Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1638014

Что вас беспокоит?

Как правильно возобновить приём Селектры?

Женщина, 40 лет Доброго времени суток! Мне поставлен диагноз "Генерализованное тревожное расстройство". Назначен препарат Селектра в дозировке 10 мг вечером. Принимала 5 месяцев. Физические симптомы тревоги ослабились, морально ещё тяжеловато, но в моей жизненной ситуации это не удивительно. Была на приёме у невролога по поводу болей в шейном отделе позвоночника и головокружений. Поставлен диагноз "Вертеброгенная цервикобралхиалгия" и назначено лечение (мидокалм, мексидол, кортексин), рекомендовано завершение приёма Селекты с последующим (после лечения шеи) переходом на Триттико. Но вот в чём проблема, при снижении дозы Селекты состояние ухудшилось в разы, и моральное и физическое. И если с моральным я пытаюсь справлятся, то физическое очень мучает. У меня маленький ребёнок, и мои головокружения, невозможность сконцентрироваться, нервный тик под левым глазом, ужасная слабость и периодические "выпадения из реальности" мешают моим материнским функциям. Лучше уж я потерплю боли в позвоночнике, они не сильные. На данный момент я снова принимаю 5 мг Селетры на ночь (на четвертинке выдержала всего четыре дня). Вроде стало чуть лучше, хотя бы сон вернулся. Подскажите, пожалуйста, как дальше поднимать дозировку, и до какого предела? И сколько времени необходимо принимать Селектру, чтобы совсем избавиться от неприятных симптомов? Забыла написать, у меня ещё ВПС и ВСД. Утром принимаю Конкор 2.5 мг уже 20 лет. Поэтому Селекту назначили на вечер. Атаракс принимать не могу из-за аритмии. Спасибо!

ВПС (неполная форма Аномалии Эбштейна). ВСД по кардиальному типу
40 лет
23 Октября 2023·Просмотров: 929·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Не вижу обоснованности отмены данного препарата. Лечением ГТР занимается врач-психотерапевт и психиатр. К сожалению не невролог. Отсюда и ошибки. Все дело в том, что Вы его принимали не так продолжительно и доза в 10 мг мала для стабилизации эффекта.
Лечебной дозой является 15-20 мг.
Сейчас повышайте по 5 мг кадые 7 дней до 15-20 мг.
Что касаемо прекрытия возьмите Стрезам по 2 т. утро и вечер. Он на работу сердца не влияет. Пациенты его хорошо переносят.
И поработайте с психотерапевтом КПТ-терапией. Она очень помогает.

Мария Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, то что я принимала Селекту в недостаточной дозировке целых пять месяцев не повлияло на эффективность препарата? Мой организм не стал невосприимчивым к нему? Дело в том, что я уже принимала курсы Селекторы раньше, в дозе 10 мг, и она отлично работала. А в этот раз не достаточно работает. То ли состояние хуже, чем в прошлые разы, то ли организм привык к препарату. Повышение дозы должно помочь? Или надо менять препарат? Селектора всегда хорошо переносилась, я ей доверяю. Но хотелось бы понимать, что нет привыкания и развития невосприимчивости препарата

Все дело не в Вашем организме, а в самом препарате. 10 мг это начальная доза. Она не является достаточно работающей. Да она способна вам помочь, но лишь купировать симптомы временно. И важный момент, что АД не применяется менее 6 месяце, но на практике 8-9. А что касаемо тревоги и панических атак например, я не рекомендую производить омену препарата ранее, чем, через год.

Принятый ответ

Не волнуйтесь, можно начать именно с Селектры. Только не забудьте прекрываться первый месяц. А далее принимайте ее подольше. Подключите ежедневные занятия миорелаксацией и аутотренинг и поработайте с психотерапевтом на КПТ-терапии. Узнаете много нового о себе и своем заболевании.

Мария Александровна, спасибо Вам за ответ. И еще один вопрос, на фоне Селекторы можно проводить назначенное неврологом лечение шеи? Совместимы ли с Селектрой миорелаксант Мидокалм. А Мексидол и Кортексин? Или лучше пока потерпеть, пока принимаю Селектору?

Здравствуйте, препарат можно было не отменять, тритикко в вашем случае не подойдет. Так как долго принимали в маленькой дозировке и отменяли эффективность могла снизиться, так что если нормально будете переносить лечение надо идти на 17,5-20 мг/сут, прибавлять по 5 мг в неделю. Начните вести дневник эмоций, как выйдете на 20 мг -2 недели оценка состояния, надо будет принять решение по эффективности препарата, либо оставаться на 20 мг, либо переходить на другой.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Тогда продолжу принимать Селектру

Принятый ответ

Успеха в терапии!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.