Боль в суставах у мамы
Мама, 62 года. Боли в суставах постоянные иногда терпимо, иногда резкие. Запястья, голеностоп, колени. Мерзнут, сложно согреть под двумя одеялами. В поездках пьет ибупрофен. Дополнительно лишний вес и отдышка. Боль в левом подреберье. Предварительно, по результатам УЗИ брюшной полости, проблема с поджелудочной (возможно панкреатит). Почки в норме. Есть проблема с ЖКТ, язва 12-перстной. Анализы по предыдущим рекомендациям есть но на Украинском языке. Прошу помочь, если возможно со звонком через мессенджеры. В данный момент принимает БАДы для суставов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Следует прекратить прием ибупрофена. При язве двенадцатиперстной кишки и повышенных печеночных ферментах любые таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств могут вызвать кровотечение в желудке и еще сильнее повредить печень.
По поводу анализов, повышены печеночные ферменты АЛТ 106, АСТ 62, ГГТ 369 и щелочная фосфатаза 296.
Также повышен С-реактивный белок 17 при норме до 8. Это означает, что в организме есть воспаление, и это может быть связано с болью в левом подреберье и подозрением на панкреатит. Повышена мочевая кислота до 391. Учитывая возраст, лишний вес, высокую мочевую кислоту, это укладывается в метаболический синдром. Важно соблюдать диету, снижать массу тела.
Высокая мочевая кислота так же опасна подагрой, но при ней должны быть острые боли в суставах, их выраженное припухание. Ревматоидный фактор, аццп в норме, серопозитивный ревматоидный артрит пока исключен.
К каким врачам идти. В первую очередь к гастроэнтерологу из-за проблем с печенью, поджелудочной железой и язвы. Врач должен скорректировать лечение и сказать какие препараты безопасны. И посетить терапевта или кардиолога из-за одышки, лишнего веса и холодных конечностей, чтобы проверить сердце и щитовидную железу.
Абсолютно безопасных обезболивающих таблеток при язве и больной печени не существует. Если боль сильная, на суставы наносят местные гели с диклофенаком. Они действуют местно и меньше вредят желудку и печени.
Для меня, ревматолога, следует пройти дообследование: рентген кистей, стоп, коленных суставов, узи кистей, коленных суставов, чтобы посмотреть есть ли костные изменения, изменения мягких тканей суставов.
Алена,здравствуйте!
На первый план в подобных ситуациях выходит консультация гастроэнтеролога,так как высокие показатели печеночных ферментов и ггтп,в сочетании с болями в подреберье могут говорить о воспалительном процессе в желчевыводящих путях,поджелудочной железе,печени. И в таких ситуациях противопоказан прием всех нпвс,ибупрофена в том числе.
Касаемо болей в суставах. Если нет постоянной боли,припухлости и скованности,то скорей всего процесс связан с проблемами на фоне лишнего веса,возможно сухожильно-связочными. Ревмопробы без отклонений,это уменьшает вероятность артрита,но не исключает его. Поэтому для уточнения в таких ситуациях рекомендуют выполнение узи беспокоящих суставов. Так же дополнительно смотрят ещё антитела к виментину и ОАК с формулой и соэ.
Сразу напишу,что давать личные контакты на этом сайте запрещено правилами. Мы можем общаться только в рамках этой платформы.
Ольга, подскажите, а каким образом можно уменьшить боль без нпвс. Может мази, обертывания? И еще она год назад поранила ногу, занесла инфекцию. Заражение. Ей все чистили хирургическим методом, капельницы с антибиотиками делали. Сейчас место чистки зажило, ногу разрабатывает, но кость возле которой было заражение болит постоянно. Спасибо за отклик, про связь поняла.
В таких случаях только местными гелями/мазями с нпвс пока. После лечения у гастроэнтеролога уже можно будет рассматривать другие способы.
Но ещё и важно понимать,что за процесс в суставах,после узи уже станет более понятно. Крупные суставы при движении может помочь «разгрузить» ношение ортеза,например.
Такая ситуация,как описали -боль в кости после перенесённой инфекции требует исключения остеомиелита. То есть воспаления костного мозга на этом участке. С этой целью обращаются к хирургу,направят на МРТ кости.
Поскольку болят несколько суставов, УЗИ также нужно всех суставов? И можете сориентировать какого характера ортез. У них такие если и продаются, то только в больших городах. А через интернет заказывать без консультации бесполезно.
Хотя бы 2-х групп,наиболее беспокоящих суставов. Этого будет достаточно.
Ортез лучше в медтехнике подбирать по размеру,чтобы не сдавливал и при этом не болтался. Да,онлайн это сложно сделать. Полужесткий с боковыми ребрами вполне подойдет для колена,например.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 22 ответа
- 11 Августа 7 ответов
- 24 Июня 44 ответа
- 17 Февраля 17 ответов
- 9 Января 5 ответов
- 9 Декабря 202514 ответов
- 22 Июня 202524 ответа
- 21 Июня 2025119 ответов
- 24 Декабря 202323 ответа
- 29 Июля 20235 ответов