Что вас беспокоит?
Уколы железа
Добрый день! По результатам анализов, были назначены уколы феррум лек. Раньше пробовала оральные средства - от Тотемы сильные боли и расстройство желудка, Мальтофер поднимает железо плохо. Максимум до которого я поднимала ферритин - 26 с изначальных 6 био добавками IPSUM и усиленным поеданием мяса и печени (обычно я их не ем). Сейчас феррум лек назначен по две ампулы в неделю ВМ. Одну я уже вколола, переносится неплохо. Есть общее недомогание первые часа три, потом всё нормально. Хотелось бы второе мнение относительно дозировки и частоты уколов. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Тут важно понимать смысл лечения; нехватка железа у женщин наблюдается примерно более чем у 80% всех женщин детородного возраста из-за того, что организм женщины детородного возраста регулярно теряет некоторое количество крови в период менструации; то есть нехватка железа в женском организме - перманентный процесс вылечить который по большому счету - невозможно; то есть женщина детородного возраста постоянно должна получать повышенное количество железа; в идеале когда это удаётся сделать балансом рациона питания, но получается это - редко.
Принимать можно любой препарат железа, в частности - тотема, сидерал-форте, инъекции феррум лек, необходимо главное - процесс этот перманентный и принимать препараты железа приходиться как правило годами (с той или иной периодичностью) - пока женщина не перестанет менструировать в силу возраста или по другим причинам.
Препаратом железа максимально приближенным к продуктам, с минимальным количеством побочек является - хелатное железо, например - хелатное железо от Солгар.
Сергей Николаевич,
Я понимаю, что при недополучении железа с продуктами оно будет теряться.
Но хотелось бы понять именно про феррум лек в ампулах. У меня он не окрашивает кожу и не оставляет шишек - препарат вводят медленно. Есть ли какое-то мнение относительно дозировки при моих показателях?
И второй вопрос: если мне хорошо поднимают и держат железо и ферритин добавки от IPSUM - там хелатное железо плюс витамины B6 и В12. Сколько можно их пить по времени?
Доза железа (феррум лек) не имеет значения; если хорошо переноситься, то можно продолжить в той же дозировке; необходимо понимать главное - этот курс Вас не вылечит и через 1\2 года или раньше вновь потребуется препарат железа, поэтому оптимальным является - подбор индивидуального рациона питания с диетолог\нутрициологом и дополнительный периодический прием наиболее приемлемого для организма железа, в 80% случаев это - хелатное железо.
Хелатное железо можно принимать месяцами с периодическим контролем уровня гемоглобина и ферритина; принимать витамины В6 и В12 без предварительных анализов на данные витамины - не стоит.
Сергей Николаевич,
Я понимаю что железодефицит не вылечить если он обусловлен рационом питания. Я не против делать уколы два раза в год, если нужно. Или принимать добавки. Если Солгар содержит только хелатное железо без витаминов, то можно рассмотреть его.
Возможно ли развитие ЖДА из-за дисбактериоза кишечника - мне была озвучена такая версия.
Сергей Николаевич,
И до каких показателей имеет смысл поднимать ферритин, учитывая что мой вес 47 кг? 47 - это минимум в моём случае или максимум?
У женщин дефицит железа и\или железодефицитная анемия развивается чаще всего по причине - менструации, у мужчин с дисбиозом кишечника - практически не встречается дефицит железа.
Нижняя граница нормы ферритина у женщин - 40 мкг/л.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Низкий ферритин и непереносимость пероральных препаратов - это показание к инъекционному введению железа
Феррум лек внутримышечно - это устаревшая методика . В современной гематологии от нее практически отказались. Уколы в мышцу довольно неприятны - это раз. Возможно образование абсцессов и окрашивания кожи в месте укола
Также важно понимать , что железо из мышцы высвобождается медленно , неравномерно и не в полном объеме
Наиболее современными и эффективными препаратами является Феринжект, Венофер , Космофер
С помощью одной-двух капельниц можно ввести всю необходимую дозу железа , рассчитанную по формуле на основе веса и уровня гемоглобина . Это позволяет поднять ферритин до целевых значений за одну процедуру , а не растягивать лечение на недели и месяцы
Процедура длится 15-30 минут , она безболезненна и часто хорошо переносится 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
При плохой переносимости и недостаточной эффективности таблеток в приоритете парентеральное введение железа.
Однако внутримышечные инъекции не приветствуются. Они болезненны, формируют шишки в ткани ягодиц.
Оптимальными считаются внутривенные вливания. Я в своей практике предпочитаю Феринжект, Венофер. Это значительно сократит сроки лечения, а также ниже риск осложнений.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна,
Если не рассматривать капельницы - я знаю что не буду их делать, то у меня два варианта, которые работают:
1. Феррум лек ВМ - вводят хорошо и шишек нет.
2. Добавки от IPSUM - хелатное железо плюс витамины В6 и В12. Они неплохо поднимали в сочетании с питанием, но на постоянной основе я в принципе не ем столько мяса и печени. Соответственно, вопрос: как долго можно такую добавку принимать?
На мой взгляд, лучше сделать 3-4 укола ВМ, чем несколько месяцев пить добавки
Поняла вас. Такой вариант возможен, просто считается что сегодня есть более безопасные альтернативы
При хорошей переносимости внутримышечно тоже вводят
2. Такие добавки я в своей практике не назначаю, учитывая дозировку в 40 мг теоретически на нормализацию ферритина может уйти примерно 3-4 месяца приема, не исключено, что больше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировку феррум лек 2 раза в неделю подобрано правильно
Но все индивидуально у каждого человека
Вы придерживайтесь сейчас рекомендациям которые вам назначил врач и после курса назначенного препарата пересдайте анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте,
Согласно современным клиническим рекомендациям, препараты железа не рекомендуется ставить внутримышечно, из-за риска осложнений в виде образования инфильтратов.
Как правило при плохой переносимости оральных препаратов железа, назначается внутривенные введение препарата.
Достаточно эффективный и мс меньшим проявлением побочных эффектов является феринжект 100 мг -2 мл -1 ампула предварительно развести в 100 мл физ раствора,вводить внутривенно капельно медленно. Курс лечения обычно составляет 2 раза в неделю в течении месяца.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202455 ответов
- 26 Мая 20246 ответов
- 8 Июля 202510 ответов