Что вас беспокоит?
Образование в щитовидной железе
Добрый день. При проведении мрт шейного отдела позвоночника в описании обнаружил такую запись...в правой доле щж в нижнем полюсе определяется включение неоднородной структуры размером до 0,5/0,6 см. На следующий день сделал узи...вот результат...справа по задней поверхности определяется образование смешанной эх .образование с четкими ровными контурами 16/14 мм с анахогенным компонентом в центре 8 мм и эховключениями0,3 мм...при цдк с кровотоком. Заключение-узел поавой доли с вторичными изменениями в узле..тип по ти радс 3.
Здравствуйте!
По описанию образование с вероятностью 95% доброкачественной природы, но учитывая размеры и категорию Ti-rads нужно выполнить пункционную биопсию данного узла под контролем узи. Дальнейшая тактика оценивается на основании цитологического исследования и оценке по Bethesda. Дополнительно нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4), кровь на кальцитонин.
Юлия Бабековна, спасибо огромное...я третий день на жутком нервяке...начитался нехорошего...а почему мрт показало 5 мм а узи 16 мм..анализ тро,ттг,ft4 отличные...на кальцитомин сдал утром..завтра ответ.
Юлия Бабековна, насторожило словосочетание вторичные изменения в узле и рост в три раза за несколько дней...и еще...после цдк с кровотоком непонятная аббровиатура что ьо типа YRO 64... Что это такое? Спасибо!!!
Вы так не переживайте. По тому описанию, что есть нет никаких достоверных данных за зно, нужно выполнить биопсию и после уже смотреть. Размеры могут отличаться, так как узи -это специалистозависимый метод, все зависит от настрое датчика, от специалиста, который давал описание. Аббревиатуры на фото не относятся к описанию.
Юлия Бабековна, добрый вечер...анализ на кальцитонин показал 2пг/мл...завтра на биопсию договорился...а вообще как нибудь это лечится кроме хирургического отсечения железы? Спасибо.
Добрый вечер! Показатель совсем не говорит о медуллярном раке, все хорошо. По поводу лечения, пока ничего не подтверждено, это может быть фолликулрная неоплазия-доброкачественное образование, поэтому пока ни о каком лечении речи нет. Но если вдруг покажет атипичные клетки или подозрение, здесь уже решается вопрос об операции, в вашем случае при такого размера образовании показана гемитиреоидэктомия, но опять же важна морфологическая верификация.
Юлия Бабековна, добрый вечер...пункцию мне делать не стали..сказали нет необходимости...узи прилагаю...что мне посоветуете пропить ? Спасибо!
Добрый вечер! Не совсем согласна с тактикой, учитывая размеры образования и категорию Ti-rads-это показание к пункционной биопсии. Почему ее не выполнили, не понятно.
Юлия Бабековна, мотивировали тем что не смогут набрать необходимое количество образца из такой маленькой опухоли..сказали контроль через три месяца и тогда посмотрим.... Кровоснобжение образования периферическое..края ровные,лимфоузлы в норме...не буду же спорить с врачом который в областной больнице срециализируется именно по биопсии щитовидки...А что посоветуете попить эти три месяца чтобы притормозить рост...хотя неизвестно сколько лет а может и демятилетий развивался у меня этот узел. Спасибо Вам большое за развернутые ответы...Ваше мнение очень важно для меня в плане дальнейших действий.
Я Вас поняла, но даже из образований менее 10 мм получается взять биопсию, образования более 1 см-это определено показание к ТАБ. Я бы советовала Вам получить второе мнение врача-узи, который проводит биопсию под контролем узи и спросить сможет он получить материал или нет. Принимать то как раз ничего и не нужно, учитывая нормальные показатели гормонов. Специальных каких-то препаратов, влияющих на рост образований нет, ни витаминотерапия, ни иммуномодуляторы никак не влияют на этот процесс.
Юлия Бабековна, большое спасибо. К сожалению других нет...в областной только этот врач специализируется по узи с биопсией щитовидки..и она сказала приехать через три месяца на контроль и то только потому что я мужчина...она не видит по узи прям явной необходимости делать биопсию...
Принятый ответ
За три месяца ничего не произойдет, но при следующем посещении я Вам настоятельно рекомендую обсудить вопрос биопсии.
Здравствуйте
Узловые образования щитовидной железы более 10 мм подлежат ТАБ - аспирационной биопсии с цитологическим исследованием.
С огромной вероятностью - оно доброкачественное, но нужно это доказать цитологически
Владислав, огромное спасибо...были бы врачи узи более разговорчивые меньше было бы проблем...у нас получить запись к эндокринологу равносильно купить билет на Марс.))
Выполните ТАБ и не переживайте!
пусть Вас не смущает фраза "вторичные изменения" - это описаны таким образом кальцинаты - ни о чём плохом не говорят
Владислав,
Владислав, спасибо за пояснения. Буду пытатся сделать биопсию...на кальцитомин сдал сегодня...Начитаешься бессистемно в интернете потом мучают кошмары)) а в центре узла что за анэхогенная дырка?
Принятый ответ
Это тоже проявление так называемых вторичных изменений - это кистозное включение
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описанное образование вероятнее всего доброкачественного характера. Учитывая размеры вам необходимо выполнить пункцию с последующим цитологическим исследованием. Образование необходимо морфологически верифицировать.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20212 ответа
- 14 Августа 202211 ответов
- 19 Ноября 20229 ответов