Что вас беспокоит?
Перфорация носовой перегородки
Здравствуйте. У ребенка 4 года постоянно обостряется аденоид. Аденоиды 1-2 степени.Также при осмотре была обнаружена перфорация в носовой перегородке. Смотрели несколько врачей, подтвердили. Лор в поликлинике направила сдать анализы для исключения Вегенара : на Коагулограмму, антитела к миелопероксидазе и антитела к протеиназе-3. Сдали, все в норме (анализы прилагаю). Врач говорит, что нужно ещё брать биопсию со слизистой носа, но она берется под общим наркозом. Отсюда возникают вопросы: 1.нужно ли делать биопсию, если кровь показала нормальные результаты? (не хочется такому маленькому наркоз давать лишний раз.) 2. какие ещё могут быть причины возникновения такой перфорации,что ещё сдать? 3. нужно её закрывать и в каком возрасте? 4. Чем грозит в дальнейшем эта перфорация? 5. Как за ней ухаживать? Заключение лора и все анализы прикладываю.
Здравствуйте
Биопсию лучше выполнить
Препаратами мометазона (назонекс и аналоги) или сосудосуживающими каплями не пользовались длительно в нос?
Закрывать перфорацию лучше после 16-18 лет, когда закончится рост ребенка.
Перфорация может проявляться кровотечениями из носа, образованием корок в носу
Анна Юрьевна, мометазоном пользовались, но по недели с перерывами. У нас год назад начался аденоид, много лечили нос.Были корки кровяные .Сопли и сейчас зелёные часто. Лечим полидексой, изофрой, протагролом. Они могли спровоцировать? Аспиратором чистили. Один врач предположил, что золотистый стафилококк возможно разъел, мы на него не сдавали. Это возможно?
Принятый ответ
Мометазоном нужно долго пользоваться чтобы был риск перфорации- годами. Полидексой тоже лучше не пользоваться, так как она содержит Дексаметазон. Мазок из носа на флору сдайте обязательно если ее сдавали
Нос орошайте Аквамарис плюс с декспантенолом, затем в чистый нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на 10-15 минут на четверти ватного диска 10-14 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Анализ биопсию для определения цитологии лучше выполнить, это важный этап диагностики
2. Перфорация могла образоваться в результате травмы перегородки носа ребенком
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
3. Да, закрывать перфорацию нужно, так как это нарушает носовое дыхание, компенсаторный начинает увеличиваться нижние носовые раковины, что приводит к еще большей заложенности, могут Быть кровотечения
Закрытие перфорации лучше после 18 лет, когда костный рост закончен
4. Место наносите Метилурациловую мазь на 1/4 ватного диска 2 раза в день - 14 дней, затем перерыв на 14 дней, и снова новый курс
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания - чтобы не усугублять сухость слизистой
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 1 ответ
- 18 Августа 202541 ответ
- 12 Февраля 202515 ответов
- 2 Февраля 202520 ответов
- 24 Января 202412 ответов
- 29 Ноября 20231 ответ
- 4 Ноября 202214 ответов
- 27 Мая 202213 ответов
- 23 Октября 202116 ответов
- 9 Августа 20201 ответ