Консультация инфекциониста /

Стрептококк + цтомегаловирус — вопрос №967199

400 просмотров

Здравствуйте. Дочке 5 лет, часто болеет с очень высокой температурой 3 дня, после боль в горле и кашель. Всегда ставили ОРВИ. После последней болезни 2 месяца назад увеличены лимфоузлы и миндалины, жалоб на горло у дочки нет. Лор ставит аденоиды 2 степени(Назонекс на месяц назначили). В 2020году сдавали анализы, были показатели:
- IgG к цитомегаловирусу 194,1 ОЕд/мл
- IgM к цитомегаловирусу 0,7 индекс
- Антитела класса G к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр 4,2 ОЕд/мл
- Антитела класса G к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр 2,6 ОЕд/мл
Ничего не назначили, сказали, что только носительство. Сейчас из-за частых болезней горла и соплей сдала опять анализ, показатели:
- Антитела к цитомегаловирусу IgG - 5 РЕ/мл
- Антитела к цитомегаловирусу IgМ - 0,5 отрицательный КП
- Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM 0,22 S/CO отрицательный
Доктор назначила УЗИ всех внутренних ооганов+лимфоузлов, лизобакт, мирамистин и циклоферон через день 21 день
Еще сдали мазок - посев на микрофлору с изучением, нашли Streptococcus pneumoniae 10/5 КОЕ/мл, высокая чувствительность ко всем антибиотикам.
Врач назначила полоскание Фурацелином и Супракс 7 дней, и пересдачу анализов через 10 дней + младшего сына 2,5 года на все анализы и мазок.
Скажите, пожалуйста, нужен ли антибиотик в этом случае или можно пролечить Бактерилфагом? Переживаю, что с антибиотиком и цитомегаловирусом будет только хуже иммунитету. Дочка на боль не жалуется, насморка нет, температуры нет, но миндалины и лимфоузлы увеличены уже почти 2 месяца. Еще у нее после удаления зуба из заросшей ямки сбоку иногда маленький свищ нагноения идет и само выходит, стоматолог сказала, что пока новый не появится так может быть если спад иммунитета, перетерпеть, вмешательство нежелательно. Могли ли Streptococcus pneumoniae выявить из-за зуба, как раз был гнойник или может стрептококк его провоцирует? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Добрый день!
В первую очередь нужно разбираться с миндалинами, и желательно посмотреть их функцию, если они не работают, то там так и будет постоянно флора поддерживаться. К сожалению, в анализе нет чувствительности к бактериофагу, подойдет ли он сказать не могу.
Касаемо герпесов, то антитела к ВЭБ, ЦМВ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности. Вполне возможно что стрептококк появился из за лунки после удаления зуба. Обсудите для начала с лор врачом исследование функции миндалин.

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Зуб удалили больше 2-х лет назад, после мы делали посевы, ничего не высеивалось. Только этот посев совпал со свищем. Он появляется у нас 1-2 раза в год на 5-7 дней и уходит. Циклоферон+лизобакт оставляю, а прежде чем начинать курс антибиотиков лучше показаться лору и стоматологу еще раз, я верно понимаю? И еще вопрос, дочка плохо фурацелином полоскает, рвотный рефлекс на него, но спокойно переносит Хлорофиллипт раствор для полоскания, можно им заменить?
Инфекционист
На хлорофиллипт заменить можно. Конечно лучше сначала показаться лор врачу и стоматологу.
Клиент
Ирина, хорошо, спасибо.
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист
Здравствуйте! Стрептококк мог быть от зуба. Вам надо показаться другому стоматологу. Наличие гнойного свища, это формирование кисты, постоянный бактериальный очаг в организме.
Если есть свищ, то надо проводить курс антибиотиков и разбираться со стоматологом, возможо прггрессирование, образование остеомиелита, патология растущего зуба.
Мое мнение, что выжидательная тактика в данной ситуации не совсем правильная.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте. Зуб удалили больше 2-х лет назад, после мы делали посевы, ничего не высеивалось. Только этот посев совпал со свищем. Он появляется у нас 1-2 раза в год на 5-7 дней и уходит. Обязательно посетим еще стоматолога, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк агалактия
17 марта 2023
Алла
Вопрос закрыт
Высыпало грудь
23 июня
699.00 р.
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров