Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1633856

Что вас беспокоит?

Прием Кок и неврологический анамнез

Добрый день! 35 лет. После первой волны ковида в 2020 году появились странные приступы головокружений. То есть темнеет в глазах, далее ощущение, как будто посмотрела на яркие фары, и начинает рябить в глазах. При этом давление не поднимается, но начинается приступ паники, что это инсульт, крутит живот, начинаю путать слова, после приема ношпы или нурофена и сладкого чая проходит в течении 15 минут без головной боли. В 2020 году такие эпизоды были 2-3 раза за год, в 2021 году примерно столько же, в 2022 году 5-6 раз, в 2023 году с января по май 3-4 раза. После я попала на скорой в больницу, после такого приступа. Прилагаю заключение из больницы и взятые анализы. Проведено кт и кт сосудов головы и шеи с контрастом, общий, биохимия и коагулограмма. В августе 2022 года проходила узи артерий шеи и головы, тоже приложила. Так вот, после курса мексидола назначенным неврологом в больнице, с мая месяца этих приступов нет вообще. Мой вопрос в следующем, возможно ли начать прием КОК назначенных гинекологом, от симптомов пмс? При всем моем анамнезе и анализах. Кок Эстеретта или Джес.

35 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 262·Ольга

Здравствуйте! ЭЭГ не делали? Очень похожи такие приступы на обезглавленную мигрень( ацефалгическая форма мигрени с аурой), в этом случае очень важно вести дневник, чтоб отследить триггеры развития такого приступа и избегать этих триггеров( в инете много таких дневников). При наличии мигрени с аурой в принципе КОКи нежелательны , лучше обсудить с гинекологом другие методы контрацепции , либо подбор допустимых препаратов

Татьяна Вячеславовна, Ээг не делала.
Головная боль не развивается, скорее сдавливает виски, через 15 минут после приема ношпы проходит.
Была очно у невролога, говорит это нервное расстройство, можно пить кок но под прикрытием антидепрессантов.
А гинеколог кок назначила из за тяжелого течения пмс(
Замкнутый круг получился.

Татьяна Вячеславовна, А если попробовать прием кок под контролем коагулограммы раз в 3 месяца?
Может подключить кроверазжижающий препарат?

Тут очень важно сначала разобраться именно с тем, что это за приступы у вас:

1.панические атаки ( тогда КОКи не противопоказаны , панические атаки действительно лечатся антидепрессантами с противотревожным действием длительным курсом , не менее 9месяцев , но учитывая, что у вас не очень часто такие приступы возникают, то вполне возможно будет достаточно просто занятия психотерапией ( когнитивно-поведенческая терапия), плюс наличие транквилизаторов или бензодиазепинов под рукой на момент панических атак , чтоб быстро их самостоятельно купировать ( например Атаракс, или Диазепам; по поводу того есть ли у вас тревожное расстройство с паническими атаками надо проконсультироваться с психотерапевтом)
2.или же это приступы при ацефалгической мигрени с аурой ( то есть там есть аура с зрительными нарушениями, дискомфортом в животе ) несколько минут ,но нет головной боли, в этом поможет разобраться цефалголог ( специалист по головной боли), он тщательно соберет анамнез, что провоцирует приступы, что первично возникновение зрительной ауры, а потом другие симптомы), при таком диагнозе КОКи с осторожностью , они могут увеличить частоту таких приступов.
По поводу КОКов под контролем коагулограммы , и заранее пить антикоагулянты - то так не пойдет, заранее их не назначают.
У вас в городе есть цефалголог? Вы были у психотерапевта ?

Татьяна Вячеславовна, да, я в Москве, думаю можно найти вообще любого специалиста. Просто невролог не направлял( Причем не в платной, ни в бесплатной клинике. Спасибо, проконсультируюсь очно с психотерапевтом.

Татьяна Вячеславовна, и последний у меня вопрос, по обследованию, данных за патологии ведущим к инсульту и тромбозу, я правильно понимаю нет?

Принятый ответ

По обследованиям все чисто и нет данных о факторах риска для развития тромбоза или инсульта , это однозначно! В Москве реально много хороших специалистов , ищите по отзывам грамотного цефалголога и психотерапевта, именно к этим специалистам вам сейчас нужно попасть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.