Консультация терапевта /

Давление 80/50 уже два месяца после капельницы ференжект — вопрос №1637827

705 просмотров

Здравствуйте, в конце августа после капельницы ференжект, было очень плохое самочувствие (до этого делала все было в норме) в этот раз перенесла плохо. После этого уже два месяца держится давление 80/60 иногда даже 78/50 бывает. Что с этим делать. Капельница НЕ сработала и ферритин не поднялся ни на грамм (но была диета с ограничением белка из-за почек).
Есть проблема с почками после третьих родов, гидронефроз опущение рефлюкс нарушение оттока, но сейчас по узи и оам все в норме. Чай кофе не принимаю. Соленое на ночь не ем, воды пью не более 1-1.5 литра. Кт брюшной полости но БЕЗ контраста в марте было в норме. Жду советов

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вы проходили какое-либо обследование по поводу анемии?
Можете прикрепить анализы, какие у вас есть?
При таком низком давлении есть какие-либо жалобы - головная боль, головокружение?
Клиент
Юлия Алексеевна,
причина месячные обильные
анализы прикрепила
бывает головокружение слабость особенно в душных посещениях
анализы прикрепила
Терапевт
А ранее было нормальное давление? Часто устаете?
Сейчас можно принимать железо в таблетированной форме.
Например, ферретаб 1 капсула в сутки 1 мес. ( возможно, давление снижено на фоне скрытой анемии)
Витамин Д низковат. Месяц необходимо пропить аквадетрим 5000 ЕД утро, после перейти на профилактическую дозу 2000 ЕД на осень и зиму.
Сделать ЭКГ и ЭХО-КГ для оценки функции сердца, УЗИ сосудов шеи
Терапевт
Добрый день !
Можете прикрепить исследований, которые проходили. И анализы.
Какой ферритин сейчас в итоге ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Терапевт
Сейчас можно принимать препараты железа : мальтофер 3 р в день по 2 таб, плюс фолиевую кислоту для лучшего усвоения.
И витамин Д у Вас низкий , для этого пропить аквадетрим по 5000 МЕ 1 мес, затем повторить анализ и до летнего периода пить по 2000 ме
Клиент
Анастасия Алексеевна, у меня вопрос про давление
Терапевт
Для нормализации АД нужно разобраться с сопутствующие проблемами, в том числе с железом. И пересмотреть вопрос ограничения белка. Если Вы ограничили его слишком сильно, это негативно сказывается в том числе и на АД.
Терапевт
Обязательно сдать биохимию крови на о. Белок, свежий анализ
Терапевт
Здравствуйте , прикрепите результаты анализов : общий анализ крови + ферритин , может есть биохимический анализ крови ? Узи сердца проходили ? Гормоны щитовидной железы проверяли ?Как вы ощущаете низкое давление ? Обследовались по анемии ? ( Эфгдс , узи малого таза , кал на скрытую кровь , гинеколог ? )
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте щитовидка в норме обследовала первым делом, и узи и анализы. Очень обильные месячные. Анализы прикрепила
Клиент
Евгения Владимировна, сердце только во время третьей беременности было узи норма
Терапевт
Ферритин низкий - пейте препараты железа - давление может быть снижено на фоне латентного дефицита железа : тотема по 1 амп 2 раза в день -1-2 месяца, через трубочку ( контроль ферритина . Сдайте крови на витамин в9 , в12 , калий , магний, кальций ,общий белок , натрий . Снижен уровень витамина д - пейте по 5000 ме ( аквадетрим или Вигантол ) -1 мес , до обеда , а далее по 2000 ме во время завтрака -ежедневно ( летом перерыв ) . Узи сердца сделайте в контроле .
Клиент
Евгения Владимировна, с чем связано именно понижение давления?
Терапевт
Здравствуйте, время очень много прошло после капельницы феринджекта и он уже никак не может влиять на давление , а ограничение белка , соли , воды - могло снизить давление в совокупности . Питьевой режим надо увеличить ( увеличится объем циркулирующей крови и давление поднимется , продукты с солью кушайте в первой половине дня ( не более 3 -4 г ) . Сдайте свежие анализы на натрий , калий , общий белок , креатинин , мочевина, остаточный азот - посчитаем скорость клубочковой фильтрации . Сделайте свежее узи сердца - надо посмотреть фракцию выброса . Для поднятия давления ( при плохом самочувствии ) можно настойку элеутерококка 20 кап 3 раза в день - очень хорошо помогает поднять давление и улучшает иммунитет
Терапевт
Юлия, здравствуйте. Биохимию крови сдавали после капельницы,какой уровень белка,натрия,калия? прикрепите, пожалуйста,анализы какие есть
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила
Терапевт
Юлия, надо сдать кровь на калий, натрий, общий белок. Низкое давление может быть из-за совокупности нескольких факторов: низкое потребление белка+низкое потребление соли+анемия.
Клиент
Елена Николаевна, а почему оно именно после капельницы так упало?
Терапевт
Юлия, доброе утро. Я думаю, что не капельница явилась причиной снижения давления, это совпадение,надо другие причины выявлять.Если ваше исходное 90/60,то и снижение-то незначительное получается до 80/50. Кроме малого потребления белка,соли,вы ещё и воды пьете немного, что тоже способствует общему снижению объема крови и снижению давления. И так как давление все ещё такое низкое, значит факторы сохраняются. Если бы падение было из-за феринжекта,а у него есть такой побочный эффект,то оно бы уже восстановилось.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо поняла! что тогда лучше сделать в этом случае? увеличить количество воды?
Терапевт
Юлия, немного всего увеличить и воды,и соли( 3-5 грамм в день надо,чтоб было)и белок в пище,все под контролем анализов,так как почки не идеальные (калий,натрий,креатинин, мочевина, общий белок, рассчет скорости клубочковой фильтрации;общий анализ мочи).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Обследования проходили? По возможности прикрепите пожалуйста.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, можете приложить общий анализ крови, биохимический анализ? У кардиолога проходили какие-то обследования? ЭХО КГ, ЭКГ ?,
Клиент
Вита Григорьевна, нет у кардиолога не была
прикрепила
узи сердца делала в третью берем норма
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую сдать биохимический анализ крови ( глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ,АСТ) электролиты ( калий, кальций, магний, натрий , хлор), гормоны надпочечников, кортизол, АКТГ, альдостерон.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо! с может быть изменение давления связно?
Терапевт, Функциональный диагност
Может вегетативная дисфункция просто посмотрите еще е анализы, настойка элеутерококка помогает для поднятия артериального давления.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо скажите пожалуйста ещё, в 2019 году сдавала анализы и был повышен альдестерон (350) что тут первично надпочечники или почки (с ними после вторых родов появились проблемы) картизол в норме
сейчас как правильно сдавать этот анализ?
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас если наемся мяса колбасы несколько дней идет запах аммиака от мочи и плохое самочувствие, боль в мочеточнике. Не могу понять что тут причина надпочечники или сами почки (по узи есть с ними проблемы при нарушении диеты и водного баланса) надпочечники на узи выглядят нормально.
Клиент
Вита Григорьевна, и на фоне такого нарушения диеты давление вообще падает 75/45
Терапевт, Функциональный диагност
В любом случае нужно сейчас повторно сдать гормоны надпочечников. Кортизол нужно сдавать утром на голодный за сутки исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации.
Общий анализ мочи пересдайте
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите если по кт они в норме (кт без контраста) и по всем узи, то может ли повышение альдостерона давать именно гидронефроз? и проблемы с правой почкой?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас совсем не критично повышен, но вторичный гиперальдостеронизм может быть на фоне патологии почек когда нарушается кровоостанавливающие в почках, первичный обычно бывает при опухолях надпочечников.
- на уровень данного гормона может влиять прием некоторых препаратов, во что нибудь принимаете ?
Клиент
Вита Григорьевна, нет ничего не принимаю, скажите пожалуйста достаточно ли множество узи (в тч надпочечников) и кт брюшной полости (но без контраста) чтоб исключить какие-то образования надпочечников? кт лёгких в пандемию 4 раза за два года
Терапевт, Функциональный диагност
Простите хотела написать нарушено кровообращения! Достаточно образования было бы видно !
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!

Перед капельницей беспокоило низкое давление?

В побочных эффектах капельницы может быть как повышение так и снижение давления.

Была всего одна капельница или курс?
Клиент
Виктория Олеговна, всего одна
было 90-95/60
сейчас уже это длится два месяца
Терапевт
Я Вас правильно поняла, что до капельницы у Вас было давление 90-95/60?
Клиент
Виктория Олеговна, да да 80 никогда такого не было,90-95 на 60
Терапевт
Вам назначили капельницы железом, скажите почему таблетки не назначили, или назначали, но не помогли?
Клиент
Виктория Олеговна, от таблеток плохо по жкт всегда
Терапевт
Пробовали пить Сидерал форте?

Это таблетированный препарат железа, С ним не возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ!

Пониженное давление, возможно из за скрытой анемии, не зря Вам назначили препарат железа.
Клиент
Виктория Олеговна, почему тогда посе внутривенного введения давление упало ещё ниже?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск