Что вас беспокоит?

Длительная диарея

Здравствуйте. Длительное время страдаю диареей, несколько лет. Постоянно на лоперамиде. Как мне кажется - началось после длительного приема антибиотиков. Стула может не быть в один день, а в другой день может быть 2-3 раза, с неприятным запахом. Были эпизоды, когда поход в туалет провоцировал обильный прием пищи. Стул жидкий, может быть с комочками, цвет не изменен, слизи, крови, зелени нет, неприятный запах. После дефекации дискомфорт внизу живота. Болей нет. Обращался к врачам неоднократно, лечился сам, толку нет. Дважды заметил, что состояние улучшалось после приема антибиотика. В первый раз ципрофлоксацина, второй раз левофлоксацина. При последнем посещении врача указал на этот момент, врач отмахнулся, сказал, что такой понос не может быть вызван инфекцией. Врач назначал УЗИ органов брюшной полости, уреазный тест на хеликобактер, в обоих случаях было все нормально. Из лечения был назначен энтерол, смекта, необутин, бифиформ. Эффект от лечения был, но очень незначительный. Дальше был назначен анализ на панкреатическую эластазу, но я уже не пошел. До этого сдавал анализ на токсины clostridium difficile - отрицательный. Посев кала на патогенную флору - насеялся золотистый стафилококк. Принимал альфа нормикс - не помогло. Попробовал препараты, к которым у стафилококка есть чувствительность, судя по анализу, принимал кларитромицин 14 дней - эффекта нет. Через несколько недель все же решился пропить левофлоксацин, потому, что от него точно был результат. И, да, стул нормализовался! Проблема в том, что когда заканчиваю прием левофлоксацина - состояние ухудшается. Пил 15 дней по 500мг 2 раза в день. На 10 дне начал принимать метронидазол. Закончил прием левофлоксацина, метронидазол продолжаю принимать, состояние постепенно возвращается к исходному. Подскажите, какие еще есть средства диагностики, чтобы лечение было более направленным? Посеву, который делал, не сильно доверяю. Принимать бактериофаги не решаюсь, потому, что дорого и не факт, что поможет, а лишних денег, как то, не водится.

нет
34 года
24 Октября 2023·Просмотров: 399·Олег

Здравствуйте.
загрузите что сдавали?

фекальный кальпротектин?
тест на сибр делали?

Принятый ответ

Здравствуйте! В качестве дообследования рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тетст на СИБР. По результатам анализов решать вопрос о необходимости выполнения колоноскопии.

Марина Юрьевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в каких случаях будет показана колоноскопия?

Здравствуйте, рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз), антитела к глиадину, тканевой трансглютаминазе на непереносимость глютена. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.