Низкий феритин — вопрос №1631657

Question

Низкий феритин — вопрос №1631657

Лада

119 просмотров

20 октября 2023

Здравствуйте. Сделала общий анализ крови низкий гемоглобин. Очень низкий феритин. Анализы прикрепляю. На сколько это состояние серьезно? Какие действия нужно предпринять? Есть обильные месячные и эндометриоз.

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз, дискинезия желчевыводящих путей, эндометриоз

Вопрос закрыт

низкий феритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лада, 20 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо.
Я сейчас начала принимать тотема по 1 ампуле. Но меня очень волнует снижение феритина до 3.1. Два года назад он был 27

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 октября 2023

Гематолог, Терапевт

На фоне обильных менструаций снижение ферритина ожидаемо.

+ 1

Пожаловаться

Лада, 20 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Лада, 20 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, меня очень волнует снижение феритина . Сейчас 3.1, к два года назад был 27. Насколько это серьезно

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 20 октября 2023

Гематолог

Лада, просто за 2 года с учетом менструаций он ушел в дефицит. Нужно восполнить, корректировать менструации и наблюдать периодически за показателями.

+ 1

Пожаловаться

Лада, 20 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Лада, 23 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а какие кок посоветуйте

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 октября 2023

Гематолог

Лада, они побираются гинекологами, не гематологами.

+ 1

Пожаловаться

Лада, 24 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Лада, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Пролактин 2199 мме/л

1 ответ

13 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий феритин

5 ответов

21 декабря 2022

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Низкий феритин.

1 ответ

25 октября 2024

Света, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T15:30:04+03:00

Лада, здравствуйте.
Серьезность состояния зависит от уровня гемоглобина.
Если анемия не тяжелой степени, то можно лечить приемом препаратов железа внутрь. Рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием гормональных препаратов либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Далее контроль уровня ферритина через 6 месяцев.

Головизнина Мария Сергеевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T16:08:31+03:00

Лада, добрый день.
Если и гемоглобин низкий, то это железодефицитная анемия.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии.

Accepted Answer · 2023-10-20T21:56:17+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий

Accepted Answer · 2023-10-24T09:02:02+03:00

Здравствуйте. Имеется анемия железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Если причина с обильных менструациях, то необходим прием Транексама в дни обильных выделений. С гинекологом рассмотреть возможность назначения КОК, после восполнение железодефицита профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.