Консультация ортопеда /

Болит колено — вопрос №1643290

151 просмотр

Болит колено чаще всего в согнутом положение, при подъеме и спуске по лестнице
Был до этого хруст ,в последнее время пропал
Болит недели две ,в последние дни боль стала больше
Обезболивающие не помогают

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. К сожалению , представленных Вам исследований недостаточно , чтобы полноценно оценить степень повреждения Мягких тканей коленного сустава . Оптимально сделать МРТ, так как только оно может показать повреждения Мягких тканей.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, мрт сделала,результат прикрепла

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава и менискэктомия.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Начальный гонартроз не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В данном конкретном случае важна степень повреждения менисков, важно подтвердить\исключить болезнь Гоффа.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Речь идёт о том, что может потребоваться артроскопия.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а это для чего артроскопия?
Ортопед, Травматолог
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.

Применяется для лечения критичных повреждений менисков, связок, болезни Гоффа и других заболеваний.
Клиент
Константин Эдуардович, мне врач который делал узи сказал лечить
Утолщение тел Гоффа
Это не верно ? С ним все ок ? Или только мрт покажет ?
Ортопед, Травматолог
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Покажет только МРТ. Делайте МРТ. Иначе не разобраться.
Клиент
Константин Эдуардович, сделала мрт ,добавила фото
Ортопед, Травматолог
МРТ делали не зря. Выявлена 3а степень повреждения мениска.
Лечение только оперативное - плановая артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Клиент
Константин Эдуардович, а после операции нужно колоть гиалуронку в голено ?
Ортопед, Травматолог
Через месяц после артроскопии обычно вводят гиалуронку однократно.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, сделала мрт ,добавила фото
Ортопед, Травматолог
? 3 степень - это показание для оперативного лечения - артроскопии коленного сустава
Ортопед, Травматолог
Повреждения мениска 3а не всегда 100% показание к операции, вполне можно помочь купировать боль консервативными методами.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, какими ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на питательные среды
11 ноября 2022
Ильшат
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
7 июня 2023
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Маме 62, жутко болит колено, греется.
5 августа 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приливы к голове
19 августа 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария