Можно ли принимать метотрексат и араву вместе — вопрос №1628813

Question

Можно ли принимать метотрексат и араву вместе — вопрос №1628813

Ольга

1284 просмотра

19 октября 2023

Здравствуйте! Мне 48 лет . Болею РА с 2018. Принимаю метотрексат 10 мг и метипред 8 мг. Ремиссия была недорого. Постоянно воспалялюлись то один сустава то сразу несколько. Приходилось постоянно пить обезболивающие препараты. Постоянные отёки лица и тела. По причине переезда в другую страну не было возможности посещения врача. Я принимала данную схему в течении 6 лет. С новым врачом отменили метипред. Уходила от метипреда по схеме. Снимала постепенно. Вернулись сильные боли .боль в суставах мегрирующая,с сильными отеками в суставах . Отекают ноги и лицо ещё больше. Повышенное ад. . Врач повысил дозу метотрексата до 15 мг. Месяца принимаю меторексат 15 мг и ибупрофен 600 мг. Эффекта нет .немного временно снижается боль . Врач назначил таблетки Арава 10 мг .принимаю вторую неделю.Пока изменений нет. Можно ли сочетать эти 2 препарата? Хочу в дальнейшем перейти на Араву... обострение держится в течении 7 месяцев есть внешние изменения формы указательного,среднего и безымянного пальцев. .

Возраст: 48

Хронические болезни: Щетовидная железа . Ревматоидный Артрит.

Вопрос закрыт

боль

сильный отёки ног

и пальцев

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезненнее шевеления

1 ответ

16 марта 2022

Лика

Вопрос закрыт

Температура 6 дней

3 ответа

28 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Болят пальцы при сгибании

3 ответа

6 августа 2023

Алсу

Вопрос закрыт

Колит глаз

6 ответов

23 ноября 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2023-10-19T17:47:44+03:00

Здравствуйте.
1. У Вас слишком длительный период приема гормонов, поэтому вероятнее у Вас присутствует синдром отмены.
2. У Вас не было нормальной адекватной дозы метотрексата. Рабочая доза 20-30мг/Нед.
3. Эффект метотрексата оценивается через 3 месяца после приема в полной терапевтической дозировке.
4. Арава 10мг/сут это также не доза для достижения ремиссии. Доза аравы 20мг/сут. Эффект данного препарата также оценивается только через 3 месяца после приема препарата в полной дозировке.

Ольга, 19 октября 2023 · Answer 2 · 2023-10-19T19:07:46+03:00

Виктория Владимировна, спасибо большое за ответ. Возможно ли скорректировать мою дозу ? Какая доза Аравы + метотрексат мне необходимо принять?

Answer 3 · 2023-10-19T19:16:52+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вся коррекция дозы возможна точно на очном приеме. Плюс, нужно знать всю клинику, данные лабораторных обследований.

Ольга, 19 октября 2023 · Answer 4 · 2023-10-19T20:18:06+03:00

Пожаловаться

Ольга, 19 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, да я понимаю, что необходимо показать всю историю . Но больше спасибо вам за ответ и вашу работу

Answer 5 · 2023-10-19T20:40:05+03:00

Вам нужно определиться и попробовать на одном из двух препаратов достичь ремиссии. Либо метотрексат в дозе 20-25мг/Нед либо лефлуномид 20мг/сут.
Если сейчас высокая активность заболевания, возможно назначение ГКС коротким курсом в малых дозах в таблетках.

Ольга, 19 октября 2023 · Answer 6 · 2023-10-19T21:06:29+03:00

Виктория Владимировна, мне сложно определиться с препаратом. Хочется иметь меньше токсичности и побочных эффектов. Очень надеюсь что я смогу обойтись без гормонов . Я читала ,что арава даёт меньше побочных проблем. Так ли это?

Answer 7 · 2023-10-19T21:24:26+03:00

Нет, примерно одинаково. Препаратом первого выбора является метотрексат. На данном препарате есть возможность титровать дозу, не стало лучше на 20, можно поднять выше. Длится ремиссия долго, дозу можно снизить. На араве такой возможности нет.

Исупова Наталья Викторовна, 19 октября 2023 · Answer 8 · 2023-10-19T18:46:43+03:00

Здравствуйте! Да, такая схема комбинированная возможна! Но дело в том, что даже повышенная доза Метотрексата и комбинация с Аравой дадут эффект не сразу, нужно будет время на "накопление". Вам получается сейчас не хватает системных ГКС для курирования активности заболевания!при этом эффекта от приема НПВП нет.
Когда вы сдавали анализы в последний раз на СОЭ и срб?