Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ.
Здравствуйте! Где-то 2 месяца назад писала на сайт про гипотиреоз https://sprosivracha.com/questions/1520402-gipotireoz. Года 4 принимала эутирокс, тк был повышен Ттг. Аит сдавала несколько раз - в норме. Летом с эндокринологом решили отменить прием тироксина 50. Был выявлен дефицит витамина Д. Принимала йод 150, фортедтрим 8000, селен и цинк. Через 6 недель пересдала Ттг и т4, все наконец то нормализовалось! Ттг - 2,16. После консультации эндокринолога убрала селен и цинк, оставила йод и витамин Д 4000, добавила ферлатум фол 2 недели, тк был снижен ферритин. Сейчас снова пересдала, но только ттг, так как т4 и т3 всегда в норме. Результат - 4,06. Я уже запуталась, скажите пожалуйста, что делать: пить эутирокс опять или не нужно? АИТ нет, после приема витаминов гормоны нормализовались, но сейчас опять повышаются. С чем может быть связано? Т.к. я мнительная , то даже сделала мрт головного мозга, правда без контраста - все в норме, гипофиз не увеличен и т.д. Пишу сюда, т.к. эндокринолог временно не принимает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, эутирокс не показан. Если антитела к ТПО не повышены риска развития гипотиреоза нет. Сдайте кровь на ферритин, возможно железо снизилось. Гипофиз проверять не имеет смысла. На ттг сдайте через 2 месяца. При готовке солите пищу йодированной солью
Ленар Равилович, у меня с ттг проблемы с 16 лет. Максимально был 8. Но при этом не было АИТ, последний раз сдавала летом антитела были 9 (норма до 34). Ферритин 2 месяца назад был 17, пропила железо.
Скажите, а это может быть связано с тем, что я была на море летом, как раз перед сдачей ттг, где у меня была норма? А когда приехала в Москву он снова поднялся?
Ленар Равилович, и почему тогда без АИТ ттг все равно поднимается? Я же вроде скорректировала все дефициты. Узи - одно коллоидное включение в правой доле до 3,5 мм, tirads 2
Вырос не из за приезда из моря. Бывает препарат железа плохо усваивается и ферритин не повышается, пересдайте его. Коллоидные включения доброкачественные изменения, причина нехватка йода
Ленар Равилович, поняла! Ферритин пересдам. Я вчера как раз сдавала анализ крови общий и гемоглобин был 151 при норме до 155… Можно продолжать принимать железо, не вырастет ли ещё больше? До этого гемоглобин был 147
Если ферритин снижен то препарат можно принимать с таким гемоглобином, сильно не вырастет
Ленар Равилович, поняла, спасибо.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ совсем незначительно повышен, тироксин не показан
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Дарья Валерьевна, спасибо! Скажите пожалуйста, а из-за чего может опять расти ттг? Я же все дефициты вроде скорректировала. Витамин Д в норме, йод пью, селен и цинк пропила, препарат железа тоже пропила, правда повторно ферритин не сдавала, так как увидела гемоглобин 151.
При субклиническом гипотиреозе такое колебание ТТГ возможно
Так же дефицит железа может влиять . Поэтому пересдайте ферритин
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
Месячные не обильные?
Дарья Валерьевна, месячные не обильные. Ферритин проверю. А Фортедетрим в какой дозировке продолжать пить? Анализ прикрепила. Сейчас пью 4000 ежедневно. Так же оставить или 2000?
Достаточно 2000 ед
Дарья Валерьевна, спасибо за ответы!
Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока тироксин не нужен
Скажите АТ ТПО только сдавали ? Нужно глянуть АТ ТГ. Они не специфичные для аит,но бывает при аит повышение только АТ ТГ
Софико Бежановна, сдавала только А - тпо, сдам тогда второй
Да,посмотрите их
Софико Бежановна, скажите пожалуйста, а по узи нормально всё? Там просто есть графа tirads, это узел?
мелкая киста,Тирадс 2 означает доброкачественное образование.
Вместо обычной соли используйте йодированную+увеличить в рационе морепродукты
Контроль узи щж 1 раз в год
Софико Бежановна, поняла, спасибо
Здоровья Вам))
Софико Бежановна, пришел анализ ферритина. Сейчас он 14, 2 месяца назад был 17. То есть он понизился, хотя я принимала ферлатум фол 2 недели. Гемоглобин, наоборот, немного вырос и сейчас на верхней границе. Что делать в таком случае?
Менструации когда были?
Софико Бежановна, в первых числах месяца.
Значит нужно заменить железо на Тотему (1 ампула) или Тардиферон 1 табл в сутки. Контроль через 4 нед
Софико Бежановна, а гемоглобин ещё выше не поднимется?
Он может подняться,но потом восстановится
Софико Бежановна, хорошо, спасибо
Витамин Д достаточно 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес.
У вас итак нормальный уровень витамина,а принимая 4000 будет избыток
Принятый ответ
Здравствуйте. При АИТ чаще всего повышаются АТ-ТПО, режи АТ-ТГ. Их тоже нужно посмотреть и тогда уже будет понятно не аутоиммунная ли причина субклинического гипотиреоза.
Сейчас вам не нужен гормон. Но можно сделать курс: Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день 3 месяца, селен 100 мкг в день 2 месяца. Через 3 месяца проверить гормноны.
Крайне важен режим дня и ночи - рано ложиться спать!
И проверить в биохимии белковый обмен - общий белок, альбумин, мочевина. Гормоны щитовидной железы - это белки. Мало белка - мало гормонов...
Марина Викторовна, здравствуйте. Ат-тпо в норме, второй не сдавала. Из биохимии тоже эти показатели давно не сдавала. Но другие дефициты вроде восполнила. Железо пропила, сейчас жду результат ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это. Если отрицательно, сдайте анти ТГ.
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Скорее всего у вас повышение ттг на фоне дефицитов, их нужно устранить и всё.
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 120 минут.
Дарья Александровна, спасибо! Скажите пожалуйста а по узи что? Я прикрепила. Это узел? Что то надо делать с ним?
И ещё пришел анализ на ферритин результат - 14, но я не понимаю как так. 2 месяца назад он был 17 и я пропила ферлатум фол 2 недели. А гемоглобин, наоборот, повысился и уже на верхней границе. Что делать?
Пить ферлатутум пока ферритин не достигнет 45.
Дарья Александровна, а гемоглобин ещё выше не поднимется?
Дарья Александровна, и узи посмотрите пожалуйста ?
Диффузные изменения, маленький узелок- это следствие недостатка Йода . Используйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого будет достаточно.
При всех образованиях щитовидной железы необходимо сдавать кровь на онкомаркер кальцитонин - для исключения медулярного рака щитовидной железы
Необходимо динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Поднимется, но это не страшно, главное держать гематокрит в норме, пить 30 мл воды на кг тела., чтобы не было сгущения крови.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20237 ответов
- 26 Марта 202310 ответов
- 16 Сентября 20232 ответа
- 10 Октября 202322 ответа