Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1632929

Что вас беспокоит?

Орви и бактериальная у ребенка?

Здравствуйте. Дочке 7 лет. 17 октября(вторник) с утра у дочки резко стала кружиться голова, слабость с бледность и сильная боль в животе. Меряю температуру 39,5. Плохо сбивалась три дня. Я чередовала нурофен и парацетамол каждые 4-6 часов, один раз нимулид дала, но она его вырвала. Конечности были холодные - подключила ношпу по 1 т. 2 раза в день. Боль в животе стала «тупой, приглушенной». Дочка постоянно спала. 3 дня темпераруры, боли в животе, отказа от еды, очень бледная, эпизодическая рвота (голодный желудок и лекарства) НО! 4 день (вчера) ребенок чувствует себя отлично. Температура вчера была с утра 37,5 к вечеру уже не было, появился аппетит, ребенок «ожил». Живот слегка побаливал еще. Но мы все равно пошли на узи жкт и анализы. По узи желчный с перегибами , это врожденное, не так страшно. Увеличены лимфоузлы вокруг пупка - сказали норма из-за температуры высокой. По узи ничего страшного не увидели. По крови: СРБ 45,85 Лейкоциты: 12,86 Нейтрофилы 9,36 Нейтрофилы % 72,8 Соэ 28 Что скажете? Что это было? Почему такие высокие анализы? Что могло так подкосить ребенка на 3 дня, а потом резко пройти? Как восстановиться?

Аллергия на белок, сою и домашнюю пыль.
7 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 166·Таня, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Сложно сказать, что это за инфекция. По анализу признаки бактериальной инфекции. Опять же мог быть на фоне инфекции мезаденит. Если сейчас по самочувствию хорошо, значит анализы отдельно не лечим. Если все-таки температура будет продолжать подниматься, значит решение вопроса об антибиотикотерапии. Питьевой режим, полноценное питание. Наблюдение в динамике. Выздоравливайте

Диляра Илхомовна, спасибо. А если вдруг немного температура поднимется сразу антибиотики надо? Или надо ждать цифр выше 38? Такой срб высокий не опасен? Чем это грозит?

Сам по себе црб не несёт опасности, это лишь маркер бактериальной инфекции и, изредка, вирусных, например, ковид. Я бы в общем смотрела - и очныы осмотр , и анализы. Все-таки такие анализы и Ваш анамнез+ субфебрилитет, наталкивает на мысль об антибиотике. Также осмотр хирурга, если есть возможность. Выздоравливайте.

Принятый ответ

Таня, добрый день.
Анализы можете полностью прикрепить к вопросу ?
По тем показателям , что Вы указываете в вопросе признаки бактериальной инфекции и судя по клинике организм ребенка с ней справился , поэтому если новых жалоб , ухудшения не будет теплое питье , наблюдение , легкоусвояемая еда ( пока не даем фрукты, овощи ( клетчатка будет усиливать перистальтику и механически задевать лимфоузлы брыжейки, молочное ).
Как со стулом ?
При сохраняющихся периодических болях порекомендую необутин по 50 мг 3 раза в сутки на 5-7 дней .
СРБ выше 30 действительно может говорить о бактериальной инфекции , но по клинике ребёнок справился . СРБ может восстанавливаться до нормы , когда ребёнка уже ничего не беспокоит, поэтому ориентир на жалобы и состояние ребёнка .

Ирина Игоревна, добрый день. Стул нормальный. боли в животе несильные у нее бывают часто с малых лет , но не такие сильные, как в этот раз.
Необутин подключу.
Анализы прикреплю сейчас.

Ирина Игоревна, прикрепила. там только анализ на белковые фракции еще не готов.

Таня, посмотрела .
Витамин Д3 по 1000 ме 1 раз в сутки .
Облегченное питание, необутин, питьевой режим и наблюдение ребёнку .

Ирина Игоревна, кстати, в прошлом месяце сдавали витамин Д, он был 16.

Таня, принимали витамин Д3 в предыдущем месяце и если да, то в какой дозе?

Таня, если лечебной дозы ребёнок не получал , даем по 3000 МЕ витамина Д3 внутрь 1 раз в сутки , в идеале через месяц делаем контроль уровня , для коррекции дозы . Если уровень витамина Д3 поднимется до 30 , то переходим на профилактический уровень в 1000 ме 1 раз в сутки .

Принятый ответ

1) В данном случае первое что вы должны исключать - аппендицит. УЗИ в целом бы показало.
2) Анализы соответствуют бактериальной инфекции (нормализуются анализы позже чем самочувствие)
3) Я бы дообследовался сдав анализ кала на кишечные инфекции как минимум.

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат общего анализа крови с воспалительным сдвигом, необходим осмотр ребенка педиатром для определения тактики лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.