Что вас беспокоит?
Нужен комментарий к фото узи ШМ с v-образным зевом
Беременность 18 недель. Первая. В группе риска по ицн не нахожусь, пришла в 15 недель узнать пол ребенка и узист напугала что шейка короткая 33мм нужен контроль. Теперь хожу каждую неделю. То 33, то 26, то снова 34, в последнем измерении 27. Всегда был замкнут зев, но на последнем узи написано в/зев v-образный. Узист сказал что шейка рыхлая нужен контроль дальнейший. Делали узи на полный мочевой как попросил узист. Утрожестан принимаю 2р в день, покой соблюдаю лежу. Просьба. По фото узи сказать насколько серьёзна ситуация. Шейка открываться начала получается? Почему у внешнего зева на узи как-будто тоже все открыто? Есть ли шансы доносить ребенка с такой шейкой? Я очень боюсь потерять беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Истмико-цервикальная недостаточность выставляется, если шейка матки по длине 25мм и менее, если расширение цервикального канала 10мм и более.
Достаточен контроль цервикометрии 1 раз в 2недели, продолжение приема препаратов прогестерона, половой и физический покой.
Vобразный это значит, что внутренний зев чуть чуть приоткрыт. Наружный закрыт. Это не признак угрозы преждевременных родов.
Признак - это то, что я описала выше (по поводу шейки)
Понимаю Ваши переживания, но Вам нужно постараться выдохнуть, оставить контроль длины шейки не чаще 1 раза в 2 недели при отсутствии жалоб.
"Рыхлая" шейка это вообще не диагноз. Врач УЗИ не может сказать, какая она по консистенции, его задача описать четко длину ее. О плотности шейки можно судить только при осмотре на кресле.
Евгения Эдуардовна, значит расширения цервикального канала в данном случае нет? Стоит ли увеличить прогестерон с 400 до 600 в сутки?
Да, все правильно, расширения нет - и это хорошо.
Вообще да, можно, поскольку все таки оптимальная дозировка препаратов прогестерона 200×3 раза в день. Раз уж Вы принимаете, стоит принимать в лечебной дозе.
Евгения Эдуардовна, ограничения по времени приема дозы 600 нет? Можно хоть до конца беременности если потребуется?
Подскажите ещё пожалуйста, укорачиваться/раскрываться шейка может от каких-либо инфекций? Какие анализы/мазки необходимо сдать чтобы это исключить?
Ограничений нет, как правило после 34недели можно дозу уменьшать постепенно.
Да, к укорочению шейки матки может приводить нарушение микрофлоры во влагалище. Когда шейка короткая, берут бак.посев из цервикального канала и если там высеивается какая либо бактерия - назначаются антибактериальные препараты с учетом ее чувствительности к ним.
Но обычно это делается когда уже стоит диагноз ИЦН, когда ставят пессарий или накладывают швы
Евгения Эдуардовна, я наверное сдавала.
Заключение
Патогенные микроорганизмы не выявлены. На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен.
Концентрация ДНК Calbicans превышает референсное значение (10*2 ГЭ/мл).
Это оно?
Похоже на то, да.
Это когда сдавали?
Евгения Эдуардовна, месяц назад, когда беспокоили творожестые выделения и был зуд. Назначили клотримазол 2% внутрь три дня подряд. Вроде сейчас не беспокоят симптомы. Но думаю возможно ли клотримазол раз в неделю для предупреждения рецидива использовать или не стоит? С утрожестаном совместимо?
Нет, лучше лишний раз себя лекарственными средствами не лечить.
Правильнее будет раз в месяц сдавать анализ.
Евгения Эдуардовна, спасибо, поняла.
Последние пару недель небольшие прострелы в матку отдает, не больно, но ощутимо. Секундно. Что может быть?
Может быть, так начинаете ощущать шевеления?
Евгения Эдуардовна, не знаю, буду следить. Спасибо.
Принятый ответ
Понаблюдайте:) каждый ощущает по разному.
Возможно это оно!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20208 ответов
- 16 Января 20211 ответ
- 30 Октября 20217 ответов
- 13 Ноября 202212 ответов