Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1639327

Что вас беспокоит?

Расшифровка эпикриза

Здравствуйте. Сделали операцию после рецидива кисты печени, через 2 дня киста образовалась вновь. Сегодня получили эпикриз. Расшифруйте пожалуйста его , там указано про цирроз, что это такое ? Нам ничего не пояснили, что нам делать ?

Астма
53 года
24 Октября 2023·Просмотров: 176·Евгения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото эпикриза.

Малика Максутовна, здравствуйте. Приложила .

F4 - фиброз, но он характерен для субкппсулярной части печени, это не патология. Делать с этим ничего не надо. Гепатит слабой активности - если печеночные ферменты в норме (АлТ, АСТ)- то лечения не требуется. Бх в выписке не увидела, можете сдать недели через 2 и посмотрите.

Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, по эпикризу про цирроз нигде не могу найти, где Вы прочитали.
По заключению препарата признаки билиарной цистаденомы-это киста. Изменения рядом по типу фиброза и стеатоза, соответствуют существованию кисты в печени, в то время когда она была клетки рядом подверглись изменениям за счёт сдавления.
Никакого цирроза Вам не описывают.

Елизавета Александровна, в заключение по гистологии , фиброз (F4) это цирроз, и гепатит печени.

Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, что означает фраза: гепатит со слабым стеатозом?

Это изменения характерные паренхимы печени на наличие кисты, от сдавления гепатоцитов, ткани изменяются становятся как рубец, если совсем грубо. Это только та субкапсулярная часть что иссекали, а не вся печень глобально.
Стеатоз это замещение нормальных клеток жировыми включениями, у Вас это минимально, обычно при Стеатозе рекомендуют средиземноморскую диету и гепатопротекторы, а также Урсодезоксихолевую кислоту. Насколько это необходимо нужно обсуждать с гастроэнтерологом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Никакого рецидива кисты через 2 дня после операции не бывает.
Надо просто представлять что из себя представляет лапароскопическая фенестрация кисты печени.
Так вот, это - вскрытие полости кисты, эвакуация жидкостных скоплений, иссечение части капсулы кисты и обработка оставшейся полости коагуляцией.
Полость после операции остается (что пока и показывает КТ) и через определенное время остаточная полость уменьшается и заполняется печеночной тканью.
В эпикризе я нигде не увидел слово цирроз.
А рекомендации Вам дали при выписке - все написано.
Если есть вопросы, то надо прийти на прием к хирургу поликлиники.
Жидкость в плевральной полости справа это реакция плевры на оперативное вмешательство на печени и на наличие дренажа под диафрагмой. Все должно рассосаться.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, в заключение по гистологии , фиброз (F4) это цирроз, и гепатит печени.
Вот поэтому и вопрос про цирроз. Подскажите пожалуйста, как необходимо провести операцию, чтобы удалить кисту печени ?

Андрей Сергеевич, подскажите пожалуйста, что означает фраза: гепатит со слабым стеатозом?

Кисту печени Вам удалили методом фенестрации. Это один из методов оперативного лечения кист печени.
Что будет дальше с полостью, где располагалась киста печени, то тут надо смотреть в динамике (о чем Вам я сказал в первом письме).
Цирроза печени в глобальном смысле слова у Вас нет. Есть фиброзная (соединительная ткань, а проще говоря рубцовая ткань) вокруг кисты, что вполне закономерно, т.к. киста в этом месте сдавливала гепатоциты, бывали воспаления и гепатоциты просто не работали.
Вот и все.
А как там и что там шифрует, это уже для Вас как пациента не так важно.
Есть вопросы, то для этого есть лечащий врач, вот его и спрашивайте.
У Вас в заключительном диагнозе стоит диагноз цирроз печени? Нет. Значит его нет.

Стеатоз — это патологический процесс, когда внутри печени формируется жировая ткань, которая отличается по своей структуре от ткани печени высокой плотностью и не может выполнять функции печени. При стеатозе постепенно количество здоровой ткани печени уменьшается, поэтому со временем оставшаяся здоровая часть уже не обеспечивать жизнедеятельность организма.
Лечится ли стеатоз? Да.
Для предотвращения разрушения клеточных мембран и стимуляции регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторные лекарства при жировом гепатозе печени: бетаин, таурин, урсодезоксихолевую кислоту, глутаргин, фосфатидилхолин,
Часто назначаемые при жировом гепатозе таблетки, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: Ливодекса, Гринтерол, Урдокса, Урсодез, Урсолив, Урсофальк, Эксхол, Экурохол.
Но чтобы принимать эти препараты Вам надо консультироваться с гастроэнтерологом, гепатологом.

Андрей Сергеевич, спасибо большое за такой подробный ответ )

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
Нигде не вижу информацию про цирроз.
Есть киста — её не трогаем.
Имеются физиологические изменения печени, всё в пределах нормы.
После выписки, в плановом порядке, к врачу-гастроэнтерологу.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.