Консультация уролога /

Хронический простатит? Лечение стрептокока — вопрос №1639392

883 просмотра

Здравствуйте.
11.10.23 после полового акта было небольшой жжение.
12-13.10.23 ощутимое ухудшение мочеиспускания, напор очень слабый, ощущение жжения в промежности на протяжении мочеиспускания, и сохраняющийся после зуд.
14.10.23-16.10.23 состояние стабильно фиговое, постоянные позывы в туалет, общий дискомфорт....
16.10.23 попал в прием к Урологу.
Сдал все необходимые анализы, мазки, мочу, кровь, трузи, узи почек и пузыря.

Пока не пришла бактериологи уролог назначали 16.10.23
Медикаментозная терапия: Сереноя ползучая (ПРОСТАМОЛ® УНО КАПС. 320 МГ) , по 1 капс. 1
раз/дн., длительность 30 дн., внутрь (per os)
Диклофенак (ДИКЛОФЕНАК СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ 50 МГ) , по 1 супп. 2 раз/дн.,
длительность 5 дн., ректально (в прямую кишку)
Тамсулозин (ОМНИК® КАПС. С МОДИФИЦИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ 400 МКГ) , по 1 мкг.
1 раз/дн., длительность 30 дн., внутрь (per os)

Принимал только ОМНИК. В целом по состоянию 20.10.23 симптомы стали уходить, самочувствие намного лучше.
24.10.23 по анализу на бакпосев выявленая стрептококк агалактия:
Посев на флору отделяемого половых
органов
Рост микроорганизмов обнаружен
Микроорганизм Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae 10*4 КОЕ/мл

Назначение уролога:
Цефиксим (СУПРАКС® КАПС. 400 МГ) , по 1 капс. 1 раз/дн.,
длительность 14 дн., внутрь (per os)
Флуконазол (ФЛЮКОСТАТ® КАПС. 150 МГ) , по 1 капс. 1 раз/дн., длительность 1 дн., внутрь (per os), 1-я
таблетка флюкостата на 7-й день приема антибактериального препарата, 2-я таблетка на 14-й день приема.
Интерферон альфа-2b (ВИФЕРОН® СУППОЗИТОРИИ РЕКТ. 500 000 МЕ) , по 1 супп. 2 раз/дн.,
длительность 10 дн., ректально (в прямую кишку)


по состоянию на 24.10.23 чувствую себя хорошо, дискомфорт как-будто остался, но точно сказать не могу, есть ощущение микро зуда что ли иногда. Струя хорошая, позывов нет, только по факту наполения мочой.
Немного беспокоит что кол-во спермы как будто уменьшилось, и после эякуляции ее мало.
Но это вторичный вопрос.
В итоге, у меня два вопроса:
1. Действительно ли по данным анализам можно говорить о диагнозе - Хронический простатит? (на УЗИ клизму не делал, и врач сказала, что размеры она четко не видит) Врач настаивает на этом диагнозе по факту ТРУЗИ.
2. Целесообразность приема ЦИФИКСИМА в течение 14 дней? Я за то, чтобы пролечить стрептокок, но такой срок пить этот антибиотик...это необходимость?

Возраст: 41

Хронические болезни: увеличение щитовидной железы пролапсы клапанов 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Данный курс антибактериальной терапии оправдан. Клизма при ТРУЗИ не нужна. В 99.99% случае можно обойтись без неё. Диагноз хронический простатит ставился по совокупности признаков (жалобы, анамнез, данные осмотра, анализов и УЗИ).
Клиент
Владимир Александрович, скажите супракс солютаб 400мг будет аналогичен тому, что прописали?
Цефиксим (СУПРАКС® КАПС. 400 МГ) , по 1 капс. 1 раз/дн.,

просто в продаже не могу найти именно капсулы. диспергируемые можно?
спасибо

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, конечно подойдёт ещё и лучше. Солютабовская форма способствует постепенному высвобождению препарата.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По секрету предстательной железы есть умеренное повышение лейкоцитов, воспаление есть. Но, Вам назначен антибиотик, который при простатите редко назначают, он может не помочь, в связи с тем, что плохо накопится в тканях предстательной железы. Курс а/б при простатите составляет - 21 - 28 дней, то есть достаточно длительный.
По посеву секрета подходит моксифлоксацин. Можно принимать:
1) моксифлоксацин 400 мг по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 21 дня.
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 21 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапи и проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.

Андролог, Уролог
Добрый день.Половой контакт был с постоянной партнершей?Не защищенный?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит обострение
10 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Боль в копчике
11 марта 2024
Наргиза
Вопрос закрыт
Не проходят выделения и запах из влагалища
30 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь в моче, плохой анализ мочи и б/х.
24 октября 2024
Виолетта, Ванино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва