Помогите расшифровать исследования — вопрос №1640666

Question

Помогите расшифровать исследования — вопрос №1640666

Елена

229 просмотров

24 октября 2023

Добрый вечер! Прошу помогите понять заключения исследований! Папе 74 года. Ранее была гипертония, сейчас последний год наоборот низкое давление…100 на 60 и с бешенный пульсом 120/130 ударов в минуту..

Возраст: 43

Хронические болезни: Моему папе 74, гипертония, болезнь Бехтерева

Вопрос закрыт

давление

сердце

исследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый вечер! Прикрепила! Спасибо за внимание??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По УЗИ сердца есть небольшое расширение камер сердца. Сократительная спрсобность в норме.
По холтеру постоянно рецидивирующие нарушения ритма-полифокусная тахикардия, что и ощущается пациентом. Рекомендую обратиться на консультацию к аритмологу для решения вопроса о РЧА субстрата аритмии.
Какие препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, пока никаких препаратов не назначили до приёма с аритмологом. От давления принимает (гипертонии) Валз Н-80 и норваск 5 мг

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Если давление сейчас стало низким, то можно уменьшить дозу гипотензивных препаратов. Например Амлодипин 2.5 мг,валз н 40 мг .
При сохранении гипотонии, отмените Амлодипин, оставьте только валз

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 октября 2023

Кардиолог

Добрый вечер, Елена. По данным.эхо кг есть признаки ремоделирования сердца из-за гипертонии: диастолическая дисфункция, то есть сердце напряжено, затруднена релаксация левого желудочка. Увеличено левое и правое предсердия. Увеличение камеры незначительное, но если будет прогрессировать то это может в дальнейшем привести к нарушению ритма- фибрилляции предсердий. Поэтому очень важен контроль давления.
По Холтеру есть нарушение ритма, что также негативно отражается на предсердии. Поэтому необходимо решить вопрос о возможности проведения РЧА, если нет, то назначение антиаритмической терапии.
Какие показатели давления ежедневно и что принимает?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 октября 2023

Кардиолог

Низкое давлени и высокий пульс обусловлены тем что страдает наполнение лж из-за постоянных сбоев в работе предсердий.
Плюс сам Амлодипин даёт тахикардию как побочный эффект. Если давление ежедневно в пределах значений, которые вы указали в вопросе, то его пока можно снизить до 2,5 или убрать. Если будет повышение давления, то вместо амлодипина можно индапамид 1,5-2,5 мг доза регулируется по давлению

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 октября 2023

Кардиолог

Только тогда пить не валз н, а просто валз и индапамид. Или оставить валз н( так как в его составе уже есть мочегонное)

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо большое за помощь! Давление очень часто бывает таким низким, какое я указала, но бывают дни когда и 160 на 100…

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 октября 2023

Кардиолог

В такие дни принимайте дополнительно препараты скорой помощи: моксонидин 0,2 мг или Каптоприл 25 мг.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, большое спасибо!

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, при высоком давлении папа принимает коринфар-ретард под язык.

Пожаловаться

Елена, 24 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо большое !!!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

По результатам эхокг размеры камер предсердий незначительно увеличены
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено.
По суточному монитору рекомендую консультацию аритмолога для осмотра и решения вопроса о проведении РЧА.
Рекомендую провести электрофизиологическое исследование.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
По данным эхо кардиографии- признаки артериальной гипертонии , сократительная функция сердца в норме, это главное , зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
По данным холтера - очный осмотр и консультация аритмолога , для назначения адекватной антиаритмической терапии
Как скорую помощь при повышении давления можно принимать коринфар петард 10 или 20 мг под язык
Какие препараты и дозы принимает Ваш папа ?
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, добрый день! Спасибо за внимание! При высоком давлении папа принимает коринфар-ретард под язык.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, постоянно принимает От давления (гипертонии) Валз Н-80 и норваск 5 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Елена , я поняла. Сейчас дежурю в кардиореанимации. В течение дня все проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, большое спасибо!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Елена , с учётом данных обследований и жалоб , необходимо проведение коронарографии , для оценки состояния коронарных артерий, исключения гемодинамически значимых стенозов . При наличии показаний - выполнение стентирования коронарных артерий, для восстановления коронарного кровотока.
Так как аритмия по данным холтера , вполне вероятно , связана с ишемией миокарда!!!
Кроме того, по Холтеру отмечаются эпизоды смещения CT . , именно с ишемией миокарда могут быть связаны эпизоды снижения и повышения давления.
Валз н советую заменить на Периндоприл 4 мг , начните с 1/2 таблетки утром, при недостаточном эффекте увеличьте до целой , он обладает хорошим кардиопротективным эффектом !!!
Амлодипин может провоцировать тахикардию , поэтому советую заменить на леркамен 5 мг вечером. , он не имеет таких побочных эффектов
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, большое спасибо за подробный разбор и рекомендации! Благодарю за внимание!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нижнее давление и пульс

1 ответ

25 февраля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боли в животе

2 ответа

28 декабря 2023

Гусак Марьяна

Вопрос закрыт

PQ укороченный

1 ответ

26 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T21:54:42+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Куксова Валентина Михайловна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T22:10:47+03:00

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 октября 2023

Кардиолог

Можно внутрь. Просто эффект будет проявляться минут на 15 позже. Под языком после приема бывает образуются язвочки. Поэтому если чувствует себя не плохо и готов подождать эффекта чуть дольше, то лучше внутрь.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T11:59:08+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Елена , на доброе здоровье ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Принятый ответ