Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №1629911

228 просмотров

Добрый вечер, сильно выпадали волосы, была периодически вялость, частые панические атаки. Сдала на ферритин 8.04, месяц пила сорбифер с фолиевой кислотой ,теперь ферритин 19.80. Нужно ли продолжать прием, основываясь на новых результатах анализов и о чем говорят понижения многих значении?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина, да, продолжать, ферритин должен быть равен весу. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую продолжать препарат железа и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. По анализу признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим. Лейкоциты чуть выше верхнего референса, имеется бактериальная нагрузка. Какое самочувствие? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, я хорошо себя чувствую, ничего не беспокоит. Т.е в повышение эритрциоов ничего страшно? И перед забором крови я почти не пила, это тоже могло повлиять на результат?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, могло. Повышение эритроцитов от недостатка питьевого режима, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Продолжайте приём мальтофера 100 мг 1т 2 раза в день курс 2 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, я принимала сорбифер, побочных не было, можно его продолжить? И можно ли пропить магний ( результат в крови 0.90) , постояно из-за пустяков раздражать все стало
Терапевт, Кардиолог
Можно принимать магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Можно заменить на сорбифер.
Терапевт
Добрый вечер!
Не болели недавно?
Прием препаратов железа нужно продолжить, чтобы наполнить депо.
Чтобы выяснить причину анемии пройти обследования: осмотр гинеколога, кал на скрытую кровь, фэгдс
Желательно еще проверить щитовидную железу ( ттг и узи)
Клиент
Юлия Алексеевна, здравствуйте, был наружный отит в конце августа и все. Сдавала ттг - 1.22, узи щитовидки в июле все в норме. другие обследования еще не проходила
Терапевт
ТТГ в пределах нормы. Возможно, что волосы выпадают из-за анемии.
Месячные не обильные?
Клиент
Юлия Алексеевна, была у гинеколога, говорила, что на 3 день всегда сидьные сгустки. Она сказала , что все в пределах нормы. А что значат повышенные эритроциты?
Терапевт
вероятно, мало пьете жидкости. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30 мл на 1 кг массы тела.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Эритроцитарные индексы снижены, потому что ферритин не поднят до оптимальных цифр, поэтому эритроциты еще маленькие и бледные.
Не болели недавно?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, в августе был наружный отит и часто появляться одна казеозная пробка в гланде и так же самостоятельно уходит, боли в горле и температуры нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
раз есть хр.тонзиллит, то при отсутствии аллергии - тонзилгон пропейте курс (поскольку в крови есть нейтрофилез и лейкоцитоз).
Клиент
Надежда Яковлевна, в июле я с этой пробкой обращалась к терапевту, назначили азитромиицн, полоскание, ингалипт. Все лечение прошла и через пару недель она снова появилась и до сих пор периодически вылазит.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Пробка если есть, то это не обязательно обострение тонзиллит. И азитромицин, конечно, тут не самый лучший антибиотик.
Можете попробовать к лор врачу обратиться, чтобы лакуны промыли.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, а то что гемоглобин 141, ничего страшного не будет, за еще 2 месяца приема железа?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендую увеличить потребление жидкости 30мл на кг массы тела. Есть признаки скрытого дефицита железа, прием железа необходимо продолжить еще 2мес. Можно сорбифер, если хорошо переносили по 1т.1р/сут. Признаки бактериальной инфекции, рекомендую сдать СРБ, прокальцитонин, если жалоб нет, то через месяц пересдайте ОАК.
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте, беспокоит только пробка казеозная, которая появляется иногда, без боли и температуры
Нефролог, Терапевт
Возможно из-за этого такие показатели, необходима санация хр.очага инфекции у ЛОР врача
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, продолжать принимать препараты железа нужно, запивая яблочным соком, усилить потребление белка, продуктов с витамином С. Параллельно пройти обследование по железодефициту: УЗИ брюшной полости, общая биохимия, ТТГ , осмотр гинеколога, ликвидация всех очагов хронической инфекции.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, ТТГ-1.22, узи брюш.полости в мае 2023 желчный пузырь: перегородка в шейке, остальное без паталогий. Билирубин: 3, алт- 19, аст-23
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
30 марта 2021
Алевтина, Абакан
Вопрос закрыт
ОАК помогите!
2 декабря 2021
Валентина, Балашиха
Вопрос закрыт
Результаты экг, аритмия, нарушение процессов реполяризации
29 апреля 2022
Любовь, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализ крови после прививки пневмокок в 1,2
5 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли овуляция, отменила КОК
20 ноября 2023
Полина
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК
17 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара