Консультация онколога /

Образование в щитовидной железе — вопрос №1633071

457 просмотров

Добрый день. При проведении мрт шейного отдела позвоночника в описании обнаружил такую запись...в правой доле щж в нижнем полюсе определяется включение неоднородной структуры размером до 0,5/0,6 см. На следующий день сделал узи...вот результат...справа по задней поверхности определяется образование смешанной эх .образование с четкими ровными контурами 16/14 мм с анахогенным компонентом в центре 8 мм и эховключениями0,3 мм...при цдк с кровотоком. Заключение-узел поавой доли с вторичными изменениями в узле..тип по ти радс 3.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По описанию образование с вероятностью 95% доброкачественной природы, но учитывая размеры и категорию Ti-rads нужно выполнить пункционную биопсию данного узла под контролем узи. Дальнейшая тактика оценивается на основании цитологического исследования и оценке по Bethesda. Дополнительно нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ( Т3, Т4), кровь на кальцитонин.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо огромное...я третий день на жутком нервяке...начитался нехорошего...а почему мрт показало 5 мм а узи 16 мм..анализ тро,ттг,ft4 отличные...на кальцитомин сдал утром..завтра ответ.
Клиент
Юлия Бабековна, насторожило словосочетание вторичные изменения в узле и рост в три раза за несколько дней...и еще...после цдк с кровотоком непонятная аббровиатура что ьо типа YRO 64... Что это такое? Спасибо!!!
Онколог
Вы так не переживайте. По тому описанию, что есть нет никаких достоверных данных за зно, нужно выполнить биопсию и после уже смотреть. Размеры могут отличаться, так как узи -это специалистозависимый метод, все зависит от настрое датчика, от специалиста, который давал описание. Аббревиатуры на фото не относятся к описанию.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый вечер...анализ на кальцитонин показал 2пг/мл...завтра на биопсию договорился...а вообще как нибудь это лечится кроме хирургического отсечения железы? Спасибо.
Онколог
Добрый вечер! Показатель совсем не говорит о медуллярном раке, все хорошо. По поводу лечения, пока ничего не подтверждено, это может быть фолликулрная неоплазия-доброкачественное образование, поэтому пока ни о каком лечении речи нет. Но если вдруг покажет атипичные клетки или подозрение, здесь уже решается вопрос об операции, в вашем случае при такого размера образовании показана гемитиреоидэктомия, но опять же важна морфологическая верификация.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый вечер...пункцию мне делать не стали..сказали нет необходимости...узи прилагаю...что мне посоветуете пропить ? Спасибо!
Онколог
Добрый вечер! Не совсем согласна с тактикой, учитывая размеры образования и категорию Ti-rads-это показание к пункционной биопсии. Почему ее не выполнили, не понятно.
Клиент
Юлия Бабековна, мотивировали тем что не смогут набрать необходимое количество образца из такой маленькой опухоли..сказали контроль через три месяца и тогда посмотрим.... Кровоснобжение образования периферическое..края ровные,лимфоузлы в норме...не буду же спорить с врачом который в областной больнице срециализируется именно по биопсии щитовидки...А что посоветуете попить эти три месяца чтобы притормозить рост...хотя неизвестно сколько лет а может и демятилетий развивался у меня этот узел. Спасибо Вам большое за развернутые ответы...Ваше мнение очень важно для меня в плане дальнейших действий.
Онколог
Я Вас поняла, но даже из образований менее 10 мм получается взять биопсию, образования более 1 см-это определено показание к ТАБ. Я бы советовала Вам получить второе мнение врача-узи, который проводит биопсию под контролем узи и спросить сможет он получить материал или нет. Принимать то как раз ничего и не нужно, учитывая нормальные показатели гормонов. Специальных каких-то препаратов, влияющих на рост образований нет, ни витаминотерапия, ни иммуномодуляторы никак не влияют на этот процесс.
Клиент
Юлия Бабековна, большое спасибо. К сожалению других нет...в областной только этот врач специализируется по узи с биопсией щитовидки..и она сказала приехать через три месяца на контроль и то только потому что я мужчина...она не видит по узи прям явной необходимости делать биопсию...
Онколог
За три месяца ничего не произойдет, но при следующем посещении я Вам настоятельно рекомендую обсудить вопрос биопсии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Узловые образования щитовидной железы более 10 мм подлежат ТАБ - аспирационной биопсии с цитологическим исследованием.
С огромной вероятностью - оно доброкачественное, но нужно это доказать цитологически
Клиент
Владислав, огромное спасибо...были бы врачи узи более разговорчивые меньше было бы проблем...у нас получить запись к эндокринологу равносильно купить билет на Марс.))
Онколог, Маммолог
Выполните ТАБ и не переживайте!
Онколог, Маммолог
пусть Вас не смущает фраза "вторичные изменения" - это описаны таким образом кальцинаты - ни о чём плохом не говорят
Клиент
Владислав,
Клиент
Владислав, спасибо за пояснения. Буду пытатся сделать биопсию...на кальцитомин сдал сегодня...Начитаешься бессистемно в интернете потом мучают кошмары)) а в центре узла что за анэхогенная дырка?
Онколог, Маммолог
Это тоже проявление так называемых вторичных изменений - это кистозное включение
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описанное образование вероятнее всего доброкачественного характера. Учитывая размеры вам необходимо выполнить пункцию с последующим цитологическим исследованием. Образование необходимо морфологически верифицировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в АЛ
8 сентября 2021
Павел
Вопрос закрыт
Опухоль чешется и болит
9 октября 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
2 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательный грамотный Доходчиво все пояснил Прекрасный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Внимательность Грамотно объяснил, какое предстоит лечение Грамотный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получили ответ быстро. Такого квалифицированного ответа по месту жительства мы бы не получили....
— Елена