Что вас беспокоит?
Странные подъемы давления
Здравствуйте. Моей маме 71 год. Принимает утром 2.5мг престариума и 12.5 беталок. Вечерам так же 2.5 и 12.5. В 23 году перенесла сильный стресс. Последнее время стали мучить странные подъемы давления по вечерам перед сном. И мучает слабость. Давление поднимается до 145/160 на 90/95 75ударов. И через какое то время, самое, что очень странное, без каптоприла нормализуется. Но бывают и стойкие подъемы давления, тогда сбивает каптоприлом. Подъемы такие стали частыми, до 3х раз в неделю (без каптоприла которые нормализуются) . За грудиной в это время не приятные ощущения и как бы по её словам становится не хватать воздуха. Давление на фоне приёма её таблеток при отсутствии кризов - утром и вечером 105/70 60 ударов. При этом почти не увеличивается, если измерять сразу после ходьбы. Проходила в сердечно сосудистом центре коронарографию. Приложил. ТТ-г и т4 в норме. Из хронических заболеваний - НЯК, некроз головки тазобедренной кости , готовимся к операции по протезированию - встали на квоту. К аритмологу попадём только 19.01.26.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень хорошо, что исключена выраженная ишемии миокарда. Однако маленькая зона все же есть, поэтому в таких случаях для возможной модификации терапии важно сдавать развернутый липидный профиль, а также УЗИ сосудов шеи. Потому что с такими измененияси обычно решается вопрос о статинах.
Теперь давайте подумаем о давлении. Обычно вот такие колебания может давать эмоциональный фон. Тем более если впереди операция, это могут быть своего рода панические атаки. Как думаете, это может быть просто тревожность?
Вот тоже не ясно. Говорит, что не волнуется.
А что в таких случаях можно принимать из медикаментов?
Липидный профиль сдавала, да повышен холестерин до 6.5.
Ей статины выписывали, но начинает беспокоить тяжесть в печени.
А какой статин пробовала?
Любое успокоительное, например, корвалол.
Можно дать ей пройти в таком случае тест HADS онлайн. Он покажет, есть тревога или нет
Роксера плюс 20/10.
С тестом интересный пункт. Попробуем.
В таком случае рекомендуется питавастатин, это современный и достаточно мягкий статин
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования имеется незначительная гипоперфузия миокарда , то есть ишемия исключается . Скажите принимает ли она статины? Какой уровень ЛПНП? Это важно , чтобы не было ишемических изменений.
Что касается давления : есть ли у нее болевой синдром на фоне некроза тазобедренного сустава, боль часто дает такие скачки давления , может вечером она принимает обезболивающее? Или есть тревожность , волнение ? Это важно для коррекции давления
Принимает Роксера плюс 20/10. Их принимать постоянно?
Болевой синдром выражен, обезбаливающие типа атараксы не помогаю. Дозу больше 60мг не увеличивали из-за боязни получить проблемы на фоне НЯК.
Волнения говорит нет. Но я думаю, что есть. Она потеряла мужа в 23 году и ещё впереди операция.
Да , роксера на постоянной основе! Волнение и утрата оказывают серьезное влияние на давление . Атаракс слабый анксиолитик , но тревогу должен убирать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования стресс теста значимой ишемии не выявлено. П
Поэтому скорее всего повышение давления и боли в груди связаны с тревожным состоянием и мышечным спазмом на фоне проблем с позвоночником.
В данной ситуации также может проводиться смад для оценки факта нагрузки давлением и при выраженной тревоге, склонности к паническим атакам - работа с психологом/психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Значимых ишемических изменений не выявлено, есть незначительные, в подобных случаях обязателен приём статинов и Препаратов аспирина, что касается внезапных скачков давления которые последующем нормализуется самостоятельно то обычно это не требует коррекции основного лечения и может быть связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и тогда курсом назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20192 ответа
- 14 Августа 20201 ответ
- 11 Ноября 20206 ответов