Перфорация носовой перегородки — вопрос №1637653

Question

Перфорация носовой перегородки — вопрос №1637653

Дарья

277 просмотров

23 октября 2023

Здравствуйте. У ребенка 4 года постоянно обостряется аденоид. Аденоиды 1-2 степени.Также при осмотре была обнаружена перфорация в носовой перегородке. Смотрели несколько врачей, подтвердили. Лор в поликлинике направила сдать анализы для исключения Вегенара : на Коагулограмму, антитела к миелопероксидазе и антитела к протеиназе-3. Сдали, все в норме (анализы прилагаю). Врач говорит, что нужно ещё брать биопсию со слизистой носа, но она берется под общим наркозом. Отсюда возникают вопросы:
1.нужно ли делать биопсию, если кровь показала нормальные результаты? (не хочется такому маленькому наркоз давать лишний раз.)
2. какие ещё могут быть причины возникновения такой перфорации,что ещё сдать?
3. нужно её закрывать и в каком возрасте?
4. Чем грозит в дальнейшем эта перфорация?
5. Как за ней ухаживать?
Заключение лора и все анализы прикладываю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

перфорация

носовая перегородка

заключение лора

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Биопсию лучше выполнить
Препаратами мометазона (назонекс и аналоги) или сосудосуживающими каплями не пользовались длительно в нос?
Закрывать перфорацию лучше после 16-18 лет, когда закончится рост ребенка.
Перфорация может проявляться кровотечениями из носа, образованием корок в носу

Пожаловаться

Дарья, 23 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, мометазоном пользовались, но по недели с перерывами. У нас год назад начался аденоид, много лечили нос.Были корки кровяные .Сопли и сейчас зелёные часто. Лечим полидексой, изофрой, протагролом. Они могли спровоцировать? Аспиратором чистили. Один врач предположил, что золотистый стафилококк возможно разъел, мы на него не сдавали. Это возможно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нос орошайте Аквамарис плюс с декспантенолом, затем в чистый нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на 10-15 минут на четверти ватного диска 10-14 дней

Пожаловаться

Дарья, 28 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Дарья, 28 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит и капли от отита

1 ответ

8 февраля 2019

Елена, Пермь

Вопрос закрыт

Отверстие в челюсти после лечения зуба

6 ответов

21 марта 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Синусит. Температура постоянно скачет.

4 ответа

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T15:53:20+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мометазоном нужно долго пользоваться чтобы был риск перфорации- годами. Полидексой тоже лучше не пользоваться, так как она содержит Дексаметазон. Мазок из носа на флору сдайте обязательно если ее сдавали

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-23T17:28:15+03:00

Здравствуйте
1. Анализ биопсию для определения цитологии лучше выполнить, это важный этап диагностики
2. Перфорация могла образоваться в результате травмы перегородки носа ребенком
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

3. Да, закрывать перфорацию нужно, так как это нарушает носовое дыхание, компенсаторный начинает увеличиваться нижние носовые раковины, что приводит к еще большей заложенности, могут Быть кровотечения
Закрытие перфорации лучше после 18 лет, когда костный рост закончен
4. Место наносите Метилурациловую мазь на 1/4 ватного диска 2 раза в день - 14 дней, затем перерыв на 14 дней, и снова новый курс

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания - чтобы не усугублять сухость слизистой