Живот наполнен жидкостью ( водянка) — вопрос №1635483

Question

Живот наполнен жидкостью ( водянка) — вопрос №1635483

Елена

552 просмотра

22 октября 2023

Здравствуйте. Бабушке 78 лет. Страдет в основном давлением, но чувствовала себя в норме. Начали немного "наливаться ноги", потом резко вырос живот. Сдали анализы, поставили диагноз сердечную недостаточность. Сейчас проходим курс уколов и медикаментов, но улучшения нет. Уже не ходит, почти ничего не кушает, съест больше, начинается рвота, как можно ей помочь, подскажите. Давление держится на уровне 75/55. Курс не помогает,. Можно ли её ещё поставить на ноги или остаётся одна поддержка, очень хочется облегчить её боль и найти правильное лечение. Спасибо.

Возраст: 78

Хронические болезни: Давление

Вопрос закрыт

курс

правильное лечение

основное давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, анализы, которые сделали сейчас загрузила

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, Назначения сейчас нет с собой. Но помню анальгин 2 ампулы в день, папаверин 2 р д, мельдоний 1р д, таблетки дигоксин 0.25 0.5 т в день на ночь, вероксинирон, не помню точное название 2 рд,

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Посмотрела.
У Вашей родственницы Фибрилляция предсердий. То есть нарушение ритма, сердце работает хаотично. Сердечная недостаточность по всей видимости прогрессирует. Необходимо выполнить ЭХОКГ для определения фракции выброса и оценки структур сердца. Инфаркты были?
Так же по анализам есть признаки анемии, надо начать прием препаратов железа.
Дигоксин 0,25 мг можете увеличить до целой таб, в субботу, воскресенье перерыв.
Бисопролол 5 мг утром, если будет позволять АД.
Предуктал мв 35 мг 2 раза в день
По поводу мочегонной терапии трудно оценить, но верошпирон 25 мг - 2 таб утром и 2 таб в обед. Торасемид 10 мг утром.
Обязательно антикоагулянты (эликвис, Продакса)
Но конечно, есть вероятность гипотонии на таких дозах.
При низком давлении, ниже 90 и 60 мм.рт,ст - дексаметазон 4 мг в/м

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, да там в анализах есть кардиограмма. По её диагнозу у неё передний инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, скажите, т о что она почти не ест, потому что ей плохо, что можно сделать,

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пока перейдите на нутритивное питание, продаётся в аптеке.
А с чем связан отказ от еды? Может есть боли или тошнота?

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, боль в животе, в связи с тяжестью от жидкости в ней, возможно, потому что большой живот. Больше 2 ложек за раз не кушает или я не знаю, что там уже внутри у нее

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Вам надо ее госпитализировать. Есть такая возможность?

Пожаловаться

Елена, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, к сожалению, нет. Нужен будет круглосуточный уход. Пока такой возможности нет

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Очень печально. Ей необходимо комплексное обследование и лечение. Попробуйте схему лечения, которую я Вам расписала, со мной сможете быть на связи 5 дней

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, скажите, а обезбаливающие какие можно, кроме анальгина, боли в животе у нее

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

В/м кеторол, диклофенак

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, как часто можно его колоть

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

1 раз в день, но если не хватает, чередуйте с баралгином. Омепразол 20 мг утром и вечером

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а чтобы перейти на Вашу схему лечения, нужно отменить всё, что было прописано?. Мельдоний ещё колоть по старому 6 дней. Отменять его?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Мельдоний - это не лечение состояния Вашей родственницы. С Асцитом и фибрилляцией он не поможет.
Лечение, что я расписала, оно должно быть незамедлительным.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, завтра приступим, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а бисопролол, если будет позволять АД, это значит, чтобы не высокое или не низкое можно?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 23 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да, если АД ниже 110/70 мм рт ст- не принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли продолжать принимать противовирусный препарат?

1 ответ

24 октября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae

3 ответа

2 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Сложные капли с адреналином

2 ответа

12 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Хелат магния

5 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-22T14:04:21+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Какие есть обследования, анализы?
Какие препараты принимает?
Если есть, приложите выписку

Принятый ответ

Гаранина Юлия Алексеевна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T21:12:44+03:00

Здравствуйте!
Если есть отеки ног и живота, это сердечная недостаточность 2Б стадии. Лечится в стационаре, под наблюдением.
Т.к у бабушки низкое давление, подобрать препараты проблематично ( большинство из них снижает давление)
Скорее всего, сердечная недостаточность появилась из-за тахисистолической формы фибрилляции предсерий.
Нужно выполнить эхо-кг, чтобы посмотреть фракцию выброса и оценить состояние сердца.
сдать кровь на натрийуретический пептид.
Для купирования тахикардии можно принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день ( не влияет на давление, только на пульс)
Обязательно мочегонные препараты: эспиро 50 мг утро, торасемид 10 мг утро.
Эликвис 5 мг 2 раза в день для профилактики инсульта и инфаркта.
Консультация кардиолога.