Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в клиническом анализе крови
Добрый вечер. Вчера планово обратилась к ЛОРу с ребёнком (2 года) проверить аденоиды. Других жалоб не было. При осмотре врач поставила о.тубоотит + гипертрофия миндалин 2-3 ст. Отправили на анализы (ПЦР к герпесам и тп), заодно взяли клинический анализ крови. Вечером позвонила медсестра, сказала, что анализ пришёл плохой, необходимо начать курс антибиотиков. Так как у ребёнка не было никаких симптомов, ни повышения температуры, ни плохого самочувствия или симптомов ОРВИ, сегодня утром пересдали анализ в другой лаборатории. Результаты прикреплю, но я вот понять не могу, как такое возможно и какой лаборатории теперь верить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Первый анализ с проявлениями инфекционного мононуклеоза. Второй с признаками вирусной инфекции и аллергии. Вряд ли возможна такая динамика показателей за 1 день.
Повторите анализ в 3й независимой лаборатории, плюс сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн Барр, возбудителю инфекционного мононуклеоза, чтобы исключить острое течение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок накануне не болел? Нет ли аллергии у ребенка?
В первом анализе выявлено незначительно количество атипичных мононуклеаров и моноцитоз - признаки перенесенной инфекции .вызванной вирусом Эпштейн- Барр
В качестве диагностики можно сдать кровь на IgG и IgM к ВЭБ-инфекции
ВЭБ влияет на лимфоидную ткань, в том числе на аденоиды
Если ребенка ничего не беспокоит, нет никаких симптомов заболевания- лечит антибиотиками анализы не нужно.
Полина Андреевна, ребёнок здоров на протяжении 1,5-2 недель перед данным анализом был, до этого был длительный насморк (около месяца). На ВЭБ сдали, ждём результатов. Аллергию предполагали до этого (по симптомам), но кроме этого анализа эозинофилы никогда не превышали норму
Если у ребенка есть какие-то подозрения на аллергию, либо родители или ближайшие родственники имеют аллергию, бронхиальную астму, то безусловно, нужно дообследоваться - сдать кровь на Общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму- мазок из носа на эозинофилы
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы? В связи с чем вы решили проверить аденоиды?
Анализ без симптомов мы не лечим
Прикрепите фото горла ребенка
Маргарита Александровна, ночью сильно храпит ребёнок, вне зависимости, есть насморк на данный момент или нет, постоянно дышит ртом, в последнее время начал как будто задерживать дыхание (когда укладываю, вроде нормально вдох-выдох, потом раз - пауза секунд 5, и дальше опять обычное дыхание)
Анализы крови у вас очень разные
Вероятно ошибка лаборатории, трудно поставить верный диагноз при таких анализах
Выполните еще раз ОАК с лецокоцитаиноц формулой
Кровь на антитела к ВЭБ - IgM, IgG
ПЦР к вирусам это самый бесполезный анализ, он показывает ДНК вируса в носоглотке, при этом ребенок мог переболеть этим вирусом давно или быть бессимптомным носителем
Также вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
По лечению сейчас нужно снять отек в носоглотке
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 25 Августа 202315 ответов
- 31 Августа 20233 ответа
- 10 Января 202411 ответов