость применения Антибиотиков.
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое, послезавтра сделаем.

Александр, Вам , спасибо огромное,за обращение и за новый опыт сотрудничества с Тайскими коллегами с Вашей помощью.
Будут результаты ,приложите , пожалуйста ,к вопросу для ознакомления.
С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.