Консультация терапевта /

В продолжение темы- Назначен антибиотик — вопрос №1632807

214 просмотров

Здравствуйте, пятый день заболевания, температура продолжает прыгать37,2-37,8. Кашель(откашливаюсь), сильный озноб, нет аппетита,подташнивает.пару дней назад появилась диарея( всего 2 раза в течении дня).диагноз острый бронхит поставлен после прослушивания. Вместо рентгена была назначена флюорограмма( ответ без патологии).мое состояние ухудшается, боюсь чтобы это не было пневмонией. Сатурацию измеряю сама,но она постоянно прыгает- сначала 96, а потом,если ещё подержать падает до 94 и снова поднимается.сегодня суббота, идти в больницу и требовать направления на рентген? Боюсь упустить время.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония, фп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
Необходимо выполнить рентген органов гр клетки, сдать полный анализ крови+СОЭ
Учитывая жалобы можно добавить антибиотик: аугментин (875+125) по 1*2 в течение 7 дней(возможна корректтрлвка после рентгена)
Флюдитек 375мг саше, по 1 саше утром и в обед 7 дней
Ибуклин 1 таблетки при температуре
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом падения сатурации рекомендую вызвать скорую помощь или врача для врачебного осмотра, решения вопроса о госпитализации.
В плане обследования - КТ легких, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, контроль сатурации кислорода 2 раза в день, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб
Проведите кт органов грудной клетки
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день.
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Терапевт, Кардиолог
Какой антибиотик назначен?
Терапевт
Здравствуйте, вызовите скорую помощь - необходимо делать кт органов грудной клетки , сдать общий анализ крови + срб . Одышка есть ? Какой антибиотик назначили ? И дозу напишите антибиотика
Клиент
Евгения Владимировна, единственный антибиотик, который переношу Азитромицин, его и принимаю второй день. На КТ очередь до НГ, рентген попробую сегодня сделать( если работает). Одышки нет, губы не синие, подключился насморк, от кашля болит спина.
Терапевт
Ждём результатов рентгена лёгких , нос промывайте морской водой , при заложен. Носа- Снуп 2 раза в день - не более 5 дней .
Клиент
Евгения Владимировна, анализы сдала, ответ будет завтра и завтра рентген. Температура упала, кашель есть. Ничего кроме Азитромицина и ацц к своему постоянному лечению гипертонии и ФП не добавляла, но упало давление, после сна( сильно клонит в сон) 90*60, немного расхожусь 100*70. Боюсь пить пропанорм и лизиноприл, что делать?
Терапевт
Лизиноприл можно убавить до 1/4 , пропанорм желательно пить , как анализы придут и рентген , то сразу оповещайте. Характер кашля какой ?
Клиент
Евгения Владимировна, откашливаюсь, но бывает слизь с носа тяжело откашлять
Терапевт
Ринофлуимуцил можно спрей в нос 2 дозы 3 раза в день - они делают выделения из носа жидкими и способствуют отхождению .
Клиент
Евгения Владимировна, ссылку прикрепить не могу, пишу от руки: лейкоциты-2,1( 4-9),АБС.сод.лимфоцитов-0,8(08-4), АБС сод.моноцитов-0,3(0,1-0,9),АБС.сод.гранулоцитов-1 (2-7),отн.сод.лимфоцитов-41,8(20-40),отн.сод.моноцитов-7,5(3-9),отн.сод.гранулоцитов-50,7(50-70),гемоглобин-137(120-140),эритроциты-4,04(3,9-4,5),гематокрит-39,1(33-42),со.объем эритроц-96,8(82-95),со.сод.гемогл.в эритроц.-34,1(27-33),СР.конц.гемогл.в эритроците-352(320-380),пок.распред.эритроц-12,8(11,5-15),тромбоциты-133(150-400),СР.объем тромбоц.-9,5(7-12),СОЭ-30(1-30). Формула. Палочкояд.нейтрофилы-1(1-6),сегментояд.-51(47-72),эозинофилы-1(0-5),базофилы-1(0-1),лимфоциты-39(19-37),моноциты-7(2-9).
СРБ-2,3(0-5) .ответ рентгена будет только завтра.почему такие низкие тромбоциты?
Терапевт
Здравствуйте, лейкоциты тоже снижены и тромбоциты - на фоне вирусной инфекции могут быть такие снижения показателей . Бактериального воспаления кровь не показывает , соэ по верхней границе нормы , срб - норма , лейкоциты - снижены ( при бактериальной инфекции лейкоциты повышаются ) , лейкоформула в норме - сдвига нет . 1 базофил- он тоже на вирусную инфекцию реагирует . Как вы? Температура есть? Тромбоциты можно пересдать попозже и посчитать их по Фонио ( ручным методом )
Клиент
Евгения Владимировна, снова поднялась температура. Почему падает давление? Сегодня в больнице меряли 90*60, состояние предобморочное. Сейчас немного отошла.
Терапевт
До каких цифр поднималась температура ? Лёгкие слушали вам ? Надо смотреть рентген ( лишь бы не было вирусной пневмонии) . От низкого давления можно выпить настойку элеутерококка по 20 кап - за 30 минут до еды или таблетку цитрамона после еды . Если плохо себя чувствуете - вызовите скорую , снимут экг, послушают ,измерят сатурацию лёгких . Переживаю за вас !!!
Клиент
Евгения Владимировна, 37.9, лёгкие слушали, сказали дыхание слабое, и хрипы в нижних долях.
Терапевт
Мы в таких случаях рентген сразу сами смотрим - не ждём описание до завтра , лучше вызвать скорую и госпитализироваться , очень боимся пневмонии. Температура должна идти на спад , а тут опять подьем . Не бойтесь вызывать скорую !!!!
Клиент
Евгения Владимировна, бесполезно, позвонила в скорую, сказали без ренгена они меня не заберут.если только температура поднимется до 40, тогда будут думать что со мной делать.успокаиваю себя тем, что у меня нет одышки,просто слабость. Спасибо за ваше участие
Терапевт
Пульсоксиметр есть у вас ? Сколько там сатурация ? На приеме сколько прибор показывал ?
Клиент
Евгения Владимировна, на приеме никто не мерял. У меня есть свой 96-98
Терапевт
Значения нормальные, ждём результата снимка
Клиент
Евгения Владимировна, ренген забрала, не знаю, что они расшифровывали 2 дня, но на руки отдали снимок и бумажку, в которой написано- пневмония исключена, острый бронхит. Покажу этот снимок другим врачам завтра. Теперь вопрос- температура упала, надо- ли принимать антибиотик? И что попить, чтобы уменьшить интоксикацию(не могу ничего есть).
Терапевт
Здравствуйте, хорошо , сколько дней пропили азитромицин ? Можно попить полисорб 3 раза в день-по 1 столовой ложке ( разводим в теплой воде ) - выводит токсины из организма , мезим 10000 ед по 1 т 3 раза в день с едой , пробиотики , активное питье , витамин д 2000 ме во время завтрака
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, Азитромицин пропила 3 дня, все остальное поняла, буду восстанавливаться.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Как минимум надо сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок
По ним мы увидим есть поражение легких или нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если нарастает одышка, кашель с гнойной мокротой, температура растет, то необходим антибиотик, КТ ОГК .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удары статическим электричеством или что-то еще?
11 января 2024
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Слабость и озноб
15 марта 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка красный прыщик на глазу? Ячмень?
18 февраля
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Выделения гноя из уретры
19 февраля
Анонимность, Пермь
Вопрос закрыт
Что то вышло на соске
22 марта
Регина, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...