Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3374723

Что вас беспокоит?

Обострение ринит, п/острый сухой фарингит

Всем доброго дня. Обострилась проблема с носоглоткой в последние два месяца. Все это время терапевт лечил как ОРВИ . Дважды пропила курс противовирусного препарата, курс на 6 дней антибиотика азитромицин, и конечно полоскание фурацилином, спрей для горла, таблетки для горла. Но в итоге, воспаление, боль в носоглотке, в горле не проходит. На приеме у ЛОРа, два дня назад. поставили диагноз хронический ринит, и п/острый сухой фарингит. Со слов врача поняла, что в носу и в горле слизистая сухая, воспаленная. Правый носовой проход отечный, заужен. Слизистая носа отечная, сухая, цианотичная. задняя поверхность глотки: сухая, субатрофия (так написано в заключении врача) Субъективно ощущаю сильную боль в носоглотке на протяжении всего дня, часто жжение языка. Только сегодня сдала анализ ОАК, БАК, Иммуноглобулин Е, и гормоны щитовидки. Лечение назначено ЛОРом :момат рино адванс 2 р. в д.,метилурацил 3 раза, ретинол в масле 5 кап. 2 р/д, полоскание горла фурацилином 3 раза в день, ингалипт , облепиховое масло 1 ч.л. 2 раза в д.,ингаляции с дексаметазон 2 мл + диоксидин 2 мл+физраствор 2 мл. 1 р/д. И рекомендовано физио: лазер носа и ушей. У меня вопрос: 1. по причинам сухости и воспаления слизистой, 2.какое обследование надо пройти для выяснения причин. Пока что лечение не приносит облегчение. 3.И вопрос по составу ингаляции: насколько полезен такой состав раствора для ингаляции в плане побочных эффектов. В описании препаратов много побочек. 4.Может быть есть еще какие-то препараты облегчающие состояние. Буду благодарна за помощь, советы.

Гастрит, остеохондроз, эхогенные образования в щитовидной железе, тревожное расстройство.
60 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 92·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Нет ли образования в носу сухих корочек желтого или зеленого цвета? Как давно делали ФГДС?

Описанную симптоматику зачастую связывают с забросом содержимого из желудка в глотку. Для диагностики рекомендуют пройти ФГДС, эндоскопический осмотр гортани у лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса

Дексаметазон и диоксидин не предназначены для ингалирования, это достаточно агрессивные препараты, не стоит их использовать для ингаляций

Валерия Александровна, ФГДС последнее от ноября 2024: антральный эрозивный гастрит, кольцо Шацкого. Фото горла прикрепляю. В носу корочки есть, левая ноздря хорошо дышит, правая трудно. Для желудка принимаю нексиум 20 мг 2 раза в день

По фотографии имеются признаки раздражения слизистой.
Появление корочек в носу связывают с обильным ростом золотистого стафилококка, он также вызывает сухость. Для диагностики сдают посев из носа на флору. При его выявлении используют назальную мазь бондерм 3 раза в день 7 дней.

Также не исключены и рефлюкс. Чтобы оценить есть ли заброс в горло лор-врач осматривает гортань при помощи эндоскопа

Валерия Александровна, не написала, что беспокоит чувство жжения на языке. Что это, больше жкт или другая причина

Скорее всего на фоне ЖКТ присоединилась инфекция.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно дождаться результатов анализа

Ингаляции таким составом не имеют точки приложения, более того Диоксидин - это достаточно токсичный и агрессивный препарат

Есть ли головная боль при наклоне головы вниз?
Боль в проекции пазух носа?

В нос рекомендуется продолжать использовать Момат Рино по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Маргарита Александровна, добрый день. Головных болей нет, ни при наклоне, нет болей и в проекции пазух носа.

Маргарита Александровна, спасибо. Хочу уточнить, а чувство жжения на языке это жкт или другие причины? использование ОКИ или тантум верде не навредит?

Может быть на фоне рефлюкс-заброса
Вам ранее не ставили ГЭРБ

Нет, данные препараты не навредят, они наоборот снимают воспаление

Принятый ответ

Здравствуйте, если судить по диагнозу поставленному и жалобам , то вероятно имеется бактерионосительство в полости носа с атрофическим процессом . Конечно нужны результаты анализов, дополнительно выполнить посев из носа на флору. Обратиться к гастроэнтерологу для консультации. По лечению более эффектвно будет использовать мазь Левомеколь вместо метилурациловой, ингаляции в таких случаях делать с минеральной водой ( ессентуки) по 3 мл 2р/д , полоскать шалфей+ромашка 4р/д. Влажность дома должна быть 40-60%, поставить увлажнитель при необходимости . Избегать контакта с химическими веществами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.