Что вас беспокоит?
Анализ мочи беременной
Здравствуйте. Сдала общий анализ мочи в нем были обнаружены бактерии. Поэтому сдала анализ на чувствительность. Результаты прилагаю. Скажите пожалуйста нужно лечить или нет. Боли нет есть немного чувство жжение оно то есть то нет, больше будто от еды зависит. Беременность 21 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результаты общего анализа мочи.
Сдавали только посев , без антибиотикочувствительности?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Сдала на антибиотики тоже. Приложила все.
Ознакомилась с результатами.
Выделение бактерий с мочой во время беременности требует лечения.
В данном случае возможно применение только Цефтриаксона.
Подскажите, пожалуйста, у Вас обильные выделения?
Анастасия Сергеевна, не прям обильные, есть белые выделения в течение дня
Рекомендую в ближайшее время повторить бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее решить вопрос о приеме антибиотика .
Соблюдайте правила сбора: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
Начните прием канефрона 2 т 3 раза в день 2 недели.
Анастасия Сергеевна, пересдать ещё раз в другой лаборатории? Канефрон можно при беременности.
Нет , можно в этой же лаборатории.
Перед началом лечения бессимптомной бактериурии необходим двухкратный рост одной и той же бактерии.
Канефрон при беременности можно.
Так же пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анастасия Сергеевна, если до беременности делала узи почек и мочевого прям за месяц до беременности? Ещё раз сделать или хватает то.
Были изменения?
Возможно "песок"?
Анастасия Сергеевна, нет все было хорошо без особенностей было написано.
Рекомендую все же сделать для исключения микролитов - " песка", т к есть жалобы на дискомфорт при мочеиспускание, общий анализ мочи без воспалительных изменений.
Принятый ответ
Добрый день.
Данная бактерия довольно часто выявляется у беременных.
К сожалению выявлена довольно сильная резистентность к препаратам. В Вашем случае можно применить Цефтриаксон во 1 г в/м 7 дней, по исследованиям - он помогает в 95% подобных случаев.
Меропенем и Имипенем - тяжелые препараты и их оставляют на последний случай.
Амикацин и гентамицин - нельзя во время беременности.
Для поддержания работы ЖКТ нужно будет принимать пробиотики.
Пейте больше жидкости - минимум 30 мл/кг в сутки (50 % чистой воды) и добавьте Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки (его можно беременным).
Через 3 дня после начала уколов сдайте общий анализ мочи.
Через 10 дней после терапии - повторно сдайте посев.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте а что Вы имеете ввиду под сильной резизстентности к препарату?
Кирилл Юрьевич, и скажите пожалуйста серьёзная бактерия выявлена?
В бланке с посевом есть буквы Ч и Р выделенные цветом. Ч - значит чувствительный (который может поразить бактерию), р - резистентный (значит, что бактерия к нему невосприимчива).
Бактерия не серьёзная, но может развиться пиелонефрит - воспаление почки и тогда придется ложиться в больницу, делать капельницы с другими препаратами.
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста а цефириаксон можно при беременности? Одним канефроном не обойтись?
Да, именно его можно как беременной, так и младенцам, это доказано клиническими исследованиям.
Канефрон - просто мочевой антисептик на основе трав, нужен именно антибактериальный препарат.
Кирилл Юрьевич, спасибо тогда буду его делать.
Пожалуйста.
Обязательно на 3й день сдайте общий анализ мочи и прикрепите результаты.
Кирилл Юрьевич, после начала терапии?
Да, важно видеть реакцию воспалительного процесса.
Кирилл Юрьевич, хорошо спасибо
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бактерии в моче у беременных даже если нет жалоб необходимо лечить, но необходимо два раза сдавать анализ, чтобы подтвердить наличие бактерий в моче.
Поэтому рекомендую вам пересдать бак посев мочи+ определение чувствительности к антибиотику ещё раз.
Если есть жжение при мочеиспускании, то можно сделать УЗИ почек+ мочевого пузыря возможно есть отложения солей, которые при выходе с мочой и вызывают жжение.
Эльвира Салаватовна, здравствуйте узи делала до беременности почек и мочевого все хорошо было. Анализ сдавала 1 раз посев именно. Скажите пожалуйста опасно это и надо ли лечить или лучше ещё раз пересдать и потом лечить?
Да, я выше написала, что нужно пересдать бак почек мочи с определением чувствительности к антибиотику ещё раз.
Если в моче снова будет эта же бактерия, необходимо лечение антибиотиком, к которому она чувствительна, т е которое будет действовать на эту бактерию и таким образом она исчезнет.
Принятый ответ
Добрый день! Однозначно, бактериурия у беременных требует к себе пристального внимания. Но степень достаточно пограничная, симптомов нет. Вопрос!
Высевались ли ранее бактерии и были ли проблемы со стороны мочевыделительной системы?
Пересдайте посев мочи, там вообще могла бы погрешность.
Соблюдайте туалет наружных половых органов.
Мадина Юриковна, здравствуйте из симптомов только жжение и то оно то есть то нет, началось именно с беременности. Узи делала до беременности все чисто. Скажите пожалуйста сама бактерия опасная? Обязательно антибиотики делать?
Эта бактерия живет в нашем кишечнике и при снижении иммунитета ( что характерно для беременных ), может превышать допустимую норму.
Перед выбором лечения в сторону антибиотиков стоит задуматься. Во-первых, в домашних условиях вводить инъекции беременным запрещено.
Во-вторых, повторюсь, количество бактерий в посеве погранично ( незначительное отклонение от нормы, что может быть погрешностью). Поэтому повторите посев, соблюдая гигиену.
Мадина Юриковна, спасибо пересдам ещё раз посев. И посмотрю какие будут результаты
Мадина Юриковна, скажите пожалуйста а как понять что значения не настолько высокие просто в анализе указанв бактерия которую обнаружили в посеве. Я пересдам с другой лаборатории посев и каа понять что значение не сильно повышено?
Принятый ответ
Здравствуйте. Бессимптомная бактериурия у беременных подлежит лечению, обращаться к урологу нужно, так как есть риск возникновения инфекции верхних мочевыводящих путей. Но, для подтверждения необходимо сдавать бак. посев два раза и чтобы была выявлена одна микрофлора в этих посевах, но при условии правильного сбора мочи - собирать утреннюю мочу в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Пока можно порекомендовать только канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день, пить достаточно жидкости и ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, они обладают природными уросептическими свойствами.
Галина Александровна, здравствуйте пересдам ещё раз посев. Если подтвердится надо антибиотики колоть?
Нужно смотреть результат посева, выбирать по чувствительности, возможно в таблетированной форме а/б.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202325 ответов
- 12 Ноября 20233 ответа