Что вас беспокоит?
Стрептококк + цтомегаловирус
Здравствуйте. Дочке 5 лет, часто болеет с очень высокой температурой 3 дня, после боль в горле и кашель. Всегда ставили ОРВИ. После последней болезни 2 месяца назад увеличены лимфоузлы и миндалины, жалоб на горло у дочки нет. Лор ставит аденоиды 2 степени(Назонекс на месяц назначили). В 2020году сдавали анализы, были показатели: - IgG к цитомегаловирусу 194,1 ОЕд/мл - IgM к цитомегаловирусу 0,7 индекс - Антитела класса G к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр 4,2 ОЕд/мл - Антитела класса G к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр 2,6 ОЕд/мл Ничего не назначили, сказали, что только носительство. Сейчас из-за частых болезней горла и соплей сдала опять анализ, показатели: - Антитела к цитомегаловирусу IgG - 5 РЕ/мл - Антитела к цитомегаловирусу IgМ - 0,5 отрицательный КП - Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM 0,22 S/CO отрицательный Доктор назначила УЗИ всех внутренних ооганов+лимфоузлов, лизобакт, мирамистин и циклоферон через день 21 день Еще сдали мазок - посев на микрофлору с изучением, нашли Streptococcus pneumoniae 10/5 КОЕ/мл, высокая чувствительность ко всем антибиотикам. Врач назначила полоскание Фурацелином и Супракс 7 дней, и пересдачу анализов через 10 дней + младшего сына 2,5 года на все анализы и мазок. Скажите, пожалуйста, нужен ли антибиотик в этом случае или можно пролечить Бактерилфагом? Переживаю, что с антибиотиком и цитомегаловирусом будет только хуже иммунитету. Дочка на боль не жалуется, насморка нет, температуры нет, но миндалины и лимфоузлы увеличены уже почти 2 месяца. Еще у нее после удаления зуба из заросшей ямки сбоку иногда маленький свищ нагноения идет и само выходит, стоматолог сказала, что пока новый не появится так может быть если спад иммунитета, перетерпеть, вмешательство нежелательно. Могли ли Streptococcus pneumoniae выявить из-за зуба, как раз был гнойник или может стрептококк его провоцирует? Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!
В первую очередь нужно разбираться с миндалинами, и желательно посмотреть их функцию, если они не работают, то там так и будет постоянно флора поддерживаться. К сожалению, в анализе нет чувствительности к бактериофагу, подойдет ли он сказать не могу.
Касаемо герпесов, то антитела к ВЭБ, ЦМВ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности. Вполне возможно что стрептококк появился из за лунки после удаления зуба. Обсудите для начала с лор врачом исследование функции миндалин.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Зуб удалили больше 2-х лет назад, после мы делали посевы, ничего не высеивалось. Только этот посев совпал со свищем. Он появляется у нас 1-2 раза в год на 5-7 дней и уходит. Циклоферон+лизобакт оставляю, а прежде чем начинать курс антибиотиков лучше показаться лору и стоматологу еще раз, я верно понимаю? И еще вопрос, дочка плохо фурацелином полоскает, рвотный рефлекс на него, но спокойно переносит Хлорофиллипт раствор для полоскания, можно им заменить?
На хлорофиллипт заменить можно. Конечно лучше сначала показаться лор врачу и стоматологу.
Ирина, хорошо, спасибо.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрептококк мог быть от зуба. Вам надо показаться другому стоматологу. Наличие гнойного свища, это формирование кисты, постоянный бактериальный очаг в организме.
Если есть свищ, то надо проводить курс антибиотиков и разбираться со стоматологом, возможо прггрессирование, образование остеомиелита, патология растущего зуба.
Мое мнение, что выжидательная тактика в данной ситуации не совсем правильная.
Нина, здравствуйте. Зуб удалили больше 2-х лет назад, после мы делали посевы, ничего не высеивалось. Только этот посев совпал со свищем. Он появляется у нас 1-2 раза в год на 5-7 дней и уходит. Обязательно посетим еще стоматолога, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20207 ответов
- 6 Января 20211 ответ
- 30 Ноября 202110 ответов
- 9 Апреля 202223 ответа