РЧА, холтер — вопрос №1643047

Question

РЧА, холтер — вопрос №1643047

Полина

478 просмотров

25 октября 2023

Добрый день , уважаемые врач

Прошлая моя тема для ознакомления :
https://sprosivracha.com/questions/1387192-holteroperaciya

Я пропила в июле месяц Баталок и перестала , и не делала холтер на фоне приёма ..((

В пятницу поставила снова холтер и вот пришёл результат. Хуже , чем было..

Было 107 ЖЭС , сейчас 220 ЖЭС и ночью преимущественно.

Если Баталок пить, то уже всю жизнь ? Так как вот я месяц попила , бросила и все хуже стало.

Как и можно ли вообще обойтись без РЧА ?

Ездила в Чазова летом , там аритмолог прописала ЭТАЦИЗИН 25мг*2раза в день. Не стала пить, там какие-то страшные побочки . И у меня нет ещё детей, переживаю.

Прикладываю анализы новые, холтер пятничный и май, июнь холеры для сравнения.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

холтер

рча

баталок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полина, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
Да, здравствуйте ещё раз ) подгрузила и мрт и холтер июнь и вот от 20/10 новый.
Принимала только один месяц июнь Баталок. Этацизин не стала .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Полина , по данным мрт сердца - без кардиологической патологии. Не подтвердилась аритмогенная дисплазия правого желудочка. Нет данных за воспаление миокарда и за нарушение кровоснабжения миокарда, это хорошо !
По данным холтера -действительно отрицательная динамика , и дело даже не в экстрасистолах , а в эпизодах желудочковой тахикардии, количество и продолжительность которых увеличилось .
Нагрузочный тест Вы делали раньше ( велоэргометрию или стресс -эхо кардиографию)?
Какие у Вас показатели липидограммы ?
Я правильно поняла , сейчас Вы не принимаете никакие кардиологические препараты?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 25 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна,анализы биохимии и оак прикрепила, но по липидограмма там только холестерин и триглицериды - в норме.
Сейчас ничего не приминаю. Какая может быть причина ЖТ и почему ночью... , когда сплю..? нагрузочные не делала. сделать? Там ниже врач Валентина пишет, что от Баталока 12.5мг результата не будет(( что бы мне сейчас из терапии предпринимать и посмотреть холер в динамике ? ужасно переживаю и не хочу РЧА

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Полина , я поняла.
Нужно сдать свежую липидограмму - полностью , все показатели!! И хороший лпвп и плохой ЛПНП холестерин, коэффициент атерогенности. А также нагрузочную пробу, лучше всего стресс эхо кардиографию. , это важно!!
Но думаю , что основная причина аритмии - в наличии аритмогенного очага , который может активироваться на фоне снижения пульса ( ночью ), так как называемый вагусный вариант аритмии !!
Да , доза беталок зок очень маленькая ! Но он снижает давление , нельзя выше .
Я думаю , все же есть смысл принимать этацизин в дозе 25 мг 2 раза в день, этой дозы вполне достаточно 1 месяц !
Через 1 месяц контроль холтера в динамике

Пожаловаться

Полина, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, а липидограмма (если не дай Бог) с плохими показателями, то как она влияет на ЖТ ?

Нашла статью https://www.incart.ru/publish/learning-aids/sposob-diagnostiki-vaguszavisimyix-zheludochkovyix-aritmij/

вообще при таких кол-ах ЖТ показано РЧА ?
ЭТацизин - на сколько он опасен и сильнее/хуже/лучше беталока и беременность с ним планировать нельзя же ?

Можно ли заниматься спортом или это навредит? Ходить на степпере , качать пресс, приседать ..?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

На время приема антиаритмической терапии не нужно планировать беременность, только после курса приема этацизина .
Повышенный холестерин приводит к атеросклерозу и ишеиии миокарда , а это может провоцировать желудочковые нарушения ритма .
Чтобы это исключить нужно сдать липидограмму и нагрузочный тест сделать

+ 1

Пожаловаться

Полина, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, у меня есть узи сосудов шеи и голову. Атеросклероза нет . Но я сдам. Позвонила мне врач из Бакулева, кто ведёт меня там, предлагают РЧА ….. сказали что уже ничего не вылечить таблетками ((((

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Полина , я поняла!!!
С другой стороны РЧА - это радикальное лечение в данном случае. Не нужно будет в будущем принимать эти токсичные антиаритмические препараты!!
Подумайте об этом !!
Через 1-2 месяца после РЧА можно будет планировать беременность!!

+ 1

Пожаловаться

Полина, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
Можно ли после РЧА заниматься спортом? И сейчас мне можно заниматься похудением? Кардио?
То есть лучше время не терять? Я хотела месяца 2 попить таблетки, вдруг не вернётся ЖТ? Или точно вернётся ЖТ?
Она очень опасная для жизни, я прочитала.

Можно ли после РЧА беременеть и летать на самолётах?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
Также вопрос, можно ли мне на днях рождения и других праздниках пить алкоголь или он провоцирует мою ЖТ?

Мы тут больше лечим систолы , что их 11 тыс или ЖТ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Полина , из физических нагрузок сейчас допустимы умеренные физические нагрузки: легкий бег , плавание . Изнурительные тренировки не допустимы ! Похудение можно .
С учётом того , что из желудочковых нарушений ритма не только экстрасистолия , но и эпизоды желудочковой тахикардии, то лучше , конечно , сразу сделать РЧА , это наиболее оптимальный и радикальный метод лечения в данном случае. Курсовые приемы антиаритмических препаратов не достаточно эффективны , а нужно сразу непосредственно воздействовать на проаритмогенную зону в миокарде . , это возможно только с помощью РЧА.
После РЧА. , конечно , можно планировать беременность и полеты на самолёте также разрешены . Никаких ограничений нет!
Алкоголь иногда , конечно же. , можно !
Предпочтительно красное сухое вино , оно безопасно !
Лечить нужно и Желудочковые экстрасистолы и эпизоды ЖТ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 октября 2023

Кардиолог

Полина , тем более у Вас прекрасные врачи . Нии кардиологии им Бакулева - это один из наиболее крупных кардиологических центров в России , там работают настоящие профессионалы!

Пожаловаться

Полина, 26 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна,
Этацизин или пропанорм лучше?

Я читала, что:
Обычно желудочковая тахикардия лечится медикаментозно. Важно не только скорректировать ритм сердца антиаритмиками, но и воздействовать на причинное заболевание, а также стабилизировать гемодинамику.

Как можно узнать причину, которая даёт ЖТ?

И очень важно почему я ее не чувствую ночью, если сердце бьется 222 удара в минуту по холтеру. Если не дай бог я такое почувствую , то как срочно купировать такой ритм свыше 220 ударов в минуту ?

Это же очень опасно …

Пожаловаться

Полина, 27 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте
Ожидаю ваш ответ

Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2023

Кардиолог

Добрый день!
Работаю целый день в кардиореанимации !!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 октября 2023

Кардиолог

Причина , которая даёт ЖТ - аритмогенный очаг в миокарде , который нужно прижечь с помощью РЧА ! Лучше этацизин !
Купировать такой ритм нужно приемом анаприлина 20 мг и нужно вызывать скорую

Пожаловаться

Полина, 28 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, добрый день.
То есть у меня точно причина в аритмогенном очаге в миокарде? Это видно по ухо, мрт сердца или где ?

Просто я вчера весь день вела наблюдения, так сказать, когда я весь день на работе, за рулём, хожу , сижу - ЖТ нет.

Как только я прихожу домой - ложусь смотреть телевизор она начинается , на боку левом спать не возможно. Ещё сильней бьет, также и на спине. Сейчас во встану и будет все ок. Она пройдёт.

Вопрос, я после эко поправилась на 10 кг. 65 вес и появилась холка на шее!! Может ли это быть провокатором ЖТ ? Может мне сделать рентген шейного отдела или мрт?

И второй вопросик, я часто нервничаю , стрессую. По работе, дома. Возможна дестабилизация вегетативной нервной системы провоцирует ЖТ? Я почитала в интернете, что это также имеет место быть. Можно ли попить что-то? Адоптол, например?

Пожаловаться

Полина, 28 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, поняла , извините. Буду ожидать ответ

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 октября 2023

Кардиолог

Да. , конечно , обязательно нужно нормализовать работу вегетативной нервной системы, для этого принимайте Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Полина, 29 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо большое! А может ли холка влиять на это? Вот сейчас не могу уснуть, легла и начались перебои. Встаю - нет их …

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 октября 2023

Кардиолог

Нет, Полина, не может !!
Как скорую помощь при перебоях принимайте анаприлин 10 мг

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Учитывая наличие пробежек жулудочковой тахикардии терапия необходима.
Какие препараты кроме этацизита и беталок зока принимали еще?
Проводилась ли консультация аритмолога?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 25 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна,
Консультация Мерзликиной (она аритмолог) была в июне. Она прописала Этацизин , я не не стала пить …

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

почему не стали принимать?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 25 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна,
Я же написала как раз в сообщений, что много побочек, ещё нет детей - побоялась. пила месяц Баталок и все ..(

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Этацизин работает, правда доза не 25 мг 2 раза в день должна быть.
Такую дозу принимают первые 10 дней, в последующем переходя на 50 мг х2р/д до 3 х месяцев с последующим мониторированием

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

побочные эффекты есть у всех препаратов.
Они, на моей практике, ни у одного пациента не были.
Еще, более эффективен пропанорм на экстрасистолию и тахикардию. Этацизин больше на экстрасистолию.

Пожаловаться

Полина, 26 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна,

И очень важно почему я ее не чувствую ночью, если сердце бьется 222 удара в минуту по холтеру. Если не дай бог я такое почувствую , то как срочно купировать такой ритм свыше 220 ударов в минуту ?

Это же очень опасно …

И как найти причину того , что провоцирует ЖТ и почему только ночью?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 26 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

поопанорм 150 мг однократно тоже можно тот же беталок 50 мг.
У Вас пробежки жт, непостоянные.
Органической патологии сердца нет.
Если планирутее беременнлсть лучшим вариантом будет рча субстрата, через 3 мес после рча можно планировать беременность.
Т.к. при беременности сами экстрасистолы физиологично могут нарасти, эпизодов дт стать больше.
И терапию при беременности почти никакую нежелательно

Пожаловаться

Полина, 27 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна,
Спасибо. А почему я не чувствую 222 удара в минуту ночью? Это же невозможно , как быстро бьется сердце. При занятиях спортом в 150 ударов то как бьется , а тут 222..
и почему они ночью?
ЖТ она жизнеугрожающая , большой риск смерти внезапной ?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

с учетом отсутствия органической патологии по узи, МРТ, неустойчивости пробежек -не опасно.
Во сне м.б. и бессимптомные.
Вы рча рассматривали?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 25 октября 2023

Кардиолог

Полина, во время прохождения крайнего холтера вы, я так понимаю, ничего не принимали?

Пожаловаться

Полина, 25 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна,
я принимала только в июне баталок и все

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 25 октября 2023

Кардиолог

Чтобы оценить эффективность лечения холтер нужно делать на фоне приема того или иного препарата. То есть как он вам помогает в данный момент.. Подавляет или нет ЖЭС, ЖТ. А у вас получается прием был, а контроль получился без лечения.
Вы планируете беременность в ближайшее время или в принципе планируете, но когда пока непонятно?
Антиаритмическим эффектом беталок будет обладать в дозе близкой к 100мг, от капелюшечки эффект мы не увидим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

5 ответов

26 декабря 2020

Вероника, Тюмень

Вопрос закрыт

Результат холтер мониторинга

8 ответов

6 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

4 ответа

7 марта 2023

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Очень чувствую экстрасистолы

6 ответов

13 мая 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Суточное мониторирование ЭКГ

5 ответов

18 августа 2023

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Сбой ритма

6 ответов

25 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Пароксизмальная ширококомплексная тахикардия

5 ответов

9 января 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-25T22:20:26+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-25T22:38:38+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований и предыдущим обращением.
Учитывая наличие пробежек жулудочковой тахикардии терапия необходима.
Какие препараты кроме этацизита и беталок зока принимали еще?
Проводилась ли консультация аритмолога?

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T22:40:38+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Полина
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Сейчас проанализирую Ваши обследования и отвечу в ближайшее время

Принятый ответ

Куксова Валентина Михайловна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T22:41:20+03:00

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 25 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, холтер новый видимо ещё подгружается..
Изучаю вашу историю..

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T00:01:52+03:00

Здравствуйте. По мрт сердца рет признаков поражения миокарда, аритмогенной дисплазии правого желудочка. Уточните, какую дозу беталок зок вы принимали? По ощущениям был на его фоне эффект или нет? Холтер, конечно, нужно было на фоне лекарственной терапии делать