Что вас беспокоит?
Болит колено
Болит колено чаще всего в согнутом положение, при подъеме и спуске по лестнице Был до этого хруст ,в последнее время пропал Болит недели две ,в последние дни боль стала больше Обезболивающие не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению , представленных Вам исследований недостаточно , чтобы полноценно оценить степень повреждения Мягких тканей коленного сустава . Оптимально сделать МРТ, так как только оно может показать повреждения Мягких тканей.
Станислав, мрт сделала,результат прикрепла
Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава и менискэктомия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начальный гонартроз не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В данном конкретном случае важна степень повреждения менисков, важно подтвердить\исключить болезнь Гоффа.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Речь идёт о том, что может потребоваться артроскопия.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, а это для чего артроскопия?
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Применяется для лечения критичных повреждений менисков, связок, болезни Гоффа и других заболеваний.
Константин Эдуардович, мне врач который делал узи сказал лечить
Утолщение тел Гоффа
Это не верно ? С ним все ок ? Или только мрт покажет ?
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Покажет только МРТ. Делайте МРТ. Иначе не разобраться.
Константин Эдуардович, сделала мрт ,добавила фото
МРТ делали не зря. Выявлена 3а степень повреждения мениска.
Лечение только оперативное - плановая артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, а после операции нужно колоть гиалуронку в голено ?
Через месяц после артроскопии обычно вводят гиалуронку однократно.
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, сделала мрт ,добавила фото
? 3 степень - это показание для оперативного лечения - артроскопии коленного сустава
Принятый ответ
Повреждения мениска 3а не всегда 100% показание к операции, вполне можно помочь купировать боль консервативными методами.
Виталий Сергеевич, какими ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202414 ответов
- 8 Июня 20254 ответа
- 11 Апреля 3 ответа
- 23 Июня 2 ответа