Консультация акушера /

Нужен комментарий к фото узи ШМ с v-образным зевом — вопрос №1630912

210 просмотров

Беременность 18 недель. Первая. В группе риска по ицн не нахожусь, пришла в 15 недель узнать пол ребенка и узист напугала что шейка короткая 33мм нужен контроль. Теперь хожу каждую неделю. То 33, то 26, то снова 34, в последнем измерении 27. Всегда был замкнут зев, но на последнем узи написано в/зев v-образный. Узист сказал что шейка рыхлая нужен контроль дальнейший. Делали узи на полный мочевой как попросил узист. Утрожестан принимаю 2р в день, покой соблюдаю лежу.

Просьба. По фото узи сказать насколько серьёзна ситуация. Шейка открываться начала получается? Почему у внешнего зева на узи как-будто тоже все открыто? Есть ли шансы доносить ребенка с такой шейкой?
Я очень боюсь потерять беременность.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Истмико-цервикальная недостаточность выставляется, если шейка матки по длине 25мм и менее, если расширение цервикального канала 10мм и более.

Достаточен контроль цервикометрии 1 раз в 2недели, продолжение приема препаратов прогестерона, половой и физический покой.

Vобразный это значит, что внутренний зев чуть чуть приоткрыт. Наружный закрыт. Это не признак угрозы преждевременных родов.

Признак - это то, что я описала выше (по поводу шейки)
Понимаю Ваши переживания, но Вам нужно постараться выдохнуть, оставить контроль длины шейки не чаще 1 раза в 2 недели при отсутствии жалоб.

"Рыхлая" шейка это вообще не диагноз. Врач УЗИ не может сказать, какая она по консистенции, его задача описать четко длину ее. О плотности шейки можно судить только при осмотре на кресле.


Клиент
Евгения Эдуардовна, значит расширения цервикального канала в данном случае нет? Стоит ли увеличить прогестерон с 400 до 600 в сутки?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, все правильно, расширения нет - и это хорошо.
Вообще да, можно, поскольку все таки оптимальная дозировка препаратов прогестерона 200×3 раза в день. Раз уж Вы принимаете, стоит принимать в лечебной дозе.
Клиент
Евгения Эдуардовна, ограничения по времени приема дозы 600 нет? Можно хоть до конца беременности если потребуется?
Подскажите ещё пожалуйста, укорачиваться/раскрываться шейка может от каких-либо инфекций? Какие анализы/мазки необходимо сдать чтобы это исключить?
Акушер, Гинеколог
Ограничений нет, как правило после 34недели можно дозу уменьшать постепенно.

Да, к укорочению шейки матки может приводить нарушение микрофлоры во влагалище. Когда шейка короткая, берут бак.посев из цервикального канала и если там высеивается какая либо бактерия - назначаются антибактериальные препараты с учетом ее чувствительности к ним.
Но обычно это делается когда уже стоит диагноз ИЦН, когда ставят пессарий или накладывают швы
Клиент
Евгения Эдуардовна, я наверное сдавала.

Заключение
Патогенные микроорганизмы не выявлены. На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен.
Концентрация ДНК Calbicans превышает референсное значение (10*2 ГЭ/мл).

Это оно?
Акушер, Гинеколог
Похоже на то, да.
Это когда сдавали?
Клиент
Евгения Эдуардовна, месяц назад, когда беспокоили творожестые выделения и был зуд. Назначили клотримазол 2% внутрь три дня подряд. Вроде сейчас не беспокоят симптомы. Но думаю возможно ли клотримазол раз в неделю для предупреждения рецидива использовать или не стоит? С утрожестаном совместимо?
Акушер, Гинеколог
Нет, лучше лишний раз себя лекарственными средствами не лечить.
Правильнее будет раз в месяц сдавать анализ.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо, поняла.
Последние пару недель небольшие прострелы в матку отдает, не больно, но ощутимо. Секундно. Что может быть?
Акушер, Гинеколог
Может быть, так начинаете ощущать шевеления?
Клиент
Евгения Эдуардовна, не знаю, буду следить. Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Понаблюдайте:) каждый ощущает по разному.
Возможно это оно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости
23 сентября 2022
Борис, Первоуральск
Вопрос закрыт
После мед оборта вода
24 ноября 2022
Татьянп
Вопрос закрыт
Нормальный ли рост
17 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Длина носа
7 января
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...