Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1630493

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция у ребенка 2 года

Здравствуйте! Ребенку 2 года. Неделю назад его два раза вырвало фонтаном, болел живот. Температуры не было. Далее три дня был водянистый понос по 4-5 раз в день. На четвертый день стул стал кашицеобразным 2 раза в день. Лечили - энтерол, полисорб, отпаивали водой и сладким чаем (регидрон пить отказался). На 5 день болезни поднялась температура до 38,5. Вот уже третий день она держится на уровне 38.5-39,5. Сбивается плохо. Сегодня первый раз удалось сбить ее до 36.6. Стул вчера был 5 раз в день, кашицеобразный в основном и один раз понос со слизью. Сегодня 2 раза кашицеобразный. Ребенок очень капризный, но кушает хорошо. В настоящий момент стараемся давать больше жидкости, бифидумбактерин форте по 2 Пак 2 раза в день и полисорб. Также сегодня сдали кровь. Результаты прилагаю. Подскажите, нужно ли менять тактику лечения? Завтра еще раз попытаемся попасть к врачу.

Нет
41 год
19 Октября 2023·Просмотров: 2607·Юлия, Серпухов

Доброй ночи!
По анализу крови - воспаление бактериального характера.
Кишечный антисептик типа Энтерофурила, Элюфора не принимали?

Наталья Александровна, здравствуйте! Нет. Не принимали.

Длительность заболевания настораживает, рекомендую сдать анализ кала на кишечные инфекции.
По лечению рекомендую придерживаться безмолочной диеты, без овощей и фруктов свежих, дробное питание, больше жидкости и добавить Энтерофурил, так как инфекция больше задерживается и поражает кишечник.
После курса Энтерофурила продолжить прием пробиотика (на время энтерофурила он не нужен) и Энтерола для вывода из кишечника токсинов

Наталья Александровна, про анализ кала поняла. Завтра сдадим. Переживаю по поводу того, что плохо пьет. Как не пропустить обезвоживания? Писает также как всегда, моча светлая. Пока слежу только за этим.

Симптомы обезвоживания у ребенка не так тяжело определить - сухая кожа, может даже шелушиться, сухие губы, темные круги под глазами, нарушения диуреза, вялость, сонливость
Если жидкий стул и рвота более 3-5 дней это уже показания к так называемому "отпаиванию".
Отпаивать ребенка важно правильно, Вы можете это делать не причиняя беспокойства ребенку: первый час после рвоты не отпаиваем, затем каждые 15 минут 1 чайную ложку жидкости, в течение часа. Если таким образом жидкость хорошо принимается, то переходим на глоточки также.
Не заставляйте пить большим количеством сразу, это причинит ребенку дискомфорт - раздражается и без того раздраженная слизистая желудка, и ребенок перестает принимать жидкость.
Но организму сейчас нужна не только вода, но и соли,которые также теряются с рвотой и диареей
Здесь конечно регидрон подходит хорошо, и им можно отпаивать по такой же схеме или чередовать ложку воды, ложку регидрона

Наталья Александровна, спасибо! Пришли результаты копрограммы, которую сдавали сегодня утром. Прикрепила ее. Там обнаружены лейкоциты, билирубин. С чем это может быть связано?

Принятый ответ

Лейкоциты говорят о течении воспалительного процесса, который вызван инфекцией кишечной,а билирубин появляется в кале из-за подавления нормальной микрофлоры-из за инфекции она страдает в первую очередь
Немного есть неперквареной клетчатки,все это говорит о том,что инфекционный процесс ещё течет, нужно выводить из кишечника возбудителя

Здравствуйте!
По анализу крови явной воспалительной активности нет. Но я бы рекомендовала сдать еще кал на острые кишечные инфекции, так как заболевание протекает длительно.
Тактика лечения верная. Продолжайте отпаивать (регидрон, адиарин регидро), обычная вода компоты морсы. Если организм обезвожен - температура будет снижаться хуже.
Диета безмолочная, исключить пока сырые фрукты и овощи. Сорбент продолжать.
Ибупрофен при температуре (вес в кг делится на 2 = количество мл препарата разовая доза). Можно принимать повторно через 6-8часов. Либо чередовать с парацетамолом в сиропе (10-15 мг/кг) или в свечке.
Можно попробовать добавить энтерофурил к лечению, но только после сдачи кала.

Камиля Ильдусовна, спасибо! Сдали кал на вирусы и копрограмму. Этого достаточно? Результаты скорее всего придут завтра.

Не только на вирусы, но и на бактери нужно (эшерихии сальмонеллы и тд).

Камиля Ильдусовна, посмотрите, пожалуйста анализ кала. Приложила фото.

Принятый ответ

Лейкоциты говорят о течении воспалительного процесса. Есть признаки ферментативной недостаточности, что бывает при течении килечной инфекции.
Думаю, можно начать энтерофурил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.