СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нет аппетита, белый налет на языке, гемолитическая кишечная палочка

Здравствуйте, мучаюсь с июля месяца. Отравилась, потом было нарушение жкт, пропал аппетит горел кишечник: лечилась омепразол, дюспаталин, Мезим, максилак. Не помогло. Прошла обследование. Фгдс в норме, узи брюшной и почек в норме. По крови была бактериальная инфекция, прокололи цефтриаксон 7 дней по 2 укола в день. Сдала анализ на дизбактериоз, обнаружена гемолизирующая палочка 10 в 6. После цефтриаксона она выросла 10 в 8. Начался зеленый стул, не смогла ждать анализ, стала пить альанормикс 12 дней по 3 таблетки. Стул пришел в норму, живот не болел, но язык в налете и аппетит то был, то опять пропал. После пила колипротейный бактериофаг 14 дней по 3 раза в день 30 мл, не помог, тоже было улучшение, но потом опять нет аппетита и язык обложен с пятнами. Сейчас пью энтерол по 2 табл 2 раза в день, 4 день, аппетита так и нет, нужно ли его пропивать до конца? Почему ничего не помогает? По чувствительности из антибиотиков левомицетин и нитрофурантоин. Боюсь их пить, что организм ослаблен, слабость, пью витамины группы B. На этом фоне начались ПА. Потеряла 9 кг.

Тонзилит
32 года
21 Октября 2023·Просмотров: 739·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен. Лучше сдать посев кала на флору. Прием антибиотиков само по себе нарушает микрофлору кишечника, так как они убивают не только патогенную флору, но и нормальную флору кишечника. Когда в кишечнике дефицит нормальной флоры, ее замещает патогенная и условно-патогенная флора. Вам длительным курсом необходимо пропить синбиотики (максилак , бифицин, линебакт)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Леонидовна, а кал на флору и дизбактериоз это не одно и то же? Или там только потагенная высеивается? Как я уже все пробиотики пью с июля месяца и ничего не помогает. Очень переживаю, что не вылечить гемолитическую палочку.

Это разные анализы

Принятый ответ

Здравствуйте! Энтерол пропейте две недели, потом Максилак месяц. Сейчас добавьте Креон или Мезим во время еды три раза, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Нина Владиславовна, фурадонин пить не нужно? По чувствительности он подходит. Очень устала, что нет аппетита и уходит вес.

Гемолитическая палочка получается из обычной кишечной палочки. Вам надо создать в кишечнике условия, чтобы обычная кишечная палочка не мутировала. Что для этого сделать, я вам написала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Нина Владиславовна, спасибо за ответ, буду продолжать лечение энтеролом.

Поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Нина Владиславовна, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Нина Владиславовна, получила новый анализ после бактериофага, посмотрите пожалуйста. Гемолитическая ушла, а клебсиела осталась. Мне после энтерола максилак или лучше энтеролактис пить?

Лучше Максилак

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Нина Владиславовна, антибиотик здесь не нужен?

Антиботик не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть еще чувствительность к норфлоксацину (на следующей странице) 400 мг 2 раза в сутки 5 дней

Энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц

- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше

Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не третье на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Владимировна, на норфлоксацин у меня аллергия пошла, я его пробовала.

Да, тогда остаётся фурадонин, например, 150 мг 3 раза в сутки 5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Владимировна, если от него будет сильно тошнить, можно его заменить на фурамаг или макмирор? Или если в анализе именно он, заменять нельзя?

Лучше не заменять, так как к другим препаратами определяли чувствительность и они могут не подействовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Владимировна, у меня дефицит виьаминов сейчас, пью витамины. А в инструкции написано с осторжностью дефицита витамины группы б. Ничего страшного не будет, что у меня не хватает в организме витаминов? При приеме фурадонина.

Если вы компенсирует этот дефицит, то коротким курсом не страшно

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Владимировна, 5 дней это не мало для такой палочки? Вроде 10 назначают при ней. Достаточно будет? И еще вопрос мне прокололи цефтриаксон еще в августе, а по чувствительности стоял цефотаксим. Из-за замены препарата не вылечились палочка?

При гастроэнтероколитах обычно 5 дней хватает, смотрите по динамике жалоб (прием аб еще в течении 2х дней после нормализации жалоб, но не более 10 дн)

Да препараты разные, хоть и их одной группы, поэтому может и не подействовал

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ. Там еще бисептол есть, его нельзя? Может он не такой токсичный как фурадонин? Очень боюсь пить антибиотики.

Бисептол устаревший и токсичный
Его использу при токсоплазмозе и пневмоцисте у вич инфицированных

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста второй анализ, гемолитическая ушла, осталась клебсиелла. Это страшно 10 в 6 ст? Или энтерол мне поможет?

Вот о чем я и поспала, что анализ на дисбактериоз не информативен, вы можете 3 раза подряд сдать анализ и будут разные результаты

Это условнопатогенный микроорганизм, он может быть в кишечнике транзитом, можно попробовать только энтеролом обойтись и посмотреть на динамику жалоб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.