Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1637551

Что вас беспокоит?

Кал и много слизи

Здравствуйте, не было стула 3 дня, боли в животе справа и слева под ребрами, ноющие/тянущие. Делал колоноскопию раньше, месяц назад, там ничего не нашли. Сегодня кал с большим количеством слизи, что это может быть? Уже боюсь онкологию и что-то серьезное(фото приложил) Так же приложил выписку с колоноскопией

ГЭРБ, Синдром Жильбера
20 лет
23 Октября 2023·Просмотров: 285·Никита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФКС без патологии. Запоры часто беспокоят? Воды пьёте достаточно? Газообразование, вздутие не беспокоит?

Анна Сергеевна,здравствуйте ,газообразование и вздутие было сегодня ночью сильное,так же живот сильно урчал, мешал спать.

Анна Сергеевна, воды пью где-то 1л-1,5 в день, запоры начались где-то 1,5-2 месяца назад

В целом, слизь на фоне запоров является нормальной реакцией организма, которая не говорит о какой то грубой патологии со стороны кишечника. Но всё же я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника лабораторное, так как ФКС не исключает всех проблем! Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. А еще такой вопрос, могут ли быть ноющие боли под ребрами на этом фоне? Ещё у меня есть эрозивный гастрит с дуодено-гастральным рефлюксом, забыл это указать. Лечусь ганатоном, нексиумом, ребагитом. Может быть на фоне этого? Диету соблюдаю, 5 раз в день небольшими порциями, сразу не ложцсь после еды.

Боли в верхнем отделе живота или в подреберьях так же возможны на фоне проблем с кишечником. Ни эрозии, ни гастрит не дают клиники болевого синдрома! В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, все поверхностные повреждения человек не способен почувствовать.

Анна Сергеевна, извините за беспокойство. У меня сейчас появился озноб, слабость, температуру померил 36,5. Горло не болит, может это быть от живота? Живот так и болит.

Слабость и озноб от живота маловероятна. Скорее начало вирусной инфекции, наблюдайте за самочувствием.

Принятый ответ

Здравствуйте .
На фоне нерегулярного стула может быть слизь , это не онкология .
Так же при нерегулярном стуле будет болевой синдром .

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим . 30-40 мл на кг массы тела
В рацион добавить клетчатку , свеклу , чернослив , киви , тыкву .
Вода магний Донат по 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, здравствуйте, я вот на фоне этих болей решил пойти сделать узи брюшной полости, прикрепил результат. Так же у меня была операция на аппендицит (4 месяца назад) там нашли стеноз устья чревного ствола 85-90%. Сегодня же на узи они ничего не увидели. Могли они что-то не увидеть?

Все зависит от специалиста .
Но для обследования кишечника нужны анализы, что указала выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Стул сколько раз в день, консистенция стула?

Марина Юрьевна, здравствуйте, уже прошло время и стул вроде как нормализовался, слизи больше не наблюдал. Единственное консистенция кашеобразная, но не диарея. Из препаратов пью ганатон, нексиум, ребагит.

Здравствуйте! Проблемы со стулом в виде слизи на фоне нормальной колоноскопии возможны при так называемом синдроме раздраженного кишечника. Рекомендую добавить к терапии Пробиолог СРК - препарат содержит нормальную кишечную микрофлору и компонент, нормализующие моторную функцию кишечника. Для коррекции билирубина - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень - весна чередовать с приемом желчегонных сборов (минвод - Ессентуки №17) по1/2стакана 3раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Контроль билирубина (общий и прямой ) 1 раз в 6 месяцев. УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.