Консультация педиатра /

Расшифровка анализов крови — вопрос №1639683

218 просмотров

Добрый день. Месяц назад ребенок возраст 2.2 заболел в саду, обычное орви. Температура несколько дней, сопли, кашель. Врач назначил ингаляции пульмикорт 5 дней и симптоматическое лечение продолжать. Спустя две недели болезни педиатр в поликлинике назначил спрей в нос изофра и бронхобос. Я слышала, что муколитики в этом возрасте не дают, но так как симптоматическое лечение не помогало и было очень много соплей и мокроты, которая не отходила, решили попробовать. Ни хуже, ни лучше не стало. Сопли и кашель, то сухой, то влажный. Потом назначили синупрет на 10 дней, с ним сопли из носа ушли, но при осмотре горла педиатр все равно увидел желтую слизь и причем много. Ребенок кашляет то лающим, то мокрым кашлем, но не слишком часто, в основном только ночью. То в нос говорит, то нормально, ночью также вроде дышит ртом сначала, потом носом. Есть подозрение на аденоиды и мы идем к лору 26 октября. Решила сдать кровь, так как педиатр хотела назначить антибиотики без анализов. Помогите разобраться, что видно по анализу крови и нужен ли антибиотик? Или дожидаться приема Лора и решать уже проблему с аденоидами, если это они

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности нет, кровь вирусная (лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены, лимфоциты и моноциты повышены), здесь антибиотик не нужен.
Так же по крови есть признаки анемии, так как снижен эритроцитарный индекс MCV. Стоит сдать б/х крови (ферритин ожсс сывороточное железо), чтобы исключить или подтвердить анемию).
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо. А нормально ли, что ребенок уже месяц с вирусом?(

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы ходите в сад, поэтому да, такое может быть. Кто-то с возрастом это перерастает, иимуните справляется приклеиваетесь с инфекцией (в саду постоянно кто-то болеет), а кто-то нет, моему сыну почти 6. Болеем почти без перерыва.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас спросила у воспитателя, кто в саду сейчас болеет, она сказала, что из 22 детей только 1 ? и ощущение теперь, что у моего ребенка что-то с иммунитетом) до сада орви у него не было, но был один раз обструктивный бронхит и целых 3 раза болели с ним ковидом.
Педиатр
На самом деле, есть инкубационный период, когда симптомов еще нет, но ребёнок уже заражает других.
Сниженный иммунитет, это когда каждая орви перетекает в осложнение (гайморит, пневмония, отит), когда кровь воспалительная.
Если у ребёнка частые обструктивные бронхиты + аллергичный, то ближе к 4-5 годам нужно исключать астму при сохраняющихся обструкциях.
Клиент
Камиля Ильдусовна, благодарю!
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый вечер. Может ли у ребенка так протекать пневмония на начальной стадии? Когда по крови не видно и в легких не слышно хрипов. Но ребенок кашляет и уже при кашле задыхается, при этом общее самочувствие нормальное. Стоит ли нам сделать рентген и к какому врачу лучше обратиться, чтобы исключить пневмонию?
Педиатр
Здравствуйте!
Ну на 100% этот диагноз исключать нельзя, конечно, в принципе, может так протекать. Редко. Но бывает.
В идеале нужно обратиться к пульмонологу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Бронхобос не рекомендую. Ингаляции делаете? Рекомендую обязательно увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан!
Если у ребёнка лающий кашель необходимы ингаляции с пульмикортом
Все муколитические препараты противопоказаны до 5 лет
Также продолжайте промывать нос линавка/аквалор 4-5 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Нет ли предпосылок к анемии по анализу?

Также нормально ли что ребенок уже месяц с вирусом?(
Педиатр
Анемии нет у ребёнка
Педиатр
На ослабленный иммунитет одна вирусная инфекция может накладываться на другую
Клиент
Галина Александровна, добрый вечер. Может ли у ребенка так протекать пневмония на начальной стадии? Когда по крови не видно и в легких не слышно хрипов. Но ребенок кашляет и уже при кашле задыхается, при этом общее самочувствие нормальное. Стоит ли нам сделать рентген и к какому врачу лучше обратиться, чтобы исключить пневмонию?
Педиатр
Вирусная пневмония не всегда можно прослушать при аускультации
Но в анализе крови это отразилось бы

Можете сделать рентген легких
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови бактериальной инфекции нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Раз заложенность носа, насморк сохраняются длительно, то в любом случае необходима очная консультация лор врача. До этого времени носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. Нет ли предпосылок к анемии по анализу?
Педиатр
Нет, по данным анализа крови анемии нет. Все показатели в пределах возрастной нормы
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер. Может ли у ребенка так протекать пневмония на начальной стадии? Когда по крови не видно и в легких не слышно хрипов. Но ребенок кашляет и уже при кашле задыхается, при этом общее самочувствие нормальное. Стоит ли нам сделать рентген и к какому врачу лучше обратиться, чтобы исключить пневмонию?
Педиатр
Здравствуйте, обычно пневмония сопровождается изменением общего состояния, изменениями по крови, но точно исключить или подтвердить её можно только по рентген. Если видите, что по состоянию ребёнка нет положительной динамики, то можно сделать.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет выраженного воспаления, антибиотик не показан.
Муколитики действительно не рекомендуются детям до 5 лет, также пульмикорт назначают только при лающем кашле и осиплости голоса.
Принятый ответ
Клиент
Зоя Владимировна, спасибо. Нет ли предпосылок к анемии по анализу?
Педиатр
Нет, всё хорошо.
Клиент
Зоя Владимировна, то есть если кашель то лающий, то влажный, и осиплости голоса нет, ингаляции не показаны никакие? Может ли ЛОР после осмотра назначать ингаляции при нкобходимости?
Педиатр
Да, сейчас по всей видимости не нужны ингаляции. Для их назначения необходимо слушать лёгкие.
Клиент
Зоя Владимировна, легкие слушали в понедельник, было чисто. При чистых легких получается у принципе не назначают ингаляции?
Педиатр
Назначают пульмикорт при лающем кашле и осиплости голоса, когда предполагают развитие стеноза гортани. Тогда хрипов в лёгких нет.
Клиент
Зоя Владимировна, добрый вечер. Может ли у ребенка так протекать пневмония на начальной стадии? Когда по крови не видно и в легких не слышно хрипов. Но ребенок кашляет и уже при кашле задыхается, при этом общее самочувствие нормальное. Стоит ли нам сделать рентген и к какому врачу лучше обратиться, чтобы исключить пневмонию?
Педиатр
Здравствуйте! При пневмонии обычно яркие изменения в крови, но конечно бывает и атипичное течение. Тут обычно врач решает, направить ли на рентген, если ему что-то не нравится.
Педиатр
Добрый вечер!
Анализ крови без бактериальной инфекции, антибиотикотерапия не показана.

Да, до 3х лет муколитики деткам запрещены.

Лучше дождаться осмотра Лор врача
Клиент
Наталья Александровна,. Может ли у ребенка так протекать пневмония на начальной стадии? Когда по крови не видно и в легких не слышно хрипов. Но ребенок кашляет и уже при кашле задыхается, при этом общее самочувствие нормальное. Стоит ли нам сделать рентген и к какому врачу лучше обратиться, чтобы исключить пневмонию?
Педиатр
Попробуйте обследуйтесь на коклюш: мазок из ротоглотки методом ПЦР на коклюш. Рентген легких сделайте конечно. С результатами к пульмонологу можно обратиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды у ребенка 2,5 года
30 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Амбробене до 3 лет
13 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Болят почки и придаток, продуло
17 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка в 1 год
1 июня 2024
Наталья, Раменское
Вопрос закрыт
Температура 40,4
15 ноября 2024
Светлана, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена